胸骨原発の孤立性形質細胞腫の1例
症例は70歳代男性．1ヵ月前から前胸部の膨隆を認め，疼痛を伴うため近医受診．胸骨腫瘍を疑われ精査加療目的にて当院紹介受診となった．胸部CTにて胸骨柄部に6×6cm大の腫瘤を認め，骨の破壊像を伴っていた．PETでは腫瘤に一致してFDGの異常集積を認めた．胸骨原発の悪性腫瘍を考え，外科的治療を施行した．両側第1・第2肋軟骨切離，第2肋間レベルで胸骨横切，鎖骨は温存し胸骨柄を切除した．胸壁欠損は11×10cmとなり，メッシュと大胸筋弁を用いて胸壁再建を行った．術後は特記すべき合併症なく経過し，術後21日目に独歩退院となった．摘出標本の組織学的検査では胸骨骨髄に形質細胞様の腫瘍細胞の増殖がみられ，免疫...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 24; no. 2; pp. 242 - 246 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
2010
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.24.242 |
Cover
| Abstract | 症例は70歳代男性．1ヵ月前から前胸部の膨隆を認め，疼痛を伴うため近医受診．胸骨腫瘍を疑われ精査加療目的にて当院紹介受診となった．胸部CTにて胸骨柄部に6×6cm大の腫瘤を認め，骨の破壊像を伴っていた．PETでは腫瘤に一致してFDGの異常集積を認めた．胸骨原発の悪性腫瘍を考え，外科的治療を施行した．両側第1・第2肋軟骨切離，第2肋間レベルで胸骨横切，鎖骨は温存し胸骨柄を切除した．胸壁欠損は11×10cmとなり，メッシュと大胸筋弁を用いて胸壁再建を行った．術後は特記すべき合併症なく経過し，術後21日目に独歩退院となった．摘出標本の組織学的検査では胸骨骨髄に形質細胞様の腫瘍細胞の増殖がみられ，免疫染色で腫瘍細胞はCD79a陽性，CD38，CD138一部陽性，IgA一部弱陽性であり形質細胞腫と診断された．孤立性形質細胞腫は比較的稀な疾患であり，若干の文献的考察を加えて報告する． |
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| AbstractList | 症例は70歳代男性．1ヵ月前から前胸部の膨隆を認め，疼痛を伴うため近医受診．胸骨腫瘍を疑われ精査加療目的にて当院紹介受診となった．胸部CTにて胸骨柄部に6×6cm大の腫瘤を認め，骨の破壊像を伴っていた．PETでは腫瘤に一致してFDGの異常集積を認めた．胸骨原発の悪性腫瘍を考え，外科的治療を施行した．両側第1・第2肋軟骨切離，第2肋間レベルで胸骨横切，鎖骨は温存し胸骨柄を切除した．胸壁欠損は11×10cmとなり，メッシュと大胸筋弁を用いて胸壁再建を行った．術後は特記すべき合併症なく経過し，術後21日目に独歩退院となった．摘出標本の組織学的検査では胸骨骨髄に形質細胞様の腫瘍細胞の増殖がみられ，免疫染色で腫瘍細胞はCD79a陽性，CD38，CD138一部陽性，IgA一部弱陽性であり形質細胞腫と診断された．孤立性形質細胞腫は比較的稀な疾患であり，若干の文献的考察を加えて報告する． |
| Author | 清水, 克彦 平見, 有二 中田, 昌男 湯川, 拓郎 前田, 愛 |
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| Copyright | 2010 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
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| References | 1) 今村幸雄，桃井宏直，三好和夫．日本における骨髄腫．日本臨床 1962; 20: 117-46. 3) Bataille R, Sany J. Solitary myeloma: clinical and prognostic features of a review of 114 cases. Cancer 1981; 48: 845-51. 5) 与那嶺尚男，国吉真行，我部 敦，他．巨大孤立性形質細胞腫の切除経験．肺癌 2006; 46: 670. 6) 真壁幹夫，玉木孝彦，河本伸洋．チタンメッシュを用いて胸壁再建術を施行した，胸骨原発孤立性形質細胞腫の1手術例．日呼外会誌 2003; 17: 417. 9) Haraguchi S, Hioki M, Hisayoshi T, et al. Resection of sternal tumors and reconstruction of the thorax: a review of 15 patients. Surg Today 2006; 36: 225-9. 8) 龍村俊樹．胸壁・胸骨再建術．手術 1993; 47: 1723-30. 4) 大竹洋介，平井 隆，山中 晃，麻田義之，吉田博之，小西二三男．胸骨原発孤立性形質細胞腫の1手術例—本邦報告14例の検討—．日胸外会誌 1996; 44: 717-22. 7) 神崎正人，山本 弘，大塚十九郎，石倉俊榮，小原徹也，笹野 進．胸骨に発生した孤立性形質細胞腫の2手術例．肺癌 2000; 40: 560. 2) Burt M, Karpeh M, Ukoha O, et al. Medical tumors of the chest wall. Solitary plasmacytoma and Ewing's sarcoma. J Thorac Cardiovasc Surg 1993; 105: 89-96. 10) Mill WB, Griffith R. The role of radiation therapy in the management of plasma cell tumors. Cancer 1980; 45: 647-52. |
| References_xml | – reference: 2) Burt M, Karpeh M, Ukoha O, et al. Medical tumors of the chest wall. Solitary plasmacytoma and Ewing's sarcoma. J Thorac Cardiovasc Surg 1993; 105: 89-96. – reference: 8) 龍村俊樹．胸壁・胸骨再建術．手術 1993; 47: 1723-30. – reference: 7) 神崎正人，山本 弘，大塚十九郎，石倉俊榮，小原徹也，笹野 進．胸骨に発生した孤立性形質細胞腫の2手術例．肺癌 2000; 40: 560. – reference: 10) Mill WB, Griffith R. The role of radiation therapy in the management of plasma cell tumors. Cancer 1980; 45: 647-52. – reference: 1) 今村幸雄，桃井宏直，三好和夫．日本における骨髄腫．日本臨床 1962; 20: 117-46. – reference: 4) 大竹洋介，平井 隆，山中 晃，麻田義之，吉田博之，小西二三男．胸骨原発孤立性形質細胞腫の1手術例—本邦報告14例の検討—．日胸外会誌 1996; 44: 717-22. – reference: 3) Bataille R, Sany J. Solitary myeloma: clinical and prognostic features of a review of 114 cases. Cancer 1981; 48: 845-51. – reference: 6) 真壁幹夫，玉木孝彦，河本伸洋．チタンメッシュを用いて胸壁再建術を施行した，胸骨原発孤立性形質細胞腫の1手術例．日呼外会誌 2003; 17: 417. – reference: 9) Haraguchi S, Hioki M, Hisayoshi T, et al. Resection of sternal tumors and reconstruction of the thorax: a review of 15 patients. Surg Today 2006; 36: 225-9. – reference: 5) 与那嶺尚男，国吉真行，我部 敦，他．巨大孤立性形質細胞腫の切除経験．肺癌 2006; 46: 670. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 242 |
| SubjectTerms | 孤立性形質細胞腫 胸壁再建 胸壁切除 胸骨腫瘍 |
| Title | 胸骨原発の孤立性形質細胞腫の1例 |
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| ispartofPNX | 日本呼吸器外科学会雑誌, 2010/03/15, Vol.24(2), pp.242-246 |
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