食中毒及び感染性胃腸炎の病原体と臨床症状
食中毒及び感染性胃腸炎の潜伏時間と下痢, 嘔吐, 発熱, 腹痛, 頭痛等の臨床症状を集計し検討した.特に発生頻度の高い10病原体 (Norovirus, Salmonella, Vibrio Parahaemolyticus, Campylobacter jejuni, Clostridium perfringens, 腸管出血性大腸菌 (STEC), 腸管毒素原性大腸 (ETEC), Shigella sonnei/flex-neri (Shigella), Staphylococcus aureus, 嘔吐型Bacillus cereus) について解析を行った. 対象としたのは2000年...
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| Published in | 感染症学雑誌 Vol. 79; no. 11; pp. 864 - 870 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本感染症学会
20.11.2005
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5911 1884-569X |
| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.79.864 |
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| Abstract | 食中毒及び感染性胃腸炎の潜伏時間と下痢, 嘔吐, 発熱, 腹痛, 頭痛等の臨床症状を集計し検討した.特に発生頻度の高い10病原体 (Norovirus, Salmonella, Vibrio Parahaemolyticus, Campylobacter jejuni, Clostridium perfringens, 腸管出血性大腸菌 (STEC), 腸管毒素原性大腸 (ETEC), Shigella sonnei/flex-neri (Shigella), Staphylococcus aureus, 嘔吐型Bacillus cereus) について解析を行った. 対象としたのは2000年1月から2004年12月までに九州10地区の衛生研究所管内で発生した646症例である. 調査の結果, 平均潜伏時間が最も短かったのはB. cereus (0.8h) 次いでS. aureus (3.3h), C.perfringens (10.7h) とV. parahaemolyticus (164h) であった. なかでもS. aurcusおよびB. cereusは6時間以内にV. para-haemolyticus, C. perfringensは24時問以内にほぼ全例が発症していた. 血便を示す例はSTECとShig-ella以外では殆ど見られなかった. 嘔吐の発現は高頻度群と低頻度群にはっきりと区別され, 高頻度群としてはS.aureusとB. cereusで, ほぼ全症例に見られNorovirusの71.5%, V.parahaemolyticusの56.1%が続いた. 低頻度群では最高でもC. perfringensの22.0%でありETEC, STECは5%前後であった. O157STECとO157以外のSTEC株を比較すると血便・腹痛・嘔吐では有意にO157に差が見られた (P-値0.01以下). 今回の調査で各病原体による臨床症状の発現頻度を具体的な数値として示すことができたほか, 潜伏時間, 血便, 嘔吐, 発熱の4項目では病原体別に特徴的な発現頻度を有する事が判明した. 今回の結果は医療機関を受診するまでもない軽症者から入院を要した重症者, また輻広い年代が含まれることから, 保健所や衛生研究所が集団食中毒等の原因調査を行う際の有用な資料になると思われた. |
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| AbstractList | 食中毒及び感染性胃腸炎の潜伏時間と下痢, 嘔吐, 発熱, 腹痛, 頭痛等の臨床症状を集計し検討した.特に発生頻度の高い10病原体 (Norovirus, Salmonella, Vibrio Parahaemolyticus, Campylobacter jejuni, Clostridium perfringens, 腸管出血性大腸菌 (STEC), 腸管毒素原性大腸 (ETEC), Shigella sonnei/flex-neri (Shigella), Staphylococcus aureus, 嘔吐型Bacillus cereus) について解析を行った. 対象としたのは2000年1月から2004年12月までに九州10地区の衛生研究所管内で発生した646症例である. 調査の結果, 平均潜伏時間が最も短かったのはB. cereus (0.8h) 次いでS. aureus (3.3h), C.perfringens (10.7h) とV. parahaemolyticus (164h) であった. なかでもS. aurcusおよびB. cereusは6時間以内にV. para-haemolyticus, C. perfringensは24時問以内にほぼ全例が発症していた. 血便を示す例はSTECとShig-ella以外では殆ど見られなかった. 嘔吐の発現は高頻度群と低頻度群にはっきりと区別され, 高頻度群としてはS.aureusとB. cereusで, ほぼ全症例に見られNorovirusの71.5%, V.parahaemolyticusの56.1%が続いた. 低頻度群では最高でもC. perfringensの22.0%でありETEC, STECは5%前後であった. O157STECとO157以外のSTEC株を比較すると血便・腹痛・嘔吐では有意にO157に差が見られた (P-値0.01以下). 今回の調査で各病原体による臨床症状の発現頻度を具体的な数値として示すことができたほか, 潜伏時間, 血便, 嘔吐, 発熱の4項目では病原体別に特徴的な発現頻度を有する事が判明した. 今回の結果は医療機関を受診するまでもない軽症者から入院を要した重症者, また輻広い年代が含まれることから, 保健所や衛生研究所が集団食中毒等の原因調査を行う際の有用な資料になると思われた. |
