術前診断したS状結腸間膜窩ヘルニアの1例

われわれは術前診断し良好な経過を得たS状結腸間膜窩ヘルニアの1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．症例は51歳男性．深夜から間欠的左下腹部痛を認め，当院救急外来を受診した．腹部造影CTにてS状結腸間膜内に小腸が嵌入しており，S状結腸間膜に関連した内ヘルニアと診断し緊急手術を行った．腹腔内に少量の腹水を認めたが，虫垂切除後の癒着は認めなかった．S状結腸間膜と後腹膜の癒合部に同部に回腸末端から190cmの回腸が約10cmにわたり嵌入していた．用手的に嵌入していた回腸を整復しS状結腸間膜窩ヘルニアと診断した．回腸の色調は良好で腸管切除は行わなかった．1.5cmのS状結腸間膜の欠損部は縫合閉鎖...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 10; pp. 2676 - 2680
Main Authors 目片, 英治, 龍田, 健, 園田, 寛道, 清水, 智治, 矢澤, 武史, 谷, 徹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
S状結腸間膜窩ヘルニア
イレウス
内ヘルニア
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.72.2676

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Summary:われわれは術前診断し良好な経過を得たS状結腸間膜窩ヘルニアの1例を経験したので文献的考察を加えて報告する．症例は51歳男性．深夜から間欠的左下腹部痛を認め，当院救急外来を受診した．腹部造影CTにてS状結腸間膜内に小腸が嵌入しており，S状結腸間膜に関連した内ヘルニアと診断し緊急手術を行った．腹腔内に少量の腹水を認めたが，虫垂切除後の癒着は認めなかった．S状結腸間膜と後腹膜の癒合部に同部に回腸末端から190cmの回腸が約10cmにわたり嵌入していた．用手的に嵌入していた回腸を整復しS状結腸間膜窩ヘルニアと診断した．回腸の色調は良好で腸管切除は行わなかった．1.5cmのS状結腸間膜の欠損部は縫合閉鎖し手術を終了した．術後経過は良好で術後8日目で退院となった．腸閉塞の原因としてS状結腸間膜窩ヘルニアは比較的まれであるが，腹部CTによる早期診断・手術により腸管切除を回避できると考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.72.2676