歯科治療後に発症した縦隔気腫の2例
症例1は37歳，女性．近医歯科で左下智歯の抜歯治療直後に顔面腫脹を自覚し，帰宅後に増悪したため当院救急外来を受診した．頭頸部の皮下気腫，血液検査で炎症所見の上昇，胸部CTで縦隔気腫を認め，経過観察目的に緊急入院した．安静と抗菌薬の予防投与で気腫や自覚症状の改善を認め独歩退院し，その後も増悪や再燃は認めていない．症例2は68歳女性．近位歯科で右下第5歯の治療中に呼吸苦が出現し，当院救急外来を受診した．頭頸部と前胸部の皮下気腫と胸部CTで縦隔気腫も認め，経過観察目的に緊急入院となった．安静と抗菌薬予防投与で気腫と自覚症状は改善し退院した．その後も増悪や再燃は認めなかった．縦隔気腫は外傷や自然気胸な...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 32; no. 2; pp. 160 - 165 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.32.160 |
Cover
| Abstract | 症例1は37歳，女性．近医歯科で左下智歯の抜歯治療直後に顔面腫脹を自覚し，帰宅後に増悪したため当院救急外来を受診した．頭頸部の皮下気腫，血液検査で炎症所見の上昇，胸部CTで縦隔気腫を認め，経過観察目的に緊急入院した．安静と抗菌薬の予防投与で気腫や自覚症状の改善を認め独歩退院し，その後も増悪や再燃は認めていない．症例2は68歳女性．近位歯科で右下第5歯の治療中に呼吸苦が出現し，当院救急外来を受診した．頭頸部と前胸部の皮下気腫と胸部CTで縦隔気腫も認め，経過観察目的に緊急入院となった．安静と抗菌薬予防投与で気腫と自覚症状は改善し退院した．その後も増悪や再燃は認めなかった．縦隔気腫は外傷や自然気胸などで多くみられ，呼吸器疾患を対象とする医師には広く知られている疾患であるが，原因として歯科治療があることはあまり知られておらず，文献的考察を加えて報告する． |
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| AbstractList | 症例1は37歳，女性．近医歯科で左下智歯の抜歯治療直後に顔面腫脹を自覚し，帰宅後に増悪したため当院救急外来を受診した．頭頸部の皮下気腫，血液検査で炎症所見の上昇，胸部CTで縦隔気腫を認め，経過観察目的に緊急入院した．安静と抗菌薬の予防投与で気腫や自覚症状の改善を認め独歩退院し，その後も増悪や再燃は認めていない．症例2は68歳女性．近位歯科で右下第5歯の治療中に呼吸苦が出現し，当院救急外来を受診した．頭頸部と前胸部の皮下気腫と胸部CTで縦隔気腫も認め，経過観察目的に緊急入院となった．安静と抗菌薬予防投与で気腫と自覚症状は改善し退院した．その後も増悪や再燃は認めなかった．縦隔気腫は外傷や自然気胸などで多くみられ，呼吸器疾患を対象とする医師には広く知られている疾患であるが，原因として歯科治療があることはあまり知られておらず，文献的考察を加えて報告する． |
| Author | 足立, 広幸 菊池, 章友 益田, 宗孝 |
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| References | 5. 石川友規, 奥 格, 石井瑞恵, 小林浩之, 實金 健, 福島臣啓, 他. 歯科治療を契機に気道狭窄を伴う深頸部・喉頭気腫および縦隔気腫が生じた1例. 日救急医会誌 2016; 27: 722-7. 12. 先川 信, 末次 博, 松田光悦. 3次元CTによる皮下気腫・縦隔気腫の分布と含気量変化の観察. 口科誌 2014; 63: 301-4. 10. 土肥昭博, 原田 清, 樋口雅俊, 中野佳央, 草間幹夫. 下顎水平埋伏智歯抜歯時に生じた皮下・縦隔気腫の1例. 口科誌 2013; 62: 192-7. 4. 大堀純一郎, 馬越瑞夫, 黒野祐一. 歯科治療中に発症した縦隔気腫の1例. 口咽科 2011; 24: 199-204. 8. Davies JM, Campbell LA. Fatal air embolism during dental implant surgery: a report of three cases. Can J Anaesth 1990; 37: 112-21. 1. 小檜山律. 歯科治療後に発症した皮下・縦隔気腫の1例. 日胸 2009; 68: 978-84. 2. 新福玄二, 柏田政利, 恒吉勇男. 全身麻酔下歯科治療後に広範な皮下気腫と縦隔気腫を認めた1例. 日臨麻会誌 2012; 32: 238-42. 9. Buckley MJ, Turvey TA, Schumann SP, Grimson BS. Orbital emphysema causing vision loss after a dental extraction. J Am Dent Assoc 1990; 120: 421-4. 11. 