縦隔発生巨大脂肪肉腫の1切除例

症例は72歳女性．労作時の動悸を主訴に近医受診した．胸部X線写真で縦隔陰影の拡大を指摘され，当院に紹介された．CT，MRIでは脂肪と同程度の濃度，強度を示す巨大な縦隔腫瘍が，広範囲に右肺門から横隔膜に接していた．診断として縦隔発生脂肪肉腫を疑った．手術は，まず仰臥位で炭酸ガス送気を用いて胸腔鏡下に観察を行った．腫瘍は縦隔から突出し頭尾側方向に長く，横隔神経は一部腫瘍に巻き込まれていた．そのため，左側臥位側方開胸に移行した．腫瘍の迅速病理診断で脂肪肉腫が強く疑われたため，横隔神経を腫瘍と共に合併切除した．さらに横隔膜の縫縮を追加し手術を終了した．最終病理は高分化型脂肪肉腫であった．術後経過は良好...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 30; no. 2; pp. 177 - 181
Main Authors 奥田, 勝裕, 矢野, 智紀, 森山, 悟, 中西, 良一, 羽田, 裕司, 小田, 梨紗
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2016
Subjects
縦隔脂肪肉腫
縦隔腫瘍
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.30.177

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Summary:症例は72歳女性．労作時の動悸を主訴に近医受診した．胸部X線写真で縦隔陰影の拡大を指摘され，当院に紹介された．CT，MRIでは脂肪と同程度の濃度，強度を示す巨大な縦隔腫瘍が，広範囲に右肺門から横隔膜に接していた．診断として縦隔発生脂肪肉腫を疑った．手術は，まず仰臥位で炭酸ガス送気を用いて胸腔鏡下に観察を行った．腫瘍は縦隔から突出し頭尾側方向に長く，横隔神経は一部腫瘍に巻き込まれていた．そのため，左側臥位側方開胸に移行した．腫瘍の迅速病理診断で脂肪肉腫が強く疑われたため，横隔神経を腫瘍と共に合併切除した．さらに横隔膜の縫縮を追加し手術を終了した．最終病理は高分化型脂肪肉腫であった．術後経過は良好で9日目に退院となった．現在，術後1年経過し再発の徴候なく，経過観察中である．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.30.177