術前診断に苦慮した肺葉外肺分画症の一例
症例は62歳女性．左背部痛と側腹部痛を契機に施行したcomputed tomography（CT）で下行胸部大動脈の背側横隔膜上に，直径が20×12×30 mmの後縦隔腫瘤を認めた．造影thin-section CT及びmagnetic resonance image（MRI）では大動脈からの異常血管を認めなかった．胸膜腫瘍や肺葉外肺分画症を疑い，胸腔鏡下に手術を施行．術中所見より下行大動脈前面から異常血管が突出する肺葉外肺分画症と診断した．直径約1 mmの数本の異常血管を結紮切離し，胸腔鏡下分画肺切除術を施行した．今回，症例の概要を肺葉外肺分画症の画像診断に関する文献的考察を加えて報告する．...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 35; no. 4; pp. 349 - 354 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
15.05.2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.35.349 |
Cover
| Abstract | 症例は62歳女性．左背部痛と側腹部痛を契機に施行したcomputed tomography（CT）で下行胸部大動脈の背側横隔膜上に，直径が20×12×30 mmの後縦隔腫瘤を認めた．造影thin-section CT及びmagnetic resonance image（MRI）では大動脈からの異常血管を認めなかった．胸膜腫瘍や肺葉外肺分画症を疑い，胸腔鏡下に手術を施行．術中所見より下行大動脈前面から異常血管が突出する肺葉外肺分画症と診断した．直径約1 mmの数本の異常血管を結紮切離し，胸腔鏡下分画肺切除術を施行した．今回，症例の概要を肺葉外肺分画症の画像診断に関する文献的考察を加えて報告する． |
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| AbstractList | 症例は62歳女性．左背部痛と側腹部痛を契機に施行したcomputed tomography（CT）で下行胸部大動脈の背側横隔膜上に，直径が20×12×30 mmの後縦隔腫瘤を認めた．造影thin-section CT及びmagnetic resonance image（MRI）では大動脈からの異常血管を認めなかった．胸膜腫瘍や肺葉外肺分画症を疑い，胸腔鏡下に手術を施行．術中所見より下行大動脈前面から異常血管が突出する肺葉外肺分画症と診断した．直径約1 mmの数本の異常血管を結紮切離し，胸腔鏡下分画肺切除術を施行した．今回，症例の概要を肺葉外肺分画症の画像診断に関する文献的考察を加えて報告する． |
| Author | 鈴木, 光恵 石川, 善啓 伊坂, 哲哉 奥寺, 康司 菊池, 章友 益田, 宗孝 |
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| References_xml | – reference: 24. Takeuchi K, Ono A, Yamada A, Toyooka M, Takahashi T, Shigematsu Y, et al. Two adult cases of extralobar pulmonary sequestration: A non-complicated case and a necrotic case with torsion. Pol J Radiol 2014; 79: 145-9. – reference: 9. Belchis D, Cowan M, Mortman K, Rezvani B. Adenocarcinoma arising in an extralobar sequestration: a case report and review of the literature. Lung Cancer 2014; 84: 92-5. – reference: 25. 國光多望, 木村尚子, 杉田裕介, 有本斉仁, 宮内善広, 森田敬知. 上縦隔に発生した肺葉外肺分画症の1例. 日呼外会誌 2016; 30: 893-8. – reference: 1. Pryce DM. Lower accessory pulmonary artery with intralobar sequestration of lung; a report of seven cases. J Pathol Bacteriol 1946; 58: 457-67. – reference: 11. 矢田圭吾, 石橋広樹, 森 大樹, 島田光生. 縦郭腫瘍との鑑別を要し胸腔鏡補助下に切除した小児肺葉外肺分画症の1例. 日臨外会誌 2015; 76: 704-8. – reference: 7. 矢島 浩, 友安 浩, 谷村繁雄, 伴場次郎, 松下 央. 分画肺梗塞を合併した肺葉外肺分画症の1例-ならびに本邦報告142例の検討. 