Rituximabが奏功した脳死肺移植後リンパ増殖性疾患の一例

移植後リンパ増殖性疾患（Posttransplant lymphoproliferative disorder，PTLD）は臓器移植後に発生する重篤な合併症であり，わが国における肺移植後のPTLDは稀である．今回，脳死肺移植後のPTLDに対しrituximabを用いた症例を経験したので報告する．症例は３０歳代の男性で，若年性肺気腫に対し脳死両肺移植が行われた．移植後４ヵ月後のCTで両肺に多発結節影を認め，FDG-PETにて集積を認めた．経皮生検にてpolymorphic PTLDと診断した．免疫抑制剤の減量，抗ウィルス剤は無効で，引き続き抗CD２０モノクローナル抗体であるrituximabを１...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 20; no. 6; pp. 870 - 874
Main Authors 和田, 洋巳, 福瀬, 達郎, 阪井, 宏彰, 花岡, 伸治, 青山, 晃博, 陳, 豊史, 浜川, 博司, 藤永, 卓司, 板東, 徹, 大政, 貢, 長谷川, 誠紀
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2006
Subjects
PET
リツキシマブ
移植後リンパ増殖性疾患（PTLD）
肺移植
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.20.870

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Summary:移植後リンパ増殖性疾患（Posttransplant lymphoproliferative disorder，PTLD）は臓器移植後に発生する重篤な合併症であり，わが国における肺移植後のPTLDは稀である．今回，脳死肺移植後のPTLDに対しrituximabを用いた症例を経験したので報告する．症例は３０歳代の男性で，若年性肺気腫に対し脳死両肺移植が行われた．移植後４ヵ月後のCTで両肺に多発結節影を認め，FDG-PETにて集積を認めた．経皮生検にてpolymorphic PTLDと診断した．免疫抑制剤の減量，抗ウィルス剤は無効で，引き続き抗CD２０モノクローナル抗体であるrituximabを１コース投与した．結節は縮小し，FDG-PETにおける集積は消失した．治療後１年以上経過し，腫瘤はほぼ消失し，再発徴候を認めていない．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.20.870