喉頭に発生した腺扁平上皮癌の1例
喉頭に発生する悪性腫瘍は大部分が扁平上皮癌であり，他の組織型の悪性腫瘍が発生することは稀である．喉頭に発生する非扁平上皮癌症例は0.8～5％程度であり，さらに腺癌系の喉頭癌は0.7％程度と報告されている．腺扁平上皮癌は，同一腫瘍組織内に腺管構造を有する腺癌と角化傾向や細胞間橋を有する扁平上皮癌の両方の癌組織が混在する悪性腫瘍である．肺，食道，胃，子宮，大腸にも発生するが，どの部位においても非常に稀な悪性腫瘍とされている．今回われわれは，喉頭に発生した腺扁平上皮癌（T3N2cM0）の症例に対して喉頭全摘出術，両側頸部郭清術，術後化学放射線療法を施行して良好な結果を得たので，文献的考察を踏まえて報...
Saved in:
| Published in | 昭和学士会雑誌 Vol. 77; no. 5; pp. 559 - 564 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
昭和大学学士会
2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2187-719X 2188-529X |
| DOI | 10.14930/jshowaunivsoc.77.559 |
Cover
| Abstract | 喉頭に発生する悪性腫瘍は大部分が扁平上皮癌であり，他の組織型の悪性腫瘍が発生することは稀である．喉頭に発生する非扁平上皮癌症例は0.8～5％程度であり，さらに腺癌系の喉頭癌は0.7％程度と報告されている．腺扁平上皮癌は，同一腫瘍組織内に腺管構造を有する腺癌と角化傾向や細胞間橋を有する扁平上皮癌の両方の癌組織が混在する悪性腫瘍である．肺，食道，胃，子宮，大腸にも発生するが，どの部位においても非常に稀な悪性腫瘍とされている．今回われわれは，喉頭に発生した腺扁平上皮癌（T3N2cM0）の症例に対して喉頭全摘出術，両側頸部郭清術，術後化学放射線療法を施行して良好な結果を得たので，文献的考察を踏まえて報告する．症例は嗄声を主訴に受診した57歳の男性．喉頭ファイバーで喉頭を観察すると声帯運動は正常であったが，喉頭蓋の喉頭面から前連合，両側声帯，声門下に至る腫瘍を認めた．頸部造影CTでは喉頭蓋の喉頭面から両側の声帯に造影効果を認め，両側の傍声帯間隙への進展が認められる腫瘍を認めた．両側の上～下内深頸リンパ節転移が多発し，両側の内頸静脈の狭窄，両側の胸鎖乳突筋への浸潤が認められた．肺野には異常所見を認めなかった．生検した喉頭の病理組織学的検査所見では，組織に腺管構造を認め腺癌との結果であり，頸部リンパ節に対する穿刺吸引細胞診の結果は，核クロマチンが増加し，N/C比の増大した悪性細胞を認めclassⅤ，腺癌との診断であった．腺扁平上皮癌（cT3N2cM0）の診断で喉頭全摘出術，両側頸部郭清術を行った．摘出検体の病理組織学的検査所見は核クロマチンが増加し，N/C比の増大した腺管構造を持つ細胞と扁平上皮の混合した悪性細胞を認め，喉頭癌（腺扁平上皮癌）pT3N2cM0と診断した．術後治療として化学放射線同時併用療法（CCRT）を行った（放射線は頸部に対し60Gy（2Gy/day），化学療法はドセタキセル60mg/m2をday1，day28に投与）．現在，経過観察期間は短いものの腫瘍の再発，転移は認めていない． |
|---|---|
| AbstractList | 喉頭に発生する悪性腫瘍は大部分が扁平上皮癌であり，他の組織型の悪性腫瘍が発生することは稀である．喉頭に発生する非扁平上皮癌症例は0.8～5％程度であり，さらに腺癌系の喉頭癌は0.7％程度と報告されている．腺扁平上皮癌は，同一腫瘍組織内に腺管構造を有する腺癌と角化傾向や細胞間橋を有する扁平上皮癌の両方の癌組織が混在する悪性腫瘍である．肺，食道，胃，子宮，大腸にも発生するが，どの部位においても非常に稀な悪性腫瘍とされている．今回われわれは，喉頭に発生した腺扁平上皮癌（T3N2cM0）の症例に対して喉頭全摘出術，両側頸部郭清術，術後化学放射線療法を施行して良好な結果を得たので，文献的考察を踏まえて報告する．症例は嗄声を主訴に受診した57歳の男性．喉頭ファイバーで喉頭を観察すると声帯運動は正常であったが，喉頭蓋の喉頭面から前連合，両側声帯，声門下に至る腫瘍を認めた．頸部造影CTでは喉頭蓋の喉頭面から両側の声帯に造影効果を認め，両側の傍声帯間隙への進展が認められる腫瘍を認めた．両側の上～下内深頸リンパ節転移が多発し，両側の内頸静脈の狭窄，両側の胸鎖乳突筋への浸潤が認められた．肺野には異常所見を認めなかった．生検した喉頭の病理組織学的検査所見では，組織に腺管構造を認め腺癌との結果であり，頸部リンパ節に対する穿刺吸引細胞診の結果は，核クロマチンが増加し，N/C比の増大した悪性細胞を認めclassⅤ，腺癌との診断であった．腺扁平上皮癌（cT3N2cM0）の診断で喉頭全摘出術，両側頸部郭清術を行った．摘出検体の病理組織学的検査所見は核クロマチンが増加し，N/C比の増大した腺管構造を持つ細胞と扁平上皮の混合した悪性細胞を認め，喉頭癌（腺扁平上皮癌）pT3N2cM0と診断した．術後治療として化学放射線同時併用療法（CCRT）を行った（放射線は頸部に対し60Gy（2Gy/day），化学療法はドセタキセル60mg/m2をday1，day28に投与）．現在，経過観察期間は短いものの腫瘍の再発，転移は認めていない． |
