径可変型ステントリトリーバーを使用し血栓回収を行った重症脳静脈洞血栓症の一例
重症脳静脈洞血栓症に対して径可変型ステントリトリーバーによる機械的血栓回収療法を行った症例を報告する．73歳女性，脳静脈血栓症の抗凝固療法中に右片麻痺，痙攣発作，進行する意識障害を発症した．上矢状静脈洞から両横静脈洞の閉塞を認め，径可変型ステントリトリーバーと吸引カテーテルによる機械的血栓回収療法を行った．脳静脈洞血栓症に対する血管内治療は標準治療に対して優越性は証明されていないが，重症脳静脈洞血栓症に対する機械的血栓回収療法を実施したケースシリーズが複数報告されている．従来の自己拡張型ステントリトリーバーは回収時に静脈血管内皮細胞損傷による静脈再血栓化を生ずる可能性があるため，回収時にステン...
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| Published in | 脳卒中 Vol. 47; no. 4; pp. 255 - 261 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
2025
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
| DOI | 10.3995/jstroke.11306 |
Cover
| Abstract | 重症脳静脈洞血栓症に対して径可変型ステントリトリーバーによる機械的血栓回収療法を行った症例を報告する．73歳女性，脳静脈血栓症の抗凝固療法中に右片麻痺，痙攣発作，進行する意識障害を発症した．上矢状静脈洞から両横静脈洞の閉塞を認め，径可変型ステントリトリーバーと吸引カテーテルによる機械的血栓回収療法を行った．脳静脈洞血栓症に対する血管内治療は標準治療に対して優越性は証明されていないが，重症脳静脈洞血栓症に対する機械的血栓回収療法を実施したケースシリーズが複数報告されている．従来の自己拡張型ステントリトリーバーは回収時に静脈血管内皮細胞損傷による静脈再血栓化を生ずる可能性があるため，回収時にステントを弛緩させる径可変型ステントリトリーバーは回収時の血管壁への負荷は抑えられており安全かつ有効なデバイスと考える． |
|---|---|
| AbstractList | 重症脳静脈洞血栓症に対して径可変型ステントリトリーバーによる機械的血栓回収療法を行った症例を報告する．73歳女性，脳静脈血栓症の抗凝固療法中に右片麻痺，痙攣発作，進行する意識障害を発症した．上矢状静脈洞から両横静脈洞の閉塞を認め，径可変型ステントリトリーバーと吸引カテーテルによる機械的血栓回収療法を行った．脳静脈洞血栓症に対する血管内治療は標準治療に対して優越性は証明されていないが，重症脳静脈洞血栓症に対する機械的血栓回収療法を実施したケースシリーズが複数報告されている．従来の自己拡張型ステントリトリーバーは回収時に静脈血管内皮細胞損傷による静脈再血栓化を生ずる可能性があるため，回収時にステントを弛緩させる径可変型ステントリトリーバーは回収時の血管壁への負荷は抑えられており安全かつ有効なデバイスと考える． |
| Author | 髙萩 周作 八木橋 彰憲 佐藤 直樹 石井 匡 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中学会 |
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| References | 9） Siddiqui FM, Banerjee C, Zuurbier SM, et al.: Mechanical thrombectomy versus intrasinus thrombolysis for cerebral venous sinus thrombosis: A Non-Randomized comparison. Interv Neuroradiol 2014; 20: 336–344 13） 森本将史，服部伊太郎，菅原道仁ら：重症脳静脈洞血栓症に対してスライディングバルーン テクニックによる機械的血栓破砕が有効だった1例：症例報告．JNET 2011; 5: 112-117（in Japanese 5） Field TS, Dizonno V, Almekhlafi MA, et al.: Study of Rivaroxaban for cerebral venous thrombosis: a randomized controlled feasibility trial comparing anticoagulation with Rivaroxaban to Standard-of-Care in symptomatic cerebral venous thrombosis. Stroke 2023; 54: 2724–2736 6） Liu L, Jiang H, Wei H, et al.: Risk factors of impaired employability after cerebral venous thrombosis. CNS Neurosci Ther 2023; 29: 1086–1093 1） Saposnik G, Bushnell C, Coutinho JM, et al.: Diagnosis and Management of Cerebral Venous Thrombosis: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke 2024; 55: e77–e90 3） Ferro JM, Canhão P, Stam J, et al.: Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke 2004; 35: 664–670 8） 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会：脳卒中治療ガイドライン2021（改訂2023）東京，協和企画，2021, pp17-20 17） Sadasivan C, Dashti N, Gopal M, et al.: The effect of actuation frequency on clot integration with the Tigertriever device: a preliminary in vitro study. Interv Neuroradiol 2024; 15910199241247886 