精神科訪問看護における作業療法士の実践から期待できる作業療法士の役割
【緒言】「精神障害にも対応した地域包括ケアシステム」の構築が目指されるようになり，訪問看護の果たす役割は大きい．訪問看護支援者を対象とした調査研究において，看護師等に対する調査はあるが，作業療法士(OT)に対する調査は見当たらない．本研究の目的は，わが国における精神科訪問看護に携わっているOTの支援の現状から，OTの訪問看護においての役割について検討することである．【方法】対象は精神科訪問看護ステーションに常勤として5年以上従事しているOT 5名とした．インタビューは対面またはオンラインで実施し，インタビューガイドはモニタリング，服薬支援，就労支援，高齢者に対する支援，児童に対する支援とした．...
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| Published in | 保健医療学雑誌 Vol. 15; no. 1; pp. 32 - 42 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
保健医療学学会
01.04.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2185-0399 |
| DOI | 10.15563/jalliedhealthsci.15.32 |
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| Abstract | 【緒言】「精神障害にも対応した地域包括ケアシステム」の構築が目指されるようになり，訪問看護の果たす役割は大きい．訪問看護支援者を対象とした調査研究において，看護師等に対する調査はあるが，作業療法士(OT)に対する調査は見当たらない．本研究の目的は，わが国における精神科訪問看護に携わっているOTの支援の現状から，OTの訪問看護においての役割について検討することである．【方法】対象は精神科訪問看護ステーションに常勤として5年以上従事しているOT 5名とした．インタビューは対面またはオンラインで実施し，インタビューガイドはモニタリング，服薬支援，就労支援，高齢者に対する支援，児童に対する支援とした．インタビュー内容はICレコーダーに録音し，逐語録を作成した．逐語録はOT2名によりKJ法で分類した．【結果】KJ法で分類した結果，支援内容と支援方法に分類できた．支援内容については，国際生活機能分類(ICF)の項目と類似していたことからICFの項目に整理した．支援方法はコミュニケーションを通した支援，活動を用いた支援，環境を調整し活用した支援に分類できた．【結論】OTの支援は活動に焦点をあて，活動を行う環境を調整しながら支援を行っていた．OTの役割は訪問看護の利用者が望む活動ができ，社会参加の機会が増えるように環境へ働きかけ，調整していくことであると考えられる． |
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| AbstractList | 【緒言】「精神障害にも対応した地域包括ケアシステム」の構築が目指されるようになり，訪問看護の果たす役割は大きい．訪問看護支援者を対象とした調査研究において，看護師等に対する調査はあるが，作業療法士(OT)に対する調査は見当たらない．本研究の目的は，わが国における精神科訪問看護に携わっているOTの支援の現状から，OTの訪問看護においての役割について検討することである．【方法】対象は精神科訪問看護ステーションに常勤として5年以上従事しているOT 5名とした．インタビューは対面またはオンラインで実施し，インタビューガイドはモニタリング，服薬支援，就労支援，高齢者に対する支援，児童に対する支援とした．インタビュー内容はICレコーダーに録音し，逐語録を作成した．逐語録はOT2名によりKJ法で分類した．【結果】KJ法で分類した結果，支援内容と支援方法に分類できた．支援内容については，国際生活機能分類(ICF)の項目と類似していたことからICFの項目に整理した．支援方法はコミュニケーションを通した支援，活動を用いた支援，環境を調整し活用した支援に分類できた．【結論】OTの支援は活動に焦点をあて，活動を行う環境を調整しながら支援を行っていた．OTの役割は訪問看護の利用者が望む活動ができ，社会参加の機会が増えるように環境へ働きかけ，調整していくことであると考えられる． |
| Author | 辻, 陽子 橋本, 弘子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 辻, 陽子 organization: 森ノ宮医療大学大学院 保健医療学研究科 医療科学専攻 博士後期課程 – sequence: 1 fullname: 橋本, 弘子 organization: 森ノ宮医療大学大学院 保健医療学研究科 教授 |
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| PublicationTitle | 保健医療学雑誌 |
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| Publisher | 保健医療学学会 |