日呼外会誌 1999; 13: 181-90. – reference: 3. Ulys A, Samalavicius NE, Cicenas S, Petraitis T, Trakymas M, Sheinin D, et al. Extralobar pulmonary sequestration. Int Med Case Rep J 2011; 4: 21-3. – reference: 10. Sato M, Shiono S, Suzuki K, Yarimizu K, Hayasaka K, Endo M, et al. Extralobar Sequestration Difficult to Establish Preoperative Diagnosis; Report of a Case. Kyobu Geka 2017; 70: 557-9. – reference: 13. Robson VK, Shieh HF, Wilson JM, Buchmiller TL. Non-operative Management of Extralobar Pulmonary Sequestration:A Safe Alternative to Resection? Pediatr Surg Int 2020; 36: 325-31. – reference: 23. Yilmaz A, Bektemur G, Ekinci GH, Ongel EA, Kavas M, Haciomeroglu O, et al. Extralobar pulmonary sequestration: a case report. Monaldi Arch Chest Dis 2013; 79: 90-2. – reference: 2. 正司政寿, 前多 力, 吉光 裕, 佐久間寛. 胸腔鏡下に診断し切除を行った肺葉外肺分画症の1例. 日臨外会誌 2013; 74: 1815-20. – reference: 6. 三上真顯, 河崎雄司, 矢野修一, 小林賀奈子, 中野博子, 徳島 武, 他. 繰り返す肺膿瘍にて発見された肺葉外肺分画症の1成人例. 気管支学 2000; 22: 538-41. – reference: 12. Liu C, Pu Q, Ma L, Mei J, Xiao Z, Liao H, et al. Video-assisted Thoracic Surgery for Pulmonary Sequestration Compared With Posterolateral Thoracotomy. J Thorac Cardiovasc Surg 2013; 146: 557-61. – reference: 22. 町野隆介, 土肥良一郎, 田川 努. 上縦隔に発生した肺葉外肺分画症の1例. 日呼外会誌 2013; 27: 528-33. – reference: 19. 橋本正樹, 松本成司, 近藤展行, 田中文啓, 長谷川誠紀. 手術により診断しえた肺葉外肺分画症の一例. 日呼外会誌 2011; 25: 397-400. – reference: 18. Osaki T, Kodate M, Takagishi T, Nomi M, Murakami J, Yamamoto H. Unique Extralobar Sequestration With Atypical Location and Aberrant Vessels. Ann Thorac Surg 2010; 90: 1711-2. – reference: 5. Yucel O, Gurkok S, Gozubuyuk A, Caylak H, Sapmaz E, Kavakli K, et al. Diagnosis and surgical treatment of pulmonary sequestration. Thorac Cardiovasc Surg 2008; 56: 154-7. – reference: 21. 池田公英, 久保田伊知郎, 廣津泰寛, 吉本健太郎, 白石健治, 森 毅, 他. 前縦隔腫瘍との鑑別を要し, 胸腔鏡下に摘出した肺葉外肺分画症の1例. 気管支学 2011; 33: 168-71. – reference: 20. 鎌田稔子, 吉田成利, 星野英久, 岡本龍郎, 鈴木 実, 吉野一郎. 肺動脈より血液供給された肺葉外肺分画症の1例: 本邦報告例の検討. 日呼外会誌 2012; 26: 428-32. – reference: 8. 仲谷健吾, 飯沼泰史, 平山 裕, 倉八朋宏. 茎捻転を来した肺葉外肺分画症の1例-至適手術時期についての検討-. 日小外会誌 2016; 52: 1327-32. – reference: 16. 田村和貴, 中村昭博, 伊藤重彦. 胸腔内穿破を生じた成人肺葉外肺分画症の1例. 気管支学 2005; 27: 330-4. – reference: 14. 谷村繁雄, 友安 浩, 伴場次郎. 先天性嚢胞性肺疾患の診断と治療-特に気管支原性嚢胞と肺分画症の検討-. 日胸臨 2000; 59: 91-100. – reference: 17. 宮原佐弥, 杉山茂樹, 中 佳一, 土岐善紀, 仙田一貴, 峠 正義. CA19-9高値を示す肺分画症の一例. 日呼外会誌 2010; 24: 236-41. – reference: 4. Xuan HY, Shi KH, Gong WH, Wu JX. Extralobar Pulmonary Sequestration in a 55-year-old Man. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2014; 20: 564-6. – reference: 15. Lupinski RW, Agasthian T, Lim CH, Chua YL. Extralobar Pulmonary Sequestration Simulates Posterior Neurogenic Tumor. Ann Thorac Surg 2004; 77: 2203-4. |
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| Title | 術前診断に苦慮した肺葉外肺分画症の一例 |
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