青柳直子, 喜久田利弘, 鰺坂正秋, 池山尚岐, 梅本丈二, 嶋村知記. 下顎埋伏智歯の抜歯時に生じたエアータービン使用による縦隔気腫の進展経路について. 日口腔外会誌 2008; 54: 140-4. 3. 西村 健, 中尾篤典, 門井謙典, 山田太平, 吉江範親, 澤井龍生, 他. 歯科処置後に発症した縦隔気腫の1例. ICUとCCU 2015; 39: 320-2. 7. 出野智史, 宮澤典子, 石川紗希, 若宮里恵, 神藤篤史, 三笠裕美, 他. 重症百日咳により著明な皮下気腫と縦隔気腫を来した1症例の麻酔管理. 麻酔 2014; 63: 671-4. 13. Steiner M, Grau MJ, Wilson DL, Snow NJ. Odontogenic infection leading to cervical emphysema and fatal mediastinitis. J Oral Maxillofac Surg 1982; 40: 600-4. 6. 甲原芳範. 経皮的ドレナージを要した緊張性縦隔気腫の2症例. 日胸 2010; 69: 660-4. |
| References_xml | – reference: 5. 石川友規, 奥 格, 石井瑞恵, 小林浩之, 實金 健, 福島臣啓, 他. 歯科治療を契機に気道狭窄を伴う深頸部・喉頭気腫および縦隔気腫が生じた1例. 日救急医会誌 2016; 27: 722-7. – reference: 1. 小檜山律. 歯科治療後に発症した皮下・縦隔気腫の1例. 日胸 2009; 68: 978-84. – reference: 8. Davies JM, Campbell LA. Fatal air embolism during dental implant surgery: a report of three cases. Can J Anaesth 1990; 37: 112-21. – reference: 12. 先川 信, 末次 博, 松田光悦. 3次元CTによる皮下気腫・縦隔気腫の分布と含気量変化の観察. 口科誌 2014; 63: 301-4. – reference: 2. 新福玄二, 柏田政利, 恒吉勇男. 全身麻酔下歯科治療後に広範な皮下気腫と縦隔気腫を認めた1例. 日臨麻会誌 2012; 32: 238-42. – reference: 10. 土肥昭博, 原田 清, 樋口雅俊, 中野佳央, 草間幹夫. 下顎水平埋伏智歯抜歯時に生じた皮下・縦隔気腫の1例. 口科誌 2013; 62: 192-7. – reference: 11. 青柳直子, 喜久田利弘, 鰺坂正秋, 池山尚岐, 梅本丈二, 嶋村知記. 下顎埋伏智歯の抜歯時に生じたエアータービン使用による縦隔気腫の進展経路について. 日口腔外会誌 2008; 54: 140-4. – reference: 7. 出野智史, 宮澤典子, 石川紗希, 若宮里恵, 神藤篤史, 三笠裕美, 他. 重症百日咳により著明な皮下気腫と縦隔気腫を来した1症例の麻酔管理. 麻酔 2014; 63: 671-4. – reference: 3. 西村 健, 中尾篤典, 門井謙典, 山田太平, 吉江範親, 澤井龍生, 他. 歯科処置後に発症した縦隔気腫の1例. ICUとCCU 2015; 39: 320-2. – reference: 4. 大堀純一郎, 馬越瑞夫, 黒野祐一. 歯科治療中に発症した縦隔気腫の1例. 口咽科 2011; 24: 199-204. – reference: 9. Buckley MJ, Turvey TA, Schumann SP, Grimson BS. Orbital emphysema causing vision loss after a dental extraction. J Am Dent Assoc 1990; 120: 421-4. – reference: 13. Steiner M, Grau MJ, Wilson DL, Snow NJ. Odontogenic infection leading to cervical emphysema and fatal mediastinitis. J Oral Maxillofac Surg 1982; 40: 600-4. – reference: 6. 甲原芳範. 経皮的ドレナージを要した緊張性縦隔気腫の2症例. 日胸 2010; 69: 660-4. |
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| Title | 歯科治療後に発症した縦隔気腫の2例 |
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| ispartofPNX | 日本呼吸器外科学会雑誌, 2018/03/15, Vol.32(2), pp.160-165 |
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