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| References | 23 作業療法教育ガイドライン：作業療法士養成教育モデル・コア・ガイドライン．2019. 19 早坂友成：精神科業療法の理論と技術，pp94-102,pp232-237，メジカルビュー社，2018. 4 厚生労働省:「平成30年(2018)最近の精神保健医療福祉施策の動向について」． https://www.mhlw.go.jp > content > 12200000 > 000462293.pdf(閲覧日2022年12月7日) 13 八家直子，西村伸子：精神障害者の就労支援に関する文献検討．姫路大学看護学部紀要10: 51-57, 2018. 24 日本作業療法士協会：精神科作業療法部門運用実践マニュアル．pp16-21，中央法規，2021. 17 Fisher AG: Uniting practice and theory in an occupational framework. Am J Occup Ther 52: 509-521, 1998. 16 吉川ひろみ，齋藤さわ子編：作業療法がわかるCOPM・AMPS 実践ガイド，pp2-7，医学書院， 2018. 26 吉川ひろみ：「はたらく」の話をしよう．大阪作業療法ジャーナル36（2）：91-96, 2023. 5 厚生労働省:「精神保健医療福祉の現状」． https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/000607971.pdf(閲覧日2023年6月25日) 6 厚生労働省:「在宅医療の現状について」． https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000909712.pdf(閲覧日2023年6月25日) 12 渡邉乾:訪問看護と精神科作業療法．精神医学 60(8):857‐862, 2018. 21 野嶋佐由美，梶本市子，畦地博子・他：精神科の看護活動分類第一報．日本看護科学会誌23（4）：1- 19, 2004. 1 厚生労働省:これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会報告書． https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000152029.html(閲覧日2022年12月1日) 22 中川亮：精神科看護師のコミュニケーションスキルと巻き込まれとの関連性．日本精神科看護学術集会 誌62（2）：第49 題，2019. 8 香山明美，千島亮:2019年度 日本作業療法士協会会員統計資料．日本作業療法士協会誌 102: 5‐13, 2020. 27 武田裕子編：格差時代の医療と社会的処方病院の入り口に立てない人々を支えるSDH（健康の社会 的決定要因）の視点，pp015-023，日本看護協会出版会，2021. 3 近畿厚生局:令和4年度集団指導(訪問看護療養費等について)． https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/gyomu/gyomu/hoken_kikan/kango/r04_kijyun_00003.html(閲覧日 2022年12月24日) 15 日本作業療法士協会編：作業療法ガイドライン（2018 版）． https://www.jaot.or.jp/files/page/wp-content/uploads/2019/02/OTguideline-2018.pdf（閲覧日2023 年1 月5 日） 14 川喜田二郎：KJ 法－混沌をして語らしめる．中央公論社．1986. 2 厚生労働省:令和2年度 障害者総合福祉推進事業 精神科訪問看護に係る実態及び精神障害にも対応した地域包括ケアシステムにおける役割に関する調査研究報告書．令和3(2021)年3月 一般社団法人 日本精神科看護協会． https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/000798639.pdf(閲覧日2023年1月3日) 20 池淵恵美：リカバリーにはたす希望の役割．臨床精神医学43（4）：535-543, 2014. 9 浦野成之，小鳥美和，坂田達郎・他：精神科訪問看 護における作業療法士のかかわりの意義．OT ジャーナル55（5）：441-446, 2021. 7 辻陽子，橋本弘子:精神障害者に対する訪問支援の実態と課題に対する文献レビュー．総合福祉科学研究 14: 33‐46, 2023. 25 河埜康二郎，村井千賀，横井安芸・他：ICF コード を活用した精神科作業療法計画の実践．Jpn J Rehabil Med 59（8）：805-810, 2022. 18 Guptil C., Perry A.: Snap-shots of occupational therapists as change agents: Poverty. Occupational Ther apy Now 17（5）：16-17, 2015. 10 地方厚生(支)局:(参考)精神訪問看護指示書(基本療養費Ⅱ) https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/.../documents/17.doc(閲覧日2023年6月25日) 11 真下いずみ:精神科訪問看護における作業療法士の役割と多職種連携．OTジャーナル 54(8):853‐859, 2020年増刊号 |
| References_xml | – reference: 22 中川亮：精神科看護師のコミュニケーションスキルと巻き込まれとの関連性．日本精神科看護学術集会 誌62（2）：第49 題，2019. – reference: 20 池淵恵美：リカバリーにはたす希望の役割．臨床精神医学43（4）：535-543, 2014. – reference: 19 早坂友成：精神科業療法の理論と技術，pp94-102,pp232-237，メジカルビュー社，2018. – reference: 3 近畿厚生局:令和4年度集団指導(訪問看護療養費等について)． https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kinki/gyomu/gyomu/hoken_kikan/kango/r04_kijyun_00003.html(閲覧日 2022年12月24日) – reference: 4 厚生労働省:「平成30年(2018)最近の精神保健医療福祉施策の動向について」． https://www.mhlw.go.jp > content > 12200000 > 000462293.pdf(閲覧日2022年12月7日) – reference: 2 厚生労働省:令和2年度 障害者総合福祉推進事業 精神科訪問看護に係る実態及び精神障害にも対応した地域包括ケアシステムにおける役割に関する調査研究報告書．