入院期の心疾患患者における至適運動負荷量と左室拡張能および足関節上腕血圧比との関連
〔目的〕心臓超音波検査および足関節上腕血圧比（ABI）検査による評価と，心肺運動負荷試験（CPX）に基づく至適運動負荷量の関連を検討すること．〔対象と方法〕入院中の心疾患患者のうちCPX，心臓超音波検査およびABI検査を実施できた34名とした．至適運動負荷量と，心臓超音波検査による左室急速流入血流速度（E），僧帽弁輪部の拡張早期最大速度（e’），E/e’およびABIとの関連性を重回帰式により分析し，その推定精度を検証した．〔結果〕至適運動負荷量に対する独立決定因子は，E/e’とABIであった．重回帰式の調整済みR2は，0.365であった．〔結語〕入院期の心疾患患者において，至適運動負荷量は，E...
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| Published in | Rigaku ryoho kagaku Vol. 32; no. 4; pp. 577 - 581 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
Tokyo
理学療法科学学会
01.01.2017
Japan Science and Technology Agency |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1341-1667 2434-2807 |
| DOI | 10.1589/rika.32.577 |
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| Abstract | 〔目的〕心臓超音波検査および足関節上腕血圧比（ABI）検査による評価と，心肺運動負荷試験（CPX）に基づく至適運動負荷量の関連を検討すること．〔対象と方法〕入院中の心疾患患者のうちCPX，心臓超音波検査およびABI検査を実施できた34名とした．至適運動負荷量と，心臓超音波検査による左室急速流入血流速度（E），僧帽弁輪部の拡張早期最大速度（e’），E/e’およびABIとの関連性を重回帰式により分析し，その推定精度を検証した．〔結果〕至適運動負荷量に対する独立決定因子は，E/e’とABIであった．重回帰式の調整済みR2は，0.365であった．〔結語〕入院期の心疾患患者において，至適運動負荷量は，E/e’およびABIによって推定できる可能性がある． |
|---|---|
| AbstractList | [Purpose] The aim of this study was to estimate the optimal load for exercise therapy based on cardiopulmonary exercise testing (CPX). [Subjects and Methods] Thirty-four patients were subjected to CPX, echocardiography and ankle brachial pressure index (ABI) measurements. Early diastolic filling velocity (E), atrial filling velocity (A), and peak early diastolic velocity of the mitral annulus (e’) were measured by echocardiography, and then E/A and E/e’ were calculated. The relationships between the optimal load for exercise therapy and the echocardiographic indexes and ABI were analyzed using multiple regression and their accuracies were examined. [Results] Independent determinants of the optimal load for exercise therapy were E/e’ and ABI. Multiple regression determined the optimal load for exercise therapy as 21.98－1.06×E/e’+23.70×ABI (adjusted R2=0.365). [Conclusion] The results suggest that the optimal load for exercise therapy for inpatients with heart disease can be estimated from E/e’ and ABI. 〔目的〕心臓超音波検査および足関節上腕血圧比（ABI）検査による評価と，心肺運動負荷試験（CPX）に基づく至適運動負荷量の関連を検討すること．〔対象と方法〕入院中の心疾患患者のうちCPX，心臓超音波検査およびABI検査を実施できた34名とした．至適運動負荷量と，心臓超音波検査による左室急速流入血流速度（E），僧帽弁輪部の拡張早期最大速度（e’），E/e’およびABIとの関連性を重回帰式により分析し，その推定精度を検証した．〔結果〕至適運動負荷量に対する独立決定因子は，E/e’とABIであった．重回帰式の調整済みR2は，0.365であった．〔結語〕入院期の心疾患患者において，至適運動負荷量は，E/e’およびABIによって推定できる可能性がある． 「要旨」 : 〔目的〕心臓超音波検査および足関節上腕血圧比 (ABI) 検査による評価と, 心肺運動負荷試験 (CPX) に基づく至適運動負荷量の関連を検討すること. 〔対象と方法〕入院中の心疾患患者のうちCPX, 心臓超音波検査およびABI検査を実施できた34名とした. 至適運動負荷量と, 心臓超音波検査による左室急速流入血流速度 (E), 僧帽弁輪部の拡張早期最大速度 (e'), E/e' およびABIとの関連性を重回帰式により分析し, その推定精度を検証した. 〔結果〕至適運動負荷量に対する独立決定因子は, E/e' とABIであった. 重回帰式の調整済みR2は, 0.365であった. 〔結語〕入院期の心疾患患者において, 至適運動負荷量は, E/e'およびABIによって推定できる可能性がある. |
| Author | 岡, 真一郎 横田, 大樹 稲毛, 智仁 森田, 義満 吉村, 和代 金子, 秀雄 井上, 健 光武, 翼 平田, 大勝 森田, 由佳 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 稲毛, 智仁 organization: 高木病院 循環器内科 – sequence: 1 fullname: 吉村, 和代 organization: おおかわ訪問看護ステーション – sequence: 1 fullname: 金子, 秀雄 organization: 国際医療福祉大学 福岡保健医療学部 理学療法学科 – sequence: 1 fullname: 平田, 大勝 organization: 高木病院 リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 森田, 義満 organization: 国際医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科 保健医療学専攻 – sequence: 1 fullname: 光武, 翼 organization: 白石共立病院 リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 井上, 健 organization: 高木病院 リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 森田, 由佳 organization: 佐賀大学大学院 医学系研究科 – sequence: 1 fullname: 横田, 大樹 organization: 高木病院 リハビリテーション部 – sequence: 1 fullname: 岡, 真一郎 organization: 国際医療福祉大学 福岡保健医療学部 理学療法学科 |