| Author | 北嶋, 達也 江川, 峻哉 中村, 泰介 嶋根, 俊和 齋藤, 芳郎 池田, 賢一郎 勝田, 秀行 小林, 一女 倉澤, 侑也 鴨志田, 慎之介 櫛橋, 幸民 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 齋藤, 芳郎 organization: 昭和大学歯学部口腔外科学講座口腔腫瘍外科学部門 – sequence: 1 fullname: 中村, 泰介 organization: 昭和大学江東豊洲病院耳鼻咽喉科 – sequence: 1 fullname: 嶋根, 俊和 organization: 昭和大学歯学部口腔外科学講座口腔腫瘍外科学部門 – sequence: 1 fullname: 倉澤, 侑也 organization: 昭和大学歯学部口腔外科学講座口腔腫瘍外科学部門 – sequence: 1 fullname: 北嶋, 達也 organization: 昭和大学医学部耳鼻咽喉科学講座 – sequence: 1 fullname: 鴨志田, 慎之介 organization: 昭和大学歯学部口腔外科学講座口腔腫瘍外科学部門 – sequence: 1 fullname: 勝田, 秀行 organization: 昭和大学歯学部口腔外科学講座口腔腫瘍外科学部門 – sequence: 1 fullname: 小林, 一女 organization: 昭和大学医学部耳鼻咽喉科学講座 – sequence: 1 fullname: 江川, 峻哉 organization: 昭和大学歯学部口腔外科学講座口腔腫瘍外科学部門 – sequence: 1 fullname: 櫛橋, 幸民 organization: 昭和大学歯学部口腔外科学講座口腔腫瘍外科学部門 – sequence: 1 fullname: 池田, 賢一郎 organization: 昭和大学歯学部口腔外科学講座口腔腫瘍外科学部門 |
| BookMark | eNpVjzFLw0AcxQ-pYK39CH6ExPzvcr3cKEWrUHBR6HZc7i42oaaSq4pjBoeqoyh1qbvYxUU7-GXSGv0WShXB5b03_Hi8t4oqaT81CK2D54LPibeR2G7_TJ6k8antK5cxl1K-hKoYgsChmHcqi8wcBryzgurWxqEHLGAEGlBF7vx2-PnwVOSP5Wha3oyL_K7Ixx8X0_dhPn99nr1clveTcnRd5BOYvV2toeVI9qyp_3oNHWxv7Td3nPZea7e52XYSTGngkIiFBgBIqAklEWkYSgkYQxQnITO-lho09iINjGE_kNrHylBFw-9NPihFaqj105vYgTw04jiLj2R2LmQ2iFXPiH-nBWOCLoTyP0J1ZSYSSb4A03No0g |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2017 昭和大学学士会 |
| Copyright_xml | – notice: 2017 昭和大学学士会 |
| DOI | 10.14930/jshowaunivsoc.77.559 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2188-529X |
| EndPage | 564 |
| ExternalDocumentID | article_jshowaunivsoc_77_5_77_559_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2558-3f7be1113bd353f36e5531ee3c93b7e4dad1d20fd177248ad42ce5c5b16141cc3 |
| ISSN | 2187-719X |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:29:08 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 5 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2558-3f7be1113bd353f36e5531ee3c93b7e4dad1d20fd177248ad42ce5c5b16141cc3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jshowaunivsoc/77/5/77_559/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_jshowaunivsoc_77_5_77_559_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2017 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2017-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2017 text: 2017 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 昭和学士会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 昭和学士会誌 |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 昭和大学学士会 |
| Publisher_xml | – name: 昭和大学学士会 |
| References | 1）Marioni G, Marchese-Ragona R, Cartei G, et al. Current opinion in diagnosis and treatment of laryngeal carcinoma. Cancer Treat Rev. 2006;32:504-515. 3）兵 行和，星谷 勤，戸田雅克，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の1例．耳鼻臨床．1977;70:129-133 7）古川まどか，古川政樹，久保田彰，ほか．最近経験した喉頭の腺扁平上皮癌の1例．喉頭．1994;6:67-70 24）佃 守．頭頸部腺癌の化学療法．JOHNS．2006;22:1133-1136 4）土屋幸造，古川政樹，久保田彰，ほか．喉頭adenosquamous carcinomaの1症例．