胃静脈瘤の治療後にインターフェロン療法を施行し著効が得られたChild-Pugh class BのC型肝硬変の1例

症例は52歳，男性．C型肝硬変のため近医で肝庇護剤により加療中，2005年AFPの上昇あり当院に紹介となった．画像検査で肝細胞癌は認めなかったが，内視鏡検査で軽度の食道静脈瘤と胃静脈瘤（Lgf：F3, RC-）を認めた．腹水，脳症は認めず，T. Bilの軽度上昇とプロトロンビン（PT）活性の低下がみられChild-Pugh（CP）scoreは8点であった．HCV-genotype 2a, RNA量は低値であったため，BRTOにて胃静脈瘤を治療後，IFN-β 600万単位連日後300万単位週3回を計32週間投与した．投与終了後1年を経過しHCV-RNAの持続陰性化とともに，T. Bil, PT活...

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Published in肝臓 Vol. 49; no. 7; pp. 307 - 313
Main Authors 二階, 亮, 林, 幹人, 小林, 美佳, 足立, 香代, 石井, 俊哉, 山口, 雅代, 野元, 雅仁, 佐藤, 明, 田端, 美弥子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 2008
Subjects
Child-Pugh
C型肝炎
インターフェロン
代償性肝硬変
胃静脈瘤
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.49.307

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Summary:症例は52歳，男性．C型肝硬変のため近医で肝庇護剤により加療中，2005年AFPの上昇あり当院に紹介となった．画像検査で肝細胞癌は認めなかったが，内視鏡検査で軽度の食道静脈瘤と胃静脈瘤（Lgf：F3, RC-）を認めた．腹水，脳症は認めず，T. Bilの軽度上昇とプロトロンビン（PT）活性の低下がみられChild-Pugh（CP）scoreは8点であった．HCV-genotype 2a, RNA量は低値であったため，BRTOにて胃静脈瘤を治療後，IFN-β 600万単位連日後300万単位週3回を計32週間投与した．投与終了後1年を経過しHCV-RNAの持続陰性化とともに，T. Bil, PT活性は改善しCP scoreは5点となっている．静脈瘤を伴う進行したC型肝硬変でもgenotype,ウイルス量によってはIFN治療を検討すべきであると考えた．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.49.307