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| CorporateAuthor | 白石共立病院 リハビリテーション部 佐賀大学大学院 医学系研究科 おおかわ訪問看護ステーション 高木病院 循環器内科 高木病院 リハビリテーション部 国際医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科 保健医療学専攻 国際医療福祉大学 福岡保健医療学部 理学療法学科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 国際医療福祉大学大学院 医療福祉学研究科 保健医療学専攻 – name: 高木病院 リハビリテーション部 – name: 佐賀大学大学院 医学系研究科 – name: 国際医療福祉大学 福岡保健医療学部 理学療法学科 – name: 高木病院 循環器内科 – name: おおかわ訪問看護ステーション – name: 白石共立病院 リハビリテーション部 |
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| PublicationYear | 2017 |
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| References | 11) 我満 衛，中村清和，下川晴美・他：動脈硬化パラメーターと心肺持久力との関連―ABI，PWVと最大酸素摂取量―．健康医学，2003, 18: 151-154. 5) 後藤葉一，斎藤宗靖，岩坂壽二・他：我が国における急性心筋梗塞症回復期心臓リハビリテーションの全国実態調査．心臓リハビリテーション，2006, 11: 36-40. 6) 高橋和代，勝木達夫，坂下真紀子・他：運動処方における安静時心拍数からの簡易式の妥当性．心臓リハビリテーション，2009, 14: 94-97. 10) Vanoverschelde JJ, Essamri B, Vanbutsele R, et al.: Contribution of left ventricular diastolic function to exercise capacity in normal subjects. J Appl Physiol 1985, 1993, 74: 2225-2233. 14) 冨田紀子，山田博胤：心エコー法による左室拡張能の評価．心臓，2013, 45: 753-760. 12) 伊東春樹：心臓リハビリテーション．中山書店，東京，2008, pp70-74. 18) 福間長知，高山守正：運動負荷試験．日本臨床，2006, 64: 890-895. 8) 上野佳恵，鯵坂隆一：健常高齢者における組織ドプラ法を用いた左室拡張機能指標と運動耐容能の関連．日本臨床スポーツ医学，2009, 17: 264-272. 1) Hambrecht R, Gielen S, Linke A, et al.: Effects of exercise training on left ventricular function and peripheral resistance in patients with chronic heart failure: A randomized trial. JAMA, 2000, 283: 3095-3101. 3) 野原隆司，安達 仁，石原俊一・他：心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2012年改訂版）．http://www.jacr.jp/web/pdf/RH_JCS2012_nohara_h_2015.01.14.pdf.（閲覧日2016年12月26日） 15) Hadano Y, Murata K, Yamamoto T, et al.: Usefulness of mitral annular velocity in predicting exercise tolerance in patients with impaired left ventricular systolic function. Am J Cardiol, 2006, 97: 1025-1028. 16) Sakate Y, Yoshiyama M, Hirata K, et al.: Relationship between doppler-derived left ventricular diastolic function and exercise capacity in patients with myocardial infarction. Jpn Circ J, 2001, 65: 627-631. 13) Terzi S, Sayar N, Bilsel T, et al.: Tissue Doppler imaging adds incremental value in predicting exercise capacity in patients with congestive heart failure. Heart Vessels, 2007, 22: 237-244. 19) Middlekauff HR: Making the case for skeletal myopathy as the major limitation of exercise capacity in heart failure. Circ Heart Fail, 2010, 3: 537-546. 7) Haidet GC, Parsons D: Reduced exercise capacity in senescent beagles: An evaluation of the periphery. Am J Physiol, 1991, 260: H173-H182. 4) 高橋哲也，安達 仁，櫻井繁樹・他：慢性心不全患者の運動耐容能評価―シャトルウォーキングテストと6分間歩行テストの比較―．心臓リハビリテーション，2000, 5: 95-98. 9) Piepoli MF, Kaczmarek A, Francis DP, et al.: Reduced peripheral skeletal muscle mass and abnormal reflex physiology in chronic heart failure. Circulation, 2006, 114: 126-134. 2) Taylor RS, Brown A, Ebrahim S, et al.: Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med, 2004, 116: 682-692. 20) American College of Sports Medicine: ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 7th ed, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2005. 17) 安達 仁：CPX・運動療法ハンドブック．中外医学社，東京，2015, pp92-93. |
