多発するリンパ節腫脹を契機に診断された自己免疫性好中球減少症の1乳児例
症例は月齢8の男児である.発熱,右頸部と側胸部の腫脹を主訴に当院に紹介された.造影CTで輪状の造影効果を伴うリンパ節が左顎下部,右頸部,右側胸部に多発しており,化膿性リンパ節炎が示唆されたが,cefazolinは無効で,meropenem,vancomycin,azithromycinの投与を要した.入院後20日まで好中球減少(58〜496/µl)が持続し,精査の結果,抗好中球抗体であるhuman neutrophil antigen–1aおよび–1bが血清から検出され,自己免疫性好中球減少症の診断に至った.自己免疫性好中球減少症は本症例のような重症感染症の原因になることは少ない.また,多発リ...
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Published in | 昭和学士会雑誌 Vol. 78; no. 5; pp. 531 - 536 |
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Main Authors | , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
昭和大学学士会
2018
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 2187-719X 2188-529X |
DOI | 10.14930/jshowaunivsoc.78.531 |
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Abstract | 症例は月齢8の男児である.発熱,右頸部と側胸部の腫脹を主訴に当院に紹介された.造影CTで輪状の造影効果を伴うリンパ節が左顎下部,右頸部,右側胸部に多発しており,化膿性リンパ節炎が示唆されたが,cefazolinは無効で,meropenem,vancomycin,azithromycinの投与を要した.入院後20日まで好中球減少(58〜496/µl)が持続し,精査の結果,抗好中球抗体であるhuman neutrophil antigen–1aおよび–1bが血清から検出され,自己免疫性好中球減少症の診断に至った.自己免疫性好中球減少症は本症例のような重症感染症の原因になることは少ない.また,多発リンパ節腫脹を契機に診断された症例がないので報告する. |
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AbstractList | 症例は月齢8の男児である.発熱,右頸部と側胸部の腫脹を主訴に当院に紹介された.造影CTで輪状の造影効果を伴うリンパ節が左顎下部,右頸部,右側胸部に多発しており,化膿性リンパ節炎が示唆されたが,cefazolinは無効で,meropenem,vancomycin,azithromycinの投与を要した.入院後20日まで好中球減少(58〜496/µl)が持続し,精査の結果,抗好中球抗体であるhuman neutrophil antigen–1aおよび–1bが血清から検出され,自己免疫性好中球減少症の診断に至った.自己免疫性好中球減少症は本症例のような重症感染症の原因になることは少ない.また,多発リンパ節腫脹を契機に診断された症例がないので報告する. |
Author | 阿部, 祥英 齋藤, 秀嘉 曽我, 恭司 梅田, 陽 氏家, 岳斗 渡邊, 佳孝 |
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References | 10) 上田 大,大曽根眞也,和多田美奈子,ほか.化膿性リンパ節炎で発症した乳児自己免疫性好中球減少症の1例.耳鼻頭頸.2012;84:151-154 14) 谷口菊代,兼安千晴,岡村美和,ほか.ヒト好中球抗原Human Neutrophil Antigen(HNA)–1a/1bおよび2aに対するモノクローナル抗体の,食作用に与える影響.臨病理.2007;55:996-1001 13) 金兼弘和,今井耕輔,森尾友宏.重症複合免疫不全症 その発見から今後の展望.日臨免疫会誌.2017;40:145-154 3) 谷口佳孝,小原 浩,並川麻理,ほか.化膿性顎下リンパ節炎を契機に診断された乳児自己免疫性好中球減少症の1例.日口腔外会誌.2009;55:519-523 11) 佐藤 貴,小林正夫.小児慢性好中球減少症.日小児血液会誌.2005;19:559-565 2) Lyall EG, Lucas GF, Eden OB. Autoimmune neutropenia of infancy. J Clin Pathol. 1992;45:431-434. 7) 川瀬恒哉,相場佳織,小山典久.急性期に縦隔リンパ節腫大を合併した川崎病の1例.小児感染免疫.2011;23:241-245 8) Tashiro N, Matsubara T, Uchida M, et al. Ultrasonographic evaluation of cervical lymph nodes in Kawasaki disease. Pediatrics(Internet). 2002;109:e77. (accessed 2018 Apr 8) http://pediatrics.aappublications.org/content/109/5/e77 12) 浅井康一,井澤和司,矢野 潤,ほか.