多発性骨髄腫治療中に発症したreversible posterior leukoencephalopathyの1例

症例は50代,女性．多発性骨髄腫（IgG-κ）の治療後再発例で，Cr 1.53mg/dl，eGFR 26.4ml/minと低下あり，重症腎機能障害の投与量に準じてlenalidomide15mg隔日投与にて治療を開始した．Day 19より急激な腎機能障害の進行，意識障害が出現しreversible posterior leukoencephalopathy（RPLS）と診断した．lenalidomide投与を中止し，対症療法にて腎機能，意識レベルは改善した．RPLS発症の原因として腎不全，腫瘍崩壊症候群，lenalidomideの有害事象，多発性骨髄腫が挙げられ，多発性骨髄腫の治療とRPLSの...

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 101; no. 1; pp. 168 - 171
Main Authors 大矢, 瑛子, 水谷, 実, 関根, 隆夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 2012
Subjects
lenalidomide
reversible posterior leukoencephalopathy
多発性骨髄腫
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.101.168

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Summary:症例は50代,女性．多発性骨髄腫（IgG-κ）の治療後再発例で，Cr 1.53mg/dl，eGFR 26.4ml/minと低下あり，重症腎機能障害の投与量に準じてlenalidomide15mg隔日投与にて治療を開始した．Day 19より急激な腎機能障害の進行，意識障害が出現しreversible posterior leukoencephalopathy（RPLS）と診断した．lenalidomide投与を中止し，対症療法にて腎機能，意識レベルは改善した．RPLS発症の原因として腎不全，腫瘍崩壊症候群，lenalidomideの有害事象，多発性骨髄腫が挙げられ，多発性骨髄腫の治療とRPLSの関連性が示唆された．
ISSN:0021-5384
1883-2083
DOI:10.2169/naika.101.168