原発不明肺門縦隔リンパ節癌加療後に新たに出現したと考えられた肺癌の1切除例

症例は66歳，男性．2002年11月呼吸困難，動悸にて近医を受診，精査にて胸水および心嚢水を指摘された．画像上右肺門部に腫瘤影と縦隔，頸部，鎖骨上リンパ節の腫大を認め，右肺尖部には炎症後と考えられる結節影を認めた．他臓器には異常を認めなかった．胸水および心嚢水の細胞診にて腺癌との診断であり，stageIIIBの肺癌と診断した．CBDCA+paclitaxelによる化学療法を4コース施行し，PRとなったため以後経過観察されていた．2009年5月右肺尖部に新たな結節影を認めた．肺門部の陰影に変化は認めなかった．PETでは肺尖部の新たな結節影にはFDGの集積を認めたが，肺門部，リンパ節および他臓器に...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 71; no. 8; pp. 2000 - 2004
Main Authors 松浦, 求樹, 片岡, 和彦, 二宮, 卓之, 西川, 敏雄, 藤原, 俊哉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2010
Subjects
原発不明肺門縦隔リンパ節癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.71.2000

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Abstract 症例は66歳，男性．2002年11月呼吸困難，動悸にて近医を受診，精査にて胸水および心嚢水を指摘された．画像上右肺門部に腫瘤影と縦隔，頸部，鎖骨上リンパ節の腫大を認め，右肺尖部には炎症後と考えられる結節影を認めた．他臓器には異常を認めなかった．胸水および心嚢水の細胞診にて腺癌との診断であり，stageIIIBの肺癌と診断した．CBDCA+paclitaxelによる化学療法を4コース施行し，PRとなったため以後経過観察されていた．2009年5月右肺尖部に新たな結節影を認めた．肺門部の陰影に変化は認めなかった．PETでは肺尖部の新たな結節影にはFDGの集積を認めたが，肺門部，リンパ節および他臓器には集積を認めなかった．肺癌再発との術前診断にて手術を施行し腺癌との診断であった．本症例は，初回化学療法を施行した病変が原発不明肺門縦隔リンパ節癌でありその治癒後に新たに肺癌が発生したものと考えられた．
AbstractList 症例は66歳，男性．2002年11月呼吸困難，動悸にて近医を受診，精査にて胸水および心嚢水を指摘された．画像上右肺門部に腫瘤影と縦隔，頸部，鎖骨上リンパ節の腫大を認め，右肺尖部には炎症後と考えられる結節影を認めた．他臓器には異常を認めなかった．胸水および心嚢水の細胞診にて腺癌との診断であり，stageIIIBの肺癌と診断した．CBDCA+paclitaxelによる化学療法を4コース施行し，PRとなったため以後経過観察されていた．2009年5月右肺尖部に新たな結節影を認めた．肺門部の陰影に変化は認めなかった．PETでは肺尖部の新たな結節影にはFDGの集積を認めたが，肺門部，リンパ節および他臓器には集積を認めなかった．肺癌再発との術前診断にて手術を施行し腺癌との診断であった．本症例は，初回化学療法を施行した病変が原発不明肺門縦隔リンパ節癌でありその治癒後に新たに肺癌が発生したものと考えられた．
Author 松浦, 求樹
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References 9) 鈴木喜裕，小川伸郎，石和直樹他:原発不明肺門リンパ節癌切除後に原発巣と考えられる肺腫瘍を切除した1例．肺癌　2002;42:283-287
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8) 陳　豊史，辰巳明利，新居英二他:縦隔転移で発見された原発巣不明癌の4例．日呼吸会誌　1999;37:1003-1007
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6) 松毛真一，細川誉至雄，佐藤一人他:縦隔リンパ節転移を初発症状としたlarge cell neuroendocrine carcinomaの1例．日胸臨　1999;58:668-672
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