当科で経験した乳幼児自己免疫性好中球減少症の5例.小児臨.2009;62:1667-1672 4) Ravetch JV, Perussia B. Alternative membrane forms of Fc gamma RIII (CD16) on human natural killer cells and neutrophils. Cell type-specific expression of two genes that differ in single nucleotide substitutions. J Exp Med. 1989;170:481-497. 5) 中村和洋,佐藤 貴,小林正夫.抗好中球抗体と乳幼児自己免疫性好中球減少症.日小児血液会誌.2004;18:17-22 9) Bux J, Behrens G, Jaeger G, et al. Diagnosis and clinical course of autoimmune neutropenia in infancy: analysis of 240 cases. Blood. 1998;91:181-186. 6) Rajasekaran K, Krakovitz P. Enlarged neck lymph nodes in children. Pediatr Clin North Am. 2013;60:923-936. 1) 小林正夫,川口浩史.自己免疫性好中球減少症.日内会誌.2014;103:1639-1644 |
References_xml | – reference: 6) Rajasekaran K, Krakovitz P. Enlarged neck lymph nodes in children. Pediatr Clin North Am. 2013;60:923-936. – reference: 7) 川瀬恒哉,相場佳織,小山典久.急性期に縦隔リンパ節腫大を合併した川崎病の1例.小児感染免疫.2011;23:241-245. – reference: 10) 上田 大,大曽根眞也,和多田美奈子,ほか.化膿性リンパ節炎で発症した乳児自己免疫性好中球減少症の1例.耳鼻頭頸.2012;84:151-154. – reference: 12) 浅井康一,井澤和司,矢野 潤,ほか.当科で経験した乳幼児自己免疫性好中球減少症の5例.小児臨.2009;62:1667-1672. – reference: 9) Bux J, Behrens G, Jaeger G, et al. Diagnosis and clinical course of autoimmune neutropenia in infancy: analysis of 240 cases. Blood. 1998;91:181-186. – reference: 5) 中村和洋,佐藤 貴,小林正夫.抗好中球抗体と乳幼児自己免疫性好中球減少症.日小児血液会誌.2004;18:17-22. – reference: 4) Ravetch JV, Perussia B. Alternative membrane forms of Fc gamma RIII (CD16) on human natural killer cells and neutrophils. Cell type-specific expression of two genes that differ in single nucleotide substitutions. J Exp Med. 1989;170:481-497. – reference: 14) 谷口菊代,兼安千晴,岡村美和,ほか.ヒト好中球抗原Human Neutrophil Antigen(HNA)–1a/1bおよび2aに対するモノクローナル抗体の,食作用に与える影響.臨病理.2007;55:996-1001. – reference: 11) 佐藤 貴,小林正夫.小児慢性好中球減少症.日小児血液会誌.2005;19:559-565. – reference: 3) 谷口佳孝,小原 浩,並川麻理,ほか.化膿性顎下リンパ節炎を契機に診断された乳児自己免疫性好中球減少症の1例.日口腔外会誌.2009;55:519-523. – reference: 1) 小林正夫,川口浩史.自己免疫性好中球減少症.日内会誌.2014;103:1639-1644. – reference: 2) Lyall EG, Lucas GF, Eden OB. Autoimmune neutropenia of infancy. J Clin Pathol. 1992;45:431-434. – reference: 8) Tashiro N, Matsubara T, Uchida M, et al. Ultrasonographic evaluation of cervical lymph nodes in Kawasaki disease. Pediatrics(Internet). 2002;109:e77. (accessed 2018 Apr 8) http://pediatrics.aappublications.org/content/109/5/e77/ – reference: 13) 金兼弘和,今井耕輔,森尾友宏.重症複合免疫不全症 その発見から今後の展望.日臨免疫会誌.2017;40:145-154. |
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