| Author | 河野, 喜美子 山崎, 省吾 渡辺, 治雄 松雪, 星子 岩永, 正明 久高, 潤 緒方, 喜久代 堀川, 和美 瓜生, 佳世 山口, 仁孝 |
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| PublicationTitleAlternate | 感染症誌 |
| PublicationYear | 2005 |
| Publisher | 一般社団法人 日本感染症学会 |
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| References | 15) 村田三紗子: カンピロバクター腸炎の臨床.斉藤誠, 中谷林太郎, 松原義雄編, 日本の感染性腸炎, 菜根出版, 東京, 1986;p.317-23. 3) 小島禎: 一定点における小児急性胃腸炎症例に関する研究. 感染症誌2001; 75: 333-40. 11) Johnson PC, Mathewson JJ, Dupont HL, Greenberg HB; Multiple-challenge study of host susceptibility to Norwalk gastroenteritis in US adults. J Infect Dis 1990; 161: 18-21. 2) 松原義雄: 感染性胃腸炎の臨床症状の変遷. 入交昭一郎, 齋藤誠, 中谷林太郎, 松原義雄編, 日本の感染性胃腸炎II, 菜根出版, 東京, 1997; p.51-62. 10) Graham DY, Jiag X, Tanaka T, Opekun AR, Madore HP, Estes MK: Norwalk virus infection of volnteers: new insights based on improved assays, J Infect Dis 1994; 170: 34-43. 8) 深尾俊夫, 佐藤恵, 田中保知, 門間千枝, 加藤直樹: 特別老人ホームにおける環境由来と思われるエンテロトキシン産生Clostridium perfringensによる集団下痢症. 感染症誌2004; 78: 32-9. 13) 鈴木肇: 医学大辞典, 南山堂, 東京, 1998;p.2266. 16) Kaplan JE, Gray GW, Baron RC, Singh N, Schonberger LB, Fedman R. et al.: Epidemiology of Norwalk gastroenteritis and the role of Norwalk virus in outbreaks of acute nonbacterial gastroenteritis. Ann Intern Med 1982; 96: 756-61. 1) 松原義雄: 感染性胃腸炎の臨床症状の変遷. 斎藤誠, 中谷林太郎, 松原義雄編, 日本の感染性胃腸炎, 菜根出版, 東京, 1986; p.93-100. 5) 道津安正, 神田哲郎, 楠本征夫, 石崎駿, 富増邦夫: 院内で発生したサルモネラ食中毒の臨床的・細菌学的検討. 感染症誌2001; 75: 110-5. 6) 井戸田一朗, 日台裕子, 菊池賢, 山浦常, 戸塚恭一: ノーウォーク様ウイルスに起因する, 急性胃腸炎の院内集団発生事例について. 感染症誌2002; 76: 32-40. 17) 植村興: 10 Clocstridium perfrgens.坂崎利一編, 食水系感染症と細菌性食中毒, 中央法規出版, 東京, 2000;p.396-412. 19) 櫻井純: VIII. ウェルシュ菌 (C1ostridium perfrgens). 三輪谷敏夫監修, 食中毒の正しい知識改訂版, 菜根出版, 東京, 1993;p.70-4. 9) Kapikian AZ, Estes MK, Chanock RM: Norwalk group of viruses. In Fieds BN, Knipe DM, Howley PM, et al., eds.Virology 3rd ed.Vol.2.Lippincott-Raven, New York, 1996; p.783-810 14) 伊藤武: 7Campylobacterjejuni.坂崎利一編, 食水系感染症と細菌性食中毒, 中央法規出版, 東京, 2000;p.336-62. 7) 中村信也, 杉枝正明, 宮本秀樹: 静岡県におけるSRSV食中毒の大規模集団発生について. 感染症誌 1999; 73: 356-60. 12) 西安信: 人体と環境との熱交換.中山昭雄編, 温熱生理学, 理工学社, 東京, 1980;p.33-72. 18) 小田紘: 破傷風菌とクロストリジウム属.天児和暢編, 戸田新細菌学, 南山堂, 東京, 1997;p.514-8. 4) 浜本昭裕, 木下和久, 須山尚文, 石井良和, 河野茂: 長崎市内で発生したShigella sonneiによる集団発生について. 感染症誌2000; 74: 1004-11. |