耳鼻と臨．1988;34（補1）:404-407 12）村上幸子，葛原敏樹，横山道明，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の1例．日耳鼻会報．1999;102:738 20）Damiani JM, Damiani KK, Hauck K, et al. Mucoepidermoid-adenosquamous carcinoma of the larynx and hypopharynx: a report of 21 cases and a review of the literature. Otolaryngol Head Neck Surg. 1981;89:235-243. 22）Stelow EB, Mills SE. Squamous cell carcinoma variants of the upper aerodigestive tract. Am J Clin Pathol. 2005;124 Suppl:S96-S109. 13）吉村栄治，竹内万彦，坂倉康夫．喉頭腺扁平上皮癌の1例．日気管食道会報．1999;50:615-619 5）坂田淳一，井上鐵三，瀬野尾章，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の一症例．日気管食道会報．1992;43:207 8）塩谷彰浩，福田宏之，酒向 司，ほか．喉頭adenosquamous carcinomaの1例．日気管食道会報．1994;45:195. 9）藤野清大，伊藤壽一，塩見佳子，ほか．喉頭腺扁平上皮癌例．耳鼻臨床．1994;87:525-529 14）都 真琴，幸田純治，中川伸一，ほか．喉頭腺扁平上皮癌例．耳鼻臨床．1999;補冊101:163-167 19）Ferlito A. A pathologic and clinical study of adenosquamous carcinoma of the larynx. Report of four cases and review of the literature. Acta Otorhinolaryngol Belg. 1976;30:379-389. 10）新田清一，井上貴博，富田俊樹．声門下腺扁平上皮癌の1例．日気管食道会報．1997;48:162 23）Alos L, Castillo M, Nadal A, et al. Adenosquamous carcinoma of the head and neck: criteria for diagnosis in a study of 12 cases. Histopathology. 2004;44:570-579. 16）三橋拓之，梅野博仁，原口正大，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の1例．喉頭．2009;21:41-45 2）菅家 稔，田中一仁，小形 章，ほか．喉頭adenosquamous carcinomaの1例．耳鼻･頭頸外科．1996;68:42-45 18）Gerughty RM, Hennigar GR, Brown FM. Adenosquamous carcinoma of the nasal, oral and laryngeal cavities. A clinicopathologic survey of ten cases. Cancer. 1968;22:1140-1155. 21）Keelawat S, Liu CZ, Roehm PC, et al. Adenosquamous carcinoma of the upper aerodigestive tract: a clinicopathologic study of 12 cases and review of the literature. Am J Otolaryngol. 2002;23:160-168. 17）Keelawat S, Liu CZ, Roehm PC, et al. Adenosquamous carcinoma of the upper aerodigestive tract: a clinicopathologic study of 12 cases and review of the literature. Am J Otolaryngol. 2002;23:160-168. 6）堤内邦彦，田中省三，杉本太郎，ほか．喉頭のadenosquamous carcinomaの1例．日気管食道会報．1992;43:207-208 15）南野尚也，田中 寛，谷口一浩，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の1例．日耳鼻会報．2001;104:923 11）小池修治，中村 正，稲村博雄，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の一症例．頭頸部腫瘍．1998;24:252 |
| References_xml | – reference: 17）Keelawat S, Liu CZ, Roehm PC, et al. Adenosquamous carcinoma of the upper aerodigestive tract: a clinicopathologic study of 12 cases and review of the literature. Am J Otolaryngol. 2002;23:160-168. – reference: 2）菅家 稔，田中一仁，小形 章，ほか．喉頭adenosquamous carcinomaの1例．耳鼻･頭頸外科．1996;68:42-45． – reference: 3）兵 行和，星谷 勤，戸田雅克，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の1例．