関節鏡下腱板修復術における腱板リリースの効果の検討

関節鏡下腱板修復術（ARCR）において腱板のリリースを必要とした症例の臨床成績及び再断裂率を検討した．ARCRを施行した68肩を対象とし，腱板周囲のリリースを行った群（R群）41肩，行わなかった群（N群）27肩の2群に分け検討した．日本整形外科学会肩関節疾患治療成績判定基準，自動可動域ともに術後有意に改善し，両者とも術前後とも2群間に有意差は認めなかった．再断裂率はR群23.3％，N群27.3％で2群間に有意差を認めなかった．またsingle-row法で修復された腱板の再断裂率はN群60％，R群42.9％であった．R群ではリリース無しでは一次修復不能な腱板がリリースによって一次修復可能となり，...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 69; no. 2; pp. 393 - 395
Main Authors 廣津, 匡隆, 藤井, 康成, 中村, 俊介, 藤元, 祐介, 泉, 俊彦, 栫, 博則, 谷口, 昇, 海江田, 英泰, 海江田, 光祥, 瀬戸口, 啓夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.03.2020
Subjects
リリース
腱板断裂
関節鏡下腱板修復術
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.69.393

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Abstract 関節鏡下腱板修復術（ARCR）において腱板のリリースを必要とした症例の臨床成績及び再断裂率を検討した．ARCRを施行した68肩を対象とし，腱板周囲のリリースを行った群（R群）41肩，行わなかった群（N群）27肩の2群に分け検討した．日本整形外科学会肩関節疾患治療成績判定基準，自動可動域ともに術後有意に改善し，両者とも術前後とも2群間に有意差は認めなかった．再断裂率はR群23.3％，N群27.3％で2群間に有意差を認めなかった．またsingle-row法で修復された腱板の再断裂率はN群60％，R群42.9％であった．R群ではリリース無しでは一次修復不能な腱板がリリースによって一次修復可能となり，臨床成績，再断裂ともにリリースを要しなかった群と有意差を認めず，腱板周囲のリリースは効果的であると考えた．一方リリースを併用しないsingle-row法による修復は検討の余地があると考えた．
AbstractList 関節鏡下腱板修復術（ARCR）において腱板のリリースを必要とした症例の臨床成績及び再断裂率を検討した．ARCRを施行した68肩を対象とし，腱板周囲のリリースを行った群（R群）41肩，行わなかった群（N群）27肩の2群に分け検討した．日本整形外科学会肩関節疾患治療成績判定基準，自動可動域ともに術後有意に改善し，両者とも術前後とも2群間に有意差は認めなかった．再断裂率はR群23.3％，N群27.3％で2群間に有意差を認めなかった．またsingle-row法で修復された腱板の再断裂率はN群60％，R群42.9％であった．R群ではリリース無しでは一次修復不能な腱板がリリースによって一次修復可能となり，臨床成績，再断裂ともにリリースを要しなかった群と有意差を認めず，腱板周囲のリリースは効果的であると考えた．一方リリースを併用しないsingle-row法による修復は検討の余地があると考えた．
Author 藤元, 祐介
泉, 俊彦
谷口, 昇
瀬戸口, 啓夫
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藤井, 康成
海江田, 光祥
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廣津, 匡隆
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References 4) 菅谷啓之ら：鏡視下腱板修復術における術後MRI所見と臨床成績　単層固定法と重層固定法の比較．肩関節，28: 287-290, 2004.
1) Burkhart, S. S., Hartzler, R. U.: Arthroscopic rotator cuff repair: How to avoid retear. Arthroscopy, 35: 12-13, 2019.
5) 鈴木一秀ら：腱板大・広範囲断裂に対するmargin convergenceを用いた鏡視下修復術の術後成績．JOSKAS, 35: 314-318, 2010.
6) 武田浩志：【腱板損傷の最小侵襲手術】大広範囲腱板断裂に対する鏡視下腱板修復術（一次修復）．整形外科最小侵襲手術ジャーナル，44: 45-52, 2007.
3) 後藤英之：【腱板広範囲断裂に対する最小侵襲治療を目指して】Suture-bridge法またはDual-row法による一次修復．整形外科最小侵襲手術ジャーナル，63: 25-32, 2012.
2) Denard, P. J., Burkhart, S. S.: Techniques for managing poor quality tissue and bone during arthroscopic rotator cuff repair. Arthroscopy, 27: 1409-1421, 2011.
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– reference: 4) 菅谷啓之ら：鏡視下腱板修復術における術後MRI所見と臨床成績　単層固定法と重層固定法の比較．肩関節，28: 287-290, 2004.
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