持続腹膜透析導入後に発症した横隔膜交通症の検討
持続腹膜透析（以下CAPD）患者の約1.6%に発症する合併症に横隔膜交通症がある．当科において2010年から2018年の間，CAPD導入後に発症した横隔膜交通症に対して胸腔鏡下手術を施行した7例について検討した．男性3例，女性4例，平均年齢は56.3歳であった．横隔膜の交通部位を同定するため，インジゴカルミンで染色した透析液を術中に腹腔内へ注入した．術中に瘻孔を確認した症例は4例，染まった囊胞を確認した症例が2例，変化がなかった症例が1例であった．CAPDは術後平均5.7±2.2日に再開し，横隔膜の変化がなかった1例で再発した．術後平均在院日数は15.8±8.0日，観察期間中に心不全と腹膜炎を...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 33; no. 6; pp. 661 - 666 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
15.09.2019
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.33.661 |
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| Abstract | 持続腹膜透析（以下CAPD）患者の約1.6%に発症する合併症に横隔膜交通症がある．当科において2010年から2018年の間，CAPD導入後に発症した横隔膜交通症に対して胸腔鏡下手術を施行した7例について検討した．男性3例，女性4例，平均年齢は56.3歳であった．横隔膜の交通部位を同定するため，インジゴカルミンで染色した透析液を術中に腹腔内へ注入した．術中に瘻孔を確認した症例は4例，染まった囊胞を確認した症例が2例，変化がなかった症例が1例であった．CAPDは術後平均5.7±2.2日に再開し，横隔膜の変化がなかった1例で再発した．術後平均在院日数は15.8±8.0日，観察期間中に心不全と腹膜炎を来した2例は血液透析へ移行となったが，残りの症例はCAPDを継続している．横隔膜交通症に対する胸腔鏡下手術は横隔膜の変化を確認できた症例で高い成功率を得られ，末期腎不全患者にも低侵襲に施行できる． |
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| AbstractList | 持続腹膜透析（以下CAPD）患者の約1.6%に発症する合併症に横隔膜交通症がある．当科において2010年から2018年の間，CAPD導入後に発症した横隔膜交通症に対して胸腔鏡下手術を施行した7例について検討した．男性3例，女性4例，平均年齢は56.3歳であった．横隔膜の交通部位を同定するため，インジゴカルミンで染色した透析液を術中に腹腔内へ注入した．術中に瘻孔を確認した症例は4例，染まった囊胞を確認した症例が2例，変化がなかった症例が1例であった．CAPDは術後平均5.7±2.2日に再開し，横隔膜の変化がなかった1例で再発した．術後平均在院日数は15.8±8.0日，観察期間中に心不全と腹膜炎を来した2例は血液透析へ移行となったが，残りの症例はCAPDを継続している．横隔膜交通症に対する胸腔鏡下手術は横隔膜の変化を確認できた症例で高い成功率を得られ，末期腎不全患者にも低侵襲に施行できる． |
| Author | 三浦, 一真 法村, 尚子 監崎, 孝一郎 久保, 尊子 坂本, 晋一 |
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| References | 18. 川西智子, 河野佑貴, 嶋本 聖, 篠崎倫哉, 三好 圭, 楠本拓生. 横隔膜交通症を発症し横隔膜にアミロイド沈着を認めた腹膜透析患者の一例. 腎と透析 2014; 77: 275-6. 19. 春木あゆみ, 伊藤貴康, 平本拓也, 藤本美香, 村田智博, 石川英二, 他. 腹膜透析導入後に発症した横隔膜交通症の2例. 腎と透析 2015; 79: 169-70. 8. 大久保哲之, 高橋 弘, 金子行宏, 黒川貴則, 横山和之, 本原敏司. 横隔膜交通症の手術における気腹法を用いた欠損孔の同定. 胸部外科 2010; 63: 365-9. 1. Kirschner PA. Porous diaphragm syndromes. Chest Surg Clin N Am 1998; 8: 449-72. 15. Saito M, Nakagawa T, Tokunaga Y, Kondo T. Thoracoscopic surgical treatment for pleuroperitoneal communication. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2012; 15: 788-9. 20. Kubokura H, Okamoto J, Usuda J. Communication Site Ligation and Polyglycolic Acid Sheet Use for the Treatment of Hydrothorax in Patients Undergoing Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2018; 24: 259-62. 