令和3(2021)年3月 一般社団法人 日本精神科看護協会． https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/000798639.pdf(閲覧日2023年1月3日) – reference: 15 日本作業療法士協会編：作業療法ガイドライン（2018 版）． https://www.jaot.or.jp/files/page/wp-content/uploads/2019/02/OTguideline-2018.pdf（閲覧日2023 年1 月5 日） – reference: 25 河埜康二郎，村井千賀，横井安芸・他：ICF コード を活用した精神科作業療法計画の実践．Jpn J Rehabil Med 59（8）：805-810, 2022. – reference: 21 野嶋佐由美，梶本市子，畦地博子・他：精神科の看護活動分類第一報．日本看護科学会誌23（4）：1- 19, 2004. – reference: 18 Guptil C., Perry A.: Snap-shots of occupational therapists as change agents: Poverty. Occupational Ther apy Now 17（5）：16-17, 2015. – reference: 13 八家直子，西村伸子：精神障害者の就労支援に関する文献検討．姫路大学看護学部紀要10: 51-57, 2018. – reference: 1 厚生労働省:これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会報告書． https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000152029.html(閲覧日2022年12月1日) – reference: 24 日本作業療法士協会：精神科作業療法部門運用実践マニュアル．pp16-21，中央法規，2021. – reference: 26 吉川ひろみ：「はたらく」の話をしよう．大阪作業療法ジャーナル36（2）：91-96, 2023. – reference: 8 香山明美，千島亮:2019年度 日本作業療法士協会会員統計資料．日本作業療法士協会誌 102: 5‐13, 2020. – reference: 10 地方厚生(支)局:(参考)精神訪問看護指示書(基本療養費Ⅱ) https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/.../documents/17.doc(閲覧日2023年6月25日) – reference: 16 吉川ひろみ，齋藤さわ子編：作業療法がわかるCOPM・AMPS 実践ガイド，pp2-7，医学書院， 2018. – reference: 9 浦野成之，小鳥美和，坂田達郎・他：精神科訪問看 護における作業療法士のかかわりの意義．OT ジャーナル55（5）：441-446, 2021. – reference: 27 武田裕子編：格差時代の医療と社会的処方病院の入り口に立てない人々を支えるSDH（健康の社会 的決定要因）の視点，pp015-023，日本看護協会出版会，2021. – reference: 12 渡邉乾:訪問看護と精神科作業療法．精神医学 60(8):857‐862, 2018. – reference: 5 厚生労働省:「精神保健医療福祉の現状」． https://www.mhlw.go.jp/content/12200000/000607971.pdf(閲覧日2023年6月25日) – reference: 17 Fisher AG: Uniting practice and theory in an occupational framework. Am J Occup Ther 52: 509-521, 1998. – reference: 6 厚生労働省:「在宅医療の現状について」． https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000909712.pdf(閲覧日2023年6月25日) – reference: 23 作業療法教育ガイドライン：作業療法士養成教育モデル・コア・ガイドライン．2019. – reference: 11 真下いずみ:精神科訪問看護における作業療法士の役割と多職種連携．OTジャーナル 54(8):853‐859, 2020年増刊号． – reference: 14 川喜田二郎：KJ 法－混沌をして語らしめる．中央公論社．1986. – reference: 7 辻陽子，橋本弘子:精神障害者に対する訪問支援の実態と課題に対する文献レビュー．総合福祉科学研究 14: 33‐46, 2023. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 32 |
| SubjectTerms | インタビュー調査 作業療法士 精神科訪問看護 |
| Title | 精神科訪問看護における作業療法士の実践から期待できる作業療法士の役割 |
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| ispartofPNX | 保健医療学雑誌, 2024/04/01, Vol.15(1), pp.32-42 |
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