| References_xml | – reference: 13) Terzi S, Sayar N, Bilsel T, et al.: Tissue Doppler imaging adds incremental value in predicting exercise capacity in patients with congestive heart failure. Heart Vessels, 2007, 22: 237-244. – reference: 20) American College of Sports Medicine: ACSM’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 7th ed, Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, 2005. – reference: 6) 高橋和代，勝木達夫，坂下真紀子・他：運動処方における安静時心拍数からの簡易式の妥当性．心臓リハビリテーション，2009, 14: 94-97. – reference: 17) 安達 仁：CPX・運動療法ハンドブック．中外医学社，東京，2015, pp92-93. – reference: 15) Hadano Y, Murata K, Yamamoto T, et al.: Usefulness of mitral annular velocity in predicting exercise tolerance in patients with impaired left ventricular systolic function. Am J Cardiol, 2006, 97: 1025-1028. – reference: 16) Sakate Y, Yoshiyama M, Hirata K, et al.: Relationship between doppler-derived left ventricular diastolic function and exercise capacity in patients with myocardial infarction. Jpn Circ J, 2001, 65: 627-631. – reference: 14) 冨田紀子，山田博胤：心エコー法による左室拡張能の評価．心臓，2013, 45: 753-760. – reference: 4) 高橋哲也，安達 仁，櫻井繁樹・他：慢性心不全患者の運動耐容能評価―シャトルウォーキングテストと6分間歩行テストの比較―．心臓リハビリテーション，2000, 5: 95-98. – reference: 10) Vanoverschelde JJ, Essamri B, Vanbutsele R, et al.: Contribution of left ventricular diastolic function to exercise capacity in normal subjects. J Appl Physiol 1985, 1993, 74: 2225-2233. – reference: 12) 伊東春樹：心臓リハビリテーション．中山書店，東京，2008, pp70-74. – reference: 18) 福間長知，高山守正：運動負荷試験．日本臨床，2006, 64: 890-895. – reference: 1) Hambrecht R, Gielen S, Linke A, et al.: Effects of exercise training on left ventricular function and peripheral resistance in patients with chronic heart failure: A randomized trial. JAMA, 2000, 283: 3095-3101. – reference: 2) Taylor RS, Brown A, Ebrahim S, et al.: Exercise-based rehabilitation for patients with coronary heart disease: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Med, 2004, 116: 682-692. – reference: 8) 上野佳恵，鯵坂隆一：健常高齢者における組織ドプラ法を用いた左室拡張機能指標と運動耐容能の関連．日本臨床スポーツ医学，2009, 17: 264-272. – reference: 9) Piepoli MF, Kaczmarek A, Francis DP, et al.: Reduced peripheral skeletal muscle mass and abnormal reflex physiology in chronic heart failure. Circulation, 2006, 114: 126-134. – reference: 19) Middlekauff HR: Making the case for skeletal myopathy as the major limitation of exercise capacity in heart failure. Circ Heart Fail, 2010, 3: 537-546. – reference: 11) 我満 衛，中村清和，下川晴美・他：動脈硬化パラメーターと心肺持久力との関連―ABI，PWVと最大酸素摂取量―．健康医学，2003, 18: 151-154. – reference: 3) 野原隆司，安達 仁，石原俊一・他：心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン（2012年改訂版）．http://www.jacr.jp/web/pdf/RH_JCS2012_nohara_h_2015.01.14.pdf.（閲覧日2016年12月26日） – reference: 5) 後藤葉一，斎藤宗靖，岩坂壽二・他：我が国における急性心筋梗塞症回復期心臓リハビリテーションの全国実態調査．心臓リハビリテーション，2006, 11: 36-40. – reference: 7) Haidet GC, Parsons D: Reduced exercise capacity in senescent beagles: An evaluation of the periphery. Am J Physiol, 1991, 260: H173-H182. |
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| SubjectTerms | Ankle Cardiovascular disease Exercise Physical therapy 左室拡張能 至適運動負荷量 足関節上腕血圧比 |
| Title | 入院期の心疾患患者における至適運動負荷量と左室拡張能および足関節上腕血圧比との関連 |
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