6. 津田恭子, 大矢麻耶, 牛丸哉也, 林 研. 横隔膜交通症の診断に超音波検査を用いたCAPD (continuous ambulatory peritoneal dialysis) の2症例. 腎と透析 2010; 69: 438-40. 4. 木村大輔, 脇本 剛, 北川理映子, 須藤武道, 山田芳嗣, 対馬敬夫, 他. 持続腹膜透析導入を契機に発見された横隔膜交通症の1例. 胸部外科 2009; 62: 928-31. 16. 佐藤征二郎, 小池輝元, 橋本毅久, 土田正則. 横隔膜交通症手術における欠損孔同定の実際と工夫. 胸部外科 2014; 67: 967-70. 5. Di Bisceglie M, Paladini P, Voltolini L, Garosi G, Ghiribelli C, Di Paolo N, et al. Videothoracoscopic obliteration of pleuroperitoneal fistula in continuous peritoneal dialysis. Ann Thorac Surg 1996; 62: 1509-10. 17. 環 正文, 池田真由美, 法村尚子, 三浦一真, 吉澤 潔. 腹膜透析導入を契機に発見された横隔膜交通症の1例. 胸部外科 2012; 65: 169-71. 3. 松井 勝, 笠原正登. PDの生命予後 (日本および海外の疫学調査から). 腎と透析 2017; 82: 11-7. 11. 小林 竜, 栁 麻衣, 吉浦辰徳, 土屋武弘, 佐野 厚, 深見武史. 両側横隔膜交通症の一例. 腎と透析 2014; 77: 273-4. 10. 土屋武弘, 佐野 厚, 深見武史, 栁 麻衣, 吉浦辰徳, 小林 竜. 横隔膜交通症に対する胸腔鏡下手術の工夫. 胸部外科 2014; 67: 963-6. 12. 坂根理司, 水野幸太郎, 小田梨紗, 松井琢哉, 佐野正明, 山田 健. 持続腹膜透析中に発症した横隔膜交通症に対して胸腔鏡下に手術を施行した3例. 日呼外会誌 2015; 29: 637-42. 7. Nishina M, Iwazaki M, Koizumi M, Masuda R, Kakuta T, Endoh M, et al. Case of peritoneal dialysis-related acute hydrothorax, which was successfully treated by thoracoscopic surgery, using collagen fleece. Tokai J Exp Clin Med 2011; 36: 91-4. 13. 森末 遼, 片岡正文, 稲葉基高, 坂本修一, 小林照貴, 山田元彦. 腹膜透析患者における横隔膜交通症に対する胸腔鏡手術手技の検討. 日内視鏡外会誌 2015; 20: 417-23. 9. 宍戸 崇, 竜崎崇和, 滝本千恵, 小林絵美, 半田みち子, 山本貴章, 他. 胸腔鏡下手術後に横隔膜交通症の再発を認めたCAPD患者の1例-本邦における報告例のまとめ-. 透析会誌 2010; 43: 873-9. 2. Nomoto Y, Suga T, Nakajima K, Sakai H, Osawa G, Ota K, et al. Acute hydrothorax in continuous ambulatory peritoneal dialysis. A collaborative study of 161 centers. Am J Nephrol 1989; 9: 363-7. 14. 森下繁美, 鎌谷泰文. 99mTc-Sn-colloidシンチグラフィーで診断し胸腔鏡下修復術を施行したCAPD横隔膜交通症の2例. 日内視鏡外会誌 2016; 21: 579-85. |
| References_xml | – reference: 17. 環 正文, 池田真由美, 法村尚子, 三浦一真, 吉澤 潔. 腹膜透析導入を契機に発見された横隔膜交通症の1例. 胸部外科 2012; 65: 169-71. – reference: 19. 春木あゆみ, 伊藤貴康, 平本拓也, 藤本美香, 村田智博, 石川英二, 他. 腹膜透析導入後に発症した横隔膜交通症の2例. 腎と透析 2015; 79: 169-70. – reference: 8. 大久保哲之, 高橋 弘, 金子行宏, 黒川貴則, 横山和之, 本原敏司. 横隔膜交通症の手術における気腹法を用いた欠損孔の同定. 胸部外科 2010; 63: 365-9. – reference: 20. Kubokura H, Okamoto J, Usuda J. Communication Site Ligation and Polyglycolic Acid Sheet Use for the Treatment of Hydrothorax in Patients Undergoing Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2018; 24: 259-62. – reference: 12. 