doi:10.1177/15910199241247886 (epub ahead of print 18） Teng D, Pannell JS, Rennert RC, et al.: Endothelial trauma from mechanical thrombectomy in acute stroke. Stroke 2015; 46: 1099–1106 16） Ojeda DJ, Ghannam M, Sanchez S, et al.: Tigertriever in the treatment of acute ischemic stroke with underlying intracranial atherosclerotic disease. J Neurointerv Surg 2024; 16: 1083–1087 10） Ma J, Shui S, Han X, et al.: Mechanical thrombectomy with Solitaire AB stents for the treatment of intracranial venous sinus thrombosis. Acta Radiol 2016; 57: 1524–1530 15） 北島大悟，松田康，濱田万葉ら：重症脳静脈洞血栓症に対してステントレトリーバ−と吸引カテーテルによる血栓回収を行った3症例．Neurosurg Emerg 2022; 27: 41-49（in Japanese 2） Nagpal RD: Dural sinus and cerebral venous thrombosis. Neurosurg Rev 1983; 6: 155–160 19） Jankowitz B, Abergel E, Agid R, et al.: Optimizing Tigertriever adjustable stentriever technique: operators’ experience. Interv Neuroradiol 2024; 15910199241272743 doi:10.1177/15910199241272743 (epub ahead of print 7） Klein P, Shu L, Nguyen TN, et al.: Outcome Prediction in cerebral venous thrombosis: The IN-REvASC Score. J Stroke 2022; 24: 404–416 11） Siddiqui FM, Dandapat S, Banerjee C, et al.: Mechanical thrombectomy in cerebral venous thrombosis: systematic review of 185 cases. Stroke 2015; 46: 1263–1268 14） Takahashi Y, Suda Y, Saito A, et al.: Mechanical thrombectomy as an initial treatment for sinus thrombosis. J Neuroendovasc Ther 2019; 13: 507–512 4） Hiltunen S, Putaala J, Haapaniemi E, et al.: Long-term outcome after cerebral venous thrombosis: analysis of functional and vocational outcome, residual symptoms, and adverse events in 161 patients. J Neurol 2016; 263: 477–484 12） Ilyas A, Chen CJ, Raper DM, et al.: Endovascular mechanical thrombectomy for cerebral venous sinus thrombosis: a systematic review. J Neurointerv Surg 2017; 9: 1086–1092 |
| References_xml | – reference: 3） Ferro JM, Canhão P, Stam J, et al.: Prognosis of cerebral vein and dural sinus thrombosis: results of the International Study on Cerebral Vein and Dural Sinus Thrombosis (ISCVT). Stroke 2004; 35: 664–670 – reference: 11） Siddiqui FM, Dandapat S, Banerjee C, et al.: Mechanical thrombectomy in cerebral venous thrombosis: systematic review of 185 cases. Stroke 2015; 46: 1263–1268 – reference: 5） Field TS, Dizonno V, Almekhlafi MA, et al.: Study of Rivaroxaban for cerebral venous thrombosis: a randomized controlled feasibility trial comparing anticoagulation with Rivaroxaban to Standard-of-Care in symptomatic cerebral venous thrombosis. Stroke 2023; 54: 2724–2736 – reference: 14） Takahashi Y, Suda Y, Saito A, et al.: Mechanical thrombectomy as an initial treatment for sinus thrombosis. J Neuroendovasc Ther 2019; 13: 507–512 – reference: 15） 北島大悟，松田康，濱田万葉ら：重症脳静脈洞血栓症に対してステントレトリーバ−と吸引カテーテルによる血栓回収を行った3症例．