耳鼻臨床．1977;70:129-133． – reference: 6）堤内邦彦，田中省三，杉本太郎，ほか．喉頭のadenosquamous carcinomaの1例．日気管食道会報．1992;43:207-208． – reference: 8）塩谷彰浩，福田宏之，酒向 司，ほか．喉頭adenosquamous carcinomaの1例．日気管食道会報．1994;45:195. – reference: 22）Stelow EB, Mills SE. Squamous cell carcinoma variants of the upper aerodigestive tract. Am J Clin Pathol. 2005;124 Suppl:S96-S109. – reference: 23）Alos L, Castillo M, Nadal A, et al. Adenosquamous carcinoma of the head and neck: criteria for diagnosis in a study of 12 cases. Histopathology. 2004;44:570-579. – reference: 14）都 真琴，幸田純治，中川伸一，ほか．喉頭腺扁平上皮癌例．耳鼻臨床．1999;補冊101:163-167． – reference: 24）佃 守．頭頸部腺癌の化学療法．JOHNS．2006;22:1133-1136． – reference: 1）Marioni G, Marchese-Ragona R, Cartei G, et al. Current opinion in diagnosis and treatment of laryngeal carcinoma. Cancer Treat Rev. 2006;32:504-515. – reference: 11）小池修治，中村 正，稲村博雄，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の一症例．頭頸部腫瘍．1998;24:252． – reference: 16）三橋拓之，梅野博仁，原口正大，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の1例．喉頭．2009;21:41-45． – reference: 5）坂田淳一，井上鐵三，瀬野尾章，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の一症例．日気管食道会報．1992;43:207． – reference: 4）土屋幸造，古川政樹，久保田彰，ほか．喉頭adenosquamous carcinomaの1症例．耳鼻と臨．1988;34（補1）:404-407． – reference: 10）新田清一，井上貴博，富田俊樹．声門下腺扁平上皮癌の1例．日気管食道会報．1997;48:162． – reference: 20）Damiani JM, Damiani KK, Hauck K, et al. Mucoepidermoid-adenosquamous carcinoma of the larynx and hypopharynx: a report of 21 cases and a review of the literature. Otolaryngol Head Neck Surg. 1981;89:235-243. – reference: 7）古川まどか，古川政樹，久保田彰，ほか．最近経験した喉頭の腺扁平上皮癌の1例．喉頭．1994;6:67-70． – reference: 15）南野尚也，田中 寛，谷口一浩，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の1例．日耳鼻会報．2001;104:923． – reference: 9）藤野清大，伊藤壽一，塩見佳子，ほか．喉頭腺扁平上皮癌例．耳鼻臨床．1994;87:525-529． – reference: 12）村上幸子，葛原敏樹，横山道明，ほか．喉頭腺扁平上皮癌の1例．日耳鼻会報．1999;102:738． – reference: 13）吉村栄治，竹内万彦，坂倉康夫．喉頭腺扁平上皮癌の1例．日気管食道会報．1999;50:615-619． – reference: 18）Gerughty RM, Hennigar GR, Brown FM. Adenosquamous carcinoma of the nasal, oral and laryngeal cavities. A clinicopathologic survey of ten cases. Cancer. 1968;22:1140-1155. – reference: 21）Keelawat S, Liu CZ, Roehm PC, et al. Adenosquamous carcinoma of the upper aerodigestive tract: a clinicopathologic study of 12 cases and review of the literature. Am J Otolaryngol. 2002;23:160-168. – reference: 19）Ferlito A. A pathologic and clinical study of adenosquamous carcinoma of the larynx. Report of four cases and review of the literature. Acta Otorhinolaryngol Belg. 1976;30:379-389. |
| SSID | ssib017873161 ssib058494430 ssj0003304619 |
| Score | 2.086243 |