| References_xml | – reference: 2) 松原義雄: 感染性胃腸炎の臨床症状の変遷. 入交昭一郎, 齋藤誠, 中谷林太郎, 松原義雄編, 日本の感染性胃腸炎II, 菜根出版, 東京, 1997; p.51-62. – reference: 10) Graham DY, Jiag X, Tanaka T, Opekun AR, Madore HP, Estes MK: Norwalk virus infection of volnteers: new insights based on improved assays, J Infect Dis 1994; 170: 34-43. – reference: 19) 櫻井純: VIII. ウェルシュ菌 (C1ostridium perfrgens). 三輪谷敏夫監修, 食中毒の正しい知識改訂版, 菜根出版, 東京, 1993;p.70-4. – reference: 3) 小島禎: 一定点における小児急性胃腸炎症例に関する研究. 感染症誌2001; 75: 333-40. – reference: 16) Kaplan JE, Gray GW, Baron RC, Singh N, Schonberger LB, Fedman R. et al.: Epidemiology of Norwalk gastroenteritis and the role of Norwalk virus in outbreaks of acute nonbacterial gastroenteritis. Ann Intern Med 1982; 96: 756-61. – reference: 15) 村田三紗子: カンピロバクター腸炎の臨床.斉藤誠, 中谷林太郎, 松原義雄編, 日本の感染性腸炎, 菜根出版, 東京, 1986;p.317-23. – reference: 4) 浜本昭裕, 木下和久, 須山尚文, 石井良和, 河野茂: 長崎市内で発生したShigella sonneiによる集団発生について. 感染症誌2000; 74: 1004-11. – reference: 6) 井戸田一朗, 日台裕子, 菊池賢, 山浦常, 戸塚恭一: ノーウォーク様ウイルスに起因する, 急性胃腸炎の院内集団発生事例について. 感染症誌2002; 76: 32-40. – reference: 7) 中村信也, 杉枝正明, 宮本秀樹: 静岡県におけるSRSV食中毒の大規模集団発生について. 感染症誌 1999; 73: 356-60. – reference: 9) Kapikian AZ, Estes MK, Chanock RM: Norwalk group of viruses. In Fieds BN, Knipe DM, Howley PM, et al., eds.Virology 3rd ed.Vol.2.Lippincott-Raven, New York, 1996; p.783-810 – reference: 17) 植村興: 10 Clocstridium perfrgens.坂崎利一編, 食水系感染症と細菌性食中毒, 中央法規出版, 東京, 2000;p.396-412. – reference: 18) 小田紘: 破傷風菌とクロストリジウム属.天児和暢編, 戸田新細菌学, 南山堂, 東京, 1997;p.514-8. – reference: 14) 伊藤武: 7Campylobacterjejuni.坂崎利一編, 食水系感染症と細菌性食中毒, 中央法規出版, 東京, 2000;p.336-62. – reference: 5) 道津安正, 神田哲郎, 楠本征夫, 石崎駿, 富増邦夫: 院内で発生したサルモネラ食中毒の臨床的・細菌学的検討. 感染症誌2001; 75: 110-5. – reference: 13) 鈴木肇: 医学大辞典, 南山堂, 東京, 1998;p.2266. – reference: 8) 深尾俊夫, 佐藤恵, 田中保知, 門間千枝, 加藤直樹: 特別老人ホームにおける環境由来と思われるエンテロトキシン産生Clostridium perfringensによる集団下痢症. 感染症誌2004; 78: 32-9. – reference: 12) 西安信: 人体と環境との熱交換.中山昭雄編, 温熱生理学, 理工学社, 東京, 1980;p.33-72. – reference: 1) 松原義雄: 感染性胃腸炎の臨床症状の変遷. 斎藤誠, 中谷林太郎, 松原義雄編, 日本の感染性胃腸炎, 菜根出版, 東京, 1986; p.93-100. – reference: 11) Johnson PC, Mathewson JJ, Dupont HL, Greenberg HB; Multiple-challenge study of host susceptibility to Norwalk gastroenteritis in US adults. J Infect Dis 1990; 161: 18-21. |
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| Title | 食中毒及び感染性胃腸炎の病原体と臨床症状 |
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