Neurosurg Emerg 2022; 27: 41-49（in Japanese） – reference: 1） Saposnik G, Bushnell C, Coutinho JM, et al.: Diagnosis and Management of Cerebral Venous Thrombosis: A Scientific Statement From the American Heart Association. Stroke 2024; 55: e77–e90 – reference: 9） Siddiqui FM, Banerjee C, Zuurbier SM, et al.: Mechanical thrombectomy versus intrasinus thrombolysis for cerebral venous sinus thrombosis: A Non-Randomized comparison. Interv Neuroradiol 2014; 20: 336–344 – reference: 16） Ojeda DJ, Ghannam M, Sanchez S, et al.: Tigertriever in the treatment of acute ischemic stroke with underlying intracranial atherosclerotic disease. J Neurointerv Surg 2024; 16: 1083–1087 – reference: 19） Jankowitz B, Abergel E, Agid R, et al.: Optimizing Tigertriever adjustable stentriever technique: operators’ experience. Interv Neuroradiol 2024; 15910199241272743 doi:10.1177/15910199241272743 (epub ahead of print） – reference: 17） Sadasivan C, Dashti N, Gopal M, et al.: The effect of actuation frequency on clot integration with the Tigertriever device: a preliminary in vitro study. Interv Neuroradiol 2024; 15910199241247886 doi:10.1177/15910199241247886 (epub ahead of print） – reference: 7） Klein P, Shu L, Nguyen TN, et al.: Outcome Prediction in cerebral venous thrombosis: The IN-REvASC Score. J Stroke 2022; 24: 404–416 – reference: 12） Ilyas A, Chen CJ, Raper DM, et al.: Endovascular mechanical thrombectomy for cerebral venous sinus thrombosis: a systematic review. J Neurointerv Surg 2017; 9: 1086–1092 – reference: 18） Teng D, Pannell JS, Rennert RC, et al.: Endothelial trauma from mechanical thrombectomy in acute stroke. Stroke 2015; 46: 1099–1106 – reference: 8） 日本脳卒中学会 脳卒中ガイドライン委員会：脳卒中治療ガイドライン2021（改訂2023）東京，協和企画，2021, pp17-20 – reference: 2） Nagpal RD: Dural sinus and cerebral venous thrombosis. Neurosurg Rev 1983; 6: 155–160 – reference: 13） 森本将史，服部伊太郎，菅原道仁ら：重症脳静脈洞血栓症に対してスライディングバルーン テクニックによる機械的血栓破砕が有効だった1例：症例報告．JNET 2011; 5: 112-117（in Japanese） – reference: 6） Liu L, Jiang H, Wei H, et al.: Risk factors of impaired employability after cerebral venous thrombosis. CNS Neurosci Ther 2023; 29: 1086–1093 – reference: 4） Hiltunen S, Putaala J, Haapaniemi E, et al.: Long-term outcome after cerebral venous thrombosis: analysis of functional and vocational outcome, residual symptoms, and adverse events in 161 patients. J Neurol 2016; 263: 477–484 – reference: 10） Ma J, Shui S, Han X, et al.: Mechanical thrombectomy with Solitaire AB stents for the treatment of intracranial venous sinus thrombosis. Acta Radiol 2016; 57: 1524–1530 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 255 |
| SubjectTerms | mechanical thrombectomy severe cerebral venous sinus thrombosis variable diameter stent retriever |
| Title | 径可変型ステントリトリーバーを使用し血栓回収を行った重症脳静脈洞血栓症の一例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jstroke/47/4/47_11306/_article/-char/ja |
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