| Snippet | 喉頭に発生する悪性腫瘍は大部分が扁平上皮癌であり，他の組織型の悪性腫瘍が発生することは稀である．喉頭に発生する非扁平上皮癌症例は0.8～5％程度であり，さらに腺癌... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 559 |
| SubjectTerms | 化学放射線療法 喉頭癌手術 腺扁平上皮癌 |
| Title | 喉頭に発生した腺扁平上皮癌の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jshowaunivsoc/77/5/77_559/_article/-char/ja |
| Volume | 77 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 昭和学士会雑誌, 2018/10/20, Vol.77(5), pp.559-564 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 2188-529X dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0003304619 issn: 2187-719X databaseCode: KQ8 dateStart: 20130101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV29b9QwFI9KWVgQCBDf6oDHHJfYSewN5y6nCgkkpFbqFuXrRG9oEdyBxHYDwwEjApWl7IguLNCBf-ZaDv4Lfn5J7kMcEoUlcu3n5997z43fy9nPlnVL8MR1U1ggh3Vt4Ra-ncDttrFWZGmeJDx3zXnne_f99U1xd8vbWjk1mtu1NOinjez50nMl_2JV1MGu5pTsCSw7ZYoKlGFfPGFhPP_KxizymPKZVCxSTDeZbrOIwzdkOmRRwJRioaaCYKpTNamgLqBGMukRDTFBJRiG6MVZJFiI1rK7ZjqqGMpWPUTkEFHEZDjv4RpeShIUgHOpg2f-1D4VOIFDx5bhC9wqZMoxULQGcT0BTEvYBm_TAsxamMlAiDXhAxTgiGb0BNgMi_HbhiXR-4Y4bFJzWEMlekjqE3_fqA5SEz3IOiR2BX6eXjZJ1b4RusZDGlClKiBLZ_4rSnlclGb8H7QimA4W1bNcT7PXNXylwA4cuhgYK2tdJxHqV3XVelNdW7M9_4s-LR5elRu99EO8Mrv7b0ucUNxsCu09ebj7LBnsbD_Ff3EjCBrT3gvZw6u5GS-Qx0EQe_TwVFxTmFN-cQ-hxmnXfNoy-xseTF_NDt7r3JkdgYbbqkSduN84PZwy95tgc6qH6rycwXt7GVr4fD1EQPXuSXLoNs5ZZ6tIbE2XwM5bK73kgtU4fjv6-eHTePhxsnc4ebM_Hr4bD_d_vDj8Phoef_189OXl5P3BZO_1eHjgHH17ddHa7EQbrXW7ulLE7iF2ljbvBmmB5Z2nOfd4l_uFh0WoKHimeBoUIk9yJ3eb3dxB1Clkkgs3K7zMSyG7cLKMX7JWd3Z3isvWWtfc8CVyhBcuoh5RKCma3dTkG8QAWSGvWHdK8eJHZd6Y-MS2uPr_LK5ZZ8x0Lz8aXrdW-48HxQ240f30Jhn4FzFZpM0 |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%96%89%E9%A0%AD%E3%81%AB%E7%99%BA%E7%94%9F%E3%81%97%E3%81%9F%E8%85%BA%E6%89%81%E5%B9%B3%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E7%99%8C%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%98%AD%E5%92%8C%E5%AD%A6%E5%A3%AB%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E9%BD%8B%E8%97%A4%2C+%E8%8A%B3%E9%83%8E&rft.au=%E4%B8%AD%E6%9D%91%2C+%E6%B3%B0%E4%BB%8B&rft.au=%E5%B6%8B%E6%A0%B9%2C+%E4%BF%8A%E5%92%8C&rft.au=%E5%80%89%E6%BE%A4%2C+%E4%BE%91%E4%B9%9F&rft.date=2017&rft.pub=%E6%98%AD%E5%92%8C%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E5%AD%A6%E5%A3%AB%E4%BC%9A&rft.issn=2187-719X&rft.eissn=2188-529X&rft.volume=77&rft.issue=5&rft.spage=559&rft.epage=564&rft_id=info:doi/10.14930%2Fjshowaunivsoc.77.559&rft.externalDocID=article_jshowaunivsoc_77_5_77_559_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=2187-719X&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=2187-719X&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=2187-719X&client=summon |