PEG症例の長期予後に関する追跡調査
【目的】経皮内視鏡的胃瘻造設術Percutaneous endoscopic gastrostomy (以下PEGと略) を行った症例の長期予後について検討した。 【方法】2000年から2009年までに当院でPEGを行った227例を対象に追跡調査を行った。 【結果】追跡できたのは215例で平均追跡期間は559.2±521.2日。PEG後30日における生存率は95%、1年生存率は64.4%、5年生存率は25.1%であった。PEG前に誤嚥が経験されていた群はそれ以外の群に比し生存率が有意に低かった。PEG施行時におけるアルブミン (Alb) 値が3.0g/dL以上の群はそれ未満の群より、また小野寺...
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| Published in | 静脈経腸栄養 Vol. 27; no. 4; pp. 1071 - 1077 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本静脈経腸栄養学会
2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1344-4980 1881-3623 |
| DOI | 10.11244/jjspen.27.1071 |
Cover
| Abstract | 【目的】経皮内視鏡的胃瘻造設術Percutaneous endoscopic gastrostomy (以下PEGと略) を行った症例の長期予後について検討した。 【方法】2000年から2009年までに当院でPEGを行った227例を対象に追跡調査を行った。 【結果】追跡できたのは215例で平均追跡期間は559.2±521.2日。PEG後30日における生存率は95%、1年生存率は64.4%、5年生存率は25.1%であった。PEG前に誤嚥が経験されていた群はそれ以外の群に比し生存率が有意に低かった。PEG施行時におけるアルブミン (Alb) 値が3.0g/dL以上の群はそれ未満の群より、また小野寺の予後推定指数 (PNI) 35以上の群はそれ未満の群より生存率が有意に高く、その傾向は特にPEG施行後早期において顕著であった。 【結論】胃瘻造設前の誤嚥経験の有無は重要な予後予測因子である。またAlb値やPNIは造設後早期の予後予測の指標として有用である。 |
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| AbstractList | 【目的】経皮内視鏡的胃瘻造設術Percutaneous endoscopic gastrostomy (以下PEGと略) を行った症例の長期予後について検討した。 【方法】2000年から2009年までに当院でPEGを行った227例を対象に追跡調査を行った。 【結果】追跡できたのは215例で平均追跡期間は559.2±521.2日。PEG後30日における生存率は95%、1年生存率は64.4%、5年生存率は25.1%であった。PEG前に誤嚥が経験されていた群はそれ以外の群に比し生存率が有意に低かった。PEG施行時におけるアルブミン (Alb) 値が3.0g/dL以上の群はそれ未満の群より、また小野寺の予後推定指数 (PNI) 35以上の群はそれ未満の群より生存率が有意に高く、その傾向は特にPEG施行後早期において顕著であった。 【結論】胃瘻造設前の誤嚥経験の有無は重要な予後予測因子である。またAlb値やPNIは造設後早期の予後予測の指標として有用である。 |
| Author | 中嶋, 直美 飯田, 武 小川, 丈彦 沖田, 由美 矢木田, 早苗 杉野, 香代子 黒川, 典枝 勝原, 優子 藏田, 明日香 |
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| Copyright | 2012 日本静脈経腸栄養学会 |
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| PublicationTitle | 静脈経腸栄養 |
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| References | 4) Onodera T, Goseki N, Kosaki G. Prognostic Nutritional Index in gastrointestinal surgery of malnourished cancer patients. Nippon Geka Gakkai Zasshi 85: 1001-1005, 1984. 19) 伊藤明彦. PNIの臨床応用―高齢者の栄養管理におけるPNIの臨床的有用性. 栄養評価と治療 25 : 270-273、2008. 5) 西脇伸二、岩下雅秀、畠山啓朗ほか. 超高齢者に対するPEGの医学的・倫理的適応と問題点. 消化器内視鏡 20 : 1695-1701、2008. 18) 高橋索真、稲葉知己、合田文則ほか. 経皮内視鏡的胃瘻造設の有用性に関する多施設検討. 香川県内科医会誌 41 : 3-9、2005. 15) Kanie J, Suzuki Y, Iguchi A, et al. Prevention of gastro-esophageal reflux by an application of half-solid nutrients in patients with percutaneous endoscopic gastrostomy feeding. J American Geriatr Society 52: 466-467, 2004. 6) 横田修、檜垣文代、大石正博. 認知症と胃瘻. 老年精神医学雑誌 20 : 756-764、2009. 14) Marik PE. Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. N Engl J Med 344: 665-671, 2001. 8) 末廣剛敏、長村俊志、川口浩太郎ほか. 85歳以上の超高齢者に対する胃瘻の安全性と予後に関する一考察. 在宅医療と内視鏡治療 14 : 27-30、2010. 10) 犬飼道雄、合田文則、野口敏生ほか. 経皮内視鏡的胃瘻造設術を受けた患者における生存期間と栄養評価の関係. Gastroenterol Endosc 52 : 1666-1670、2010. 2) 上野文昭、鈴木裕、嶋尾仁. 経皮内視鏡的胃瘻造設ガイドライン. 消化器内視鏡ガイドライン第2版 (日本消化器内視鏡学会監修). 医学書院、東京、2002、p295-309. 16) 合田文則. 胃瘻からの半固形短時間摂取法ガイドブック―胃瘻患者のQOL向上を目指して. 医歯薬出版、東京、2006、p19-26. 13) 御手洗みどり、長門仁、清田和子. 当院における経皮内視鏡的胃瘻造設 (PEG) 患者の長期予後についての検討. 在宅医療と内視鏡治療 11 : 30-34、2007. 