直腸脱に対する経腹的直腸吊り上げ固定術の治療成績

目的：直腸脱の経腹的吊り上げ固定術の手術成績について検討を行った．対象：2012年から2019年までの94症例．結果：開腹術24例，腹腔鏡手術70例．平均年齢72.3歳（17-93），男性10例，女性84例．平均脱出長4.3cm（1-10）．初回手術症例55例，再発症例39例（再再発以上8例）．平均手術時間は開腹縫合固定148分，腹腔鏡下縫合固定143分，腹腔鏡下ventral rectopexy 229分．再発は8例（8.5％）に認められた．再発例で前治療が縫合固定例では，すべて腸管側の固定が外れており，組織脆弱や浅く狭い運針により固定部腸管漿膜筋層が裂けて再発をきたしていることが推測された...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 76; no. 4; pp. 320 - 325
Main Authors 辻, 順行, 高野, 正博, 濱田, 博隆, 伊禮, 靖苗, 桑原, 大作, 山田, 一隆, 久野, 三郎, 福永, 光子, 田中, 正文, 高野, 正太, 中村, 寧, 佐伯, 泰愼, 玉岡, 滉平
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2023
Subjects
直腸縫合固定術
直腸脱
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.76.320

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Abstract 目的：直腸脱の経腹的吊り上げ固定術の手術成績について検討を行った．対象：2012年から2019年までの94症例．結果：開腹術24例，腹腔鏡手術70例．平均年齢72.3歳（17-93），男性10例，女性84例．平均脱出長4.3cm（1-10）．初回手術症例55例，再発症例39例（再再発以上8例）．平均手術時間は開腹縫合固定148分，腹腔鏡下縫合固定143分，腹腔鏡下ventral rectopexy 229分．再発は8例（8.5％）に認められた．再発例で前治療が縫合固定例では，すべて腸管側の固定が外れており，組織脆弱や浅く狭い運針により固定部腸管漿膜筋層が裂けて再発をきたしていることが推測された．結語：経腹的吊り上げ固定時には特に縫合固定時に腸管の組織脆弱性に十分注意し，確実な固定を行うことが重要である．
AbstractList 目的：直腸脱の経腹的吊り上げ固定術の手術成績について検討を行った．対象：2012年から2019年までの94症例．結果：開腹術24例，腹腔鏡手術70例．平均年齢72.3歳（17-93），男性10例，女性84例．平均脱出長4.3cm（1-10）．初回手術症例55例，再発症例39例（再再発以上8例）．平均手術時間は開腹縫合固定148分，腹腔鏡下縫合固定143分，腹腔鏡下ventral rectopexy 229分．再発は8例（8.5％）に認められた．再発例で前治療が縫合固定例では，すべて腸管側の固定が外れており，組織脆弱や浅く狭い運針により固定部腸管漿膜筋層が裂けて再発をきたしていることが推測された．結語：経腹的吊り上げ固定時には特に縫合固定時に腸管の組織脆弱性に十分注意し，確実な固定を行うことが重要である．
Author 福永, 光子
辻, 順行
久野, 三郎
佐伯, 泰愼
高野, 正博
桑原, 大作
濱田, 博隆
中村, 寧
山田, 一隆
伊禮, 靖苗
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3) Tsunoda A, Takahashi T, Matsuda S, et al: Midterm functional outcome after laparoscopic ventral rectopexy for external rectal prolapse. Asian J Endosc Surg 13:25-32, 2020
4) Badrek-Al Amoudi AH, Greenslade GL, Dixon AR: How to deal with complications after laparoscopic ventral mesh rectopexy: lessons learnt from a tertiary referral centre. Colorectal Dis 15:707-712, 2013
5) Samaranayake CB, Luo C, Plank AW, et al: Systematic review on ventral rectopexy for rectal prolapse and intussusception. Colorectal Dis 12:504-512, 2010
2) Varma M, Rafferty J, Buie WD: Practice parameters for the management of rectal prolapse. Dis Colon Rectum 54:1339-1346, 2011
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