坂根理司, 水野幸太郎, 小田梨紗, 松井琢哉, 佐野正明, 山田 健. 持続腹膜透析中に発症した横隔膜交通症に対して胸腔鏡下に手術を施行した3例. 日呼外会誌 2015; 29: 637-42. – reference: 7. Nishina M, Iwazaki M, Koizumi M, Masuda R, Kakuta T, Endoh M, et al. Case of peritoneal dialysis-related acute hydrothorax, which was successfully treated by thoracoscopic surgery, using collagen fleece. Tokai J Exp Clin Med 2011; 36: 91-4. – reference: 16. 佐藤征二郎, 小池輝元, 橋本毅久, 土田正則. 横隔膜交通症手術における欠損孔同定の実際と工夫. 胸部外科 2014; 67: 967-70. – reference: 1. Kirschner PA. Porous diaphragm syndromes. Chest Surg Clin N Am 1998; 8: 449-72. – reference: 3. 松井 勝, 笠原正登. PDの生命予後 (日本および海外の疫学調査から). 腎と透析 2017; 82: 11-7. – reference: 9. 宍戸 崇, 竜崎崇和, 滝本千恵, 小林絵美, 半田みち子, 山本貴章, 他. 胸腔鏡下手術後に横隔膜交通症の再発を認めたCAPD患者の1例-本邦における報告例のまとめ-. 透析会誌 2010; 43: 873-9. – reference: 5. Di Bisceglie M, Paladini P, Voltolini L, Garosi G, Ghiribelli C, Di Paolo N, et al. Videothoracoscopic obliteration of pleuroperitoneal fistula in continuous peritoneal dialysis. Ann Thorac Surg 1996; 62: 1509-10. – reference: 4. 木村大輔, 脇本 剛, 北川理映子, 須藤武道, 山田芳嗣, 対馬敬夫, 他. 持続腹膜透析導入を契機に発見された横隔膜交通症の1例. 胸部外科 2009; 62: 928-31. – reference: 13. 森末 遼, 片岡正文, 稲葉基高, 坂本修一, 小林照貴, 山田元彦. 腹膜透析患者における横隔膜交通症に対する胸腔鏡手術手技の検討. 日内視鏡外会誌 2015; 20: 417-23. – reference: 14. 森下繁美, 鎌谷泰文. 99mTc-Sn-colloidシンチグラフィーで診断し胸腔鏡下修復術を施行したCAPD横隔膜交通症の2例. 日内視鏡外会誌 2016; 21: 579-85. – reference: 11. 小林 竜, 栁 麻衣, 吉浦辰徳, 土屋武弘, 佐野 厚, 深見武史. 両側横隔膜交通症の一例. 腎と透析 2014; 77: 273-4. – reference: 6. 津田恭子, 大矢麻耶, 牛丸哉也, 林 研. 横隔膜交通症の診断に超音波検査を用いたCAPD (continuous ambulatory peritoneal dialysis) の2症例. 腎と透析 2010; 69: 438-40. – reference: 15. Saito M, Nakagawa T, Tokunaga Y, Kondo T. Thoracoscopic surgical treatment for pleuroperitoneal communication. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2012; 15: 788-9. – reference: 10. 土屋武弘, 佐野 厚, 深見武史, 栁 麻衣, 吉浦辰徳, 小林 竜. 横隔膜交通症に対する胸腔鏡下手術の工夫. 胸部外科 2014; 67: 963-6. – reference: 18. 川西智子, 河野佑貴, 嶋本 聖, 篠崎倫哉, 三好 圭, 楠本拓生. 横隔膜交通症を発症し横隔膜にアミロイド沈着を認めた腹膜透析患者の一例. 腎と透析 2014; 77: 275-6. – reference: 2. Nomoto Y, Suga T, Nakajima K, Sakai H, Osawa G, Ota K, et al. Acute hydrothorax in continuous ambulatory peritoneal dialysis. A collaborative study of 161 centers. Am J Nephrol 1989; 9: 363-7. |
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