17) Friedenberg F, Jensen G, Gujral N, et al. Serum albumin is predictive of 30-day survival after percutaneous endoscopic gastrostomy. JPEN 21: 72-4, 1997. 3) 嶋尾仁. 内視鏡的胃瘻造設術の現況. Gastroenterol Endosc 45 : 1217-1223、2003. 7) 大野眞明、水野弥一、河出昌也ほか. 日本高齢消化器医学会議. 日老医誌 44 : 42-45、2007. 12) 春田祐郎、松尾恵輔、池原郁子ほか. 経皮内視鏡的胃瘻 (PEG) 患者の追跡調査による予後の検討. 在宅医療と内視鏡治療 9 : 2-7、2005. 9) 大西丈二、益田雄一郎、葛谷雅文ほか. 総合病院における経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) 患者の長期予後と満足度調査. 日老医誌 39 : 639-642、2002. 1) Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ Jr. Gastrostomy without laparotomy : a percutaneous endoscopic technique. J Pediatr Surg 15 : 872-875, 1980. 11) 松原淳一、藤田善幸、橋本明美ほか. 高齢者における経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) の予後についての臨床的検討. 日消誌 102 : 303-310、2005. |
| References_xml | – reference: 6) 横田修、檜垣文代、大石正博. 認知症と胃瘻. 老年精神医学雑誌 20 : 756-764、2009. – reference: 16) 合田文則. 胃瘻からの半固形短時間摂取法ガイドブック―胃瘻患者のQOL向上を目指して. 医歯薬出版、東京、2006、p19-26. – reference: 3) 嶋尾仁. 内視鏡的胃瘻造設術の現況. Gastroenterol Endosc 45 : 1217-1223、2003. – reference: 15) Kanie J, Suzuki Y, Iguchi A, et al. Prevention of gastro-esophageal reflux by an application of half-solid nutrients in patients with percutaneous endoscopic gastrostomy feeding. J American Geriatr Society 52: 466-467, 2004. – reference: 11) 松原淳一、藤田善幸、橋本明美ほか. 高齢者における経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG: Percutaneous Endoscopic Gastrostomy) の予後についての臨床的検討. 日消誌 102 : 303-310、2005. – reference: 4) Onodera T, Goseki N, Kosaki G. Prognostic Nutritional Index in gastrointestinal surgery of malnourished cancer patients. Nippon Geka Gakkai Zasshi 85: 1001-1005, 1984. – reference: 17) Friedenberg F, Jensen G, Gujral N, et al. Serum albumin is predictive of 30-day survival after percutaneous endoscopic gastrostomy. JPEN 21: 72-4, 1997. – reference: 18) 高橋索真、稲葉知己、合田文則ほか. 経皮内視鏡的胃瘻造設の有用性に関する多施設検討. 香川県内科医会誌 41 : 3-9、2005. – reference: 9) 大西丈二、益田雄一郎、葛谷雅文ほか. 総合病院における経皮内視鏡的胃瘻造設術 (PEG) 患者の長期予後と満足度調査. 日老医誌 39 : 639-642、2002. – reference: 5) 西脇伸二、岩下雅秀、畠山啓朗ほか. 超高齢者に対するPEGの医学的・倫理的適応と問題点. 消化器内視鏡 20 : 1695-1701、2008. – reference: 12) 春田祐郎、松尾恵輔、池原郁子ほか. 経皮内視鏡的胃瘻 (PEG) 患者の追跡調査による予後の検討. 在宅医療と内視鏡治療 9 : 2-7、2005. – reference: 13) 御手洗みどり、長門仁、清田和子. 当院における経皮内視鏡的胃瘻造設 (PEG) 患者の長期予後についての検討. 在宅医療と内視鏡治療 11 : 30-34、2007. – reference: 10) 犬飼道雄、合田文則、野口敏生ほか. 経皮内視鏡的胃瘻造設術を受けた患者における生存期間と栄養評価の関係. Gastroenterol Endosc 52 : 1666-1670、2010. – reference: 2) 上野文昭、鈴木裕、嶋尾仁. 経皮内視鏡的胃瘻造設ガイドライン. 消化器内視鏡ガイドライン第2版 (日本消化器内視鏡学会監修). 医学書院、東京、2002、p295-309. – reference: 1) Gauderer MW, Ponsky JL, Izant RJ Jr. Gastrostomy without laparotomy : a percutaneous endoscopic technique. J Pediatr Surg 15 : 872-875, 1980. – reference: 8) 末廣剛敏、長村俊志、川口浩太郎ほか. 85歳以上の超高齢者に対する胃瘻の安全性と予後に関する一考察. 在宅医療と内視鏡治療 14 : 27-30、2010. – reference: 14) Marik PE. Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. N Engl J Med 344: 665-671, 2001. – reference: 7) 大野眞明、水野弥一、河出昌也ほか. 日本高齢消化器医学会議. 日老医誌 44 : 42-45、2007. – reference: 19) 伊藤明彦. PNIの臨床応用―高齢者の栄養管理におけるPNIの臨床的有用性. 栄養評価と治療 25 : 270-273、2008. |
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| Title | PEG症例の長期予後に関する追跡調査 |
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