小児上咽頭より検出されたHaemophilus influenzaeの経口抗生物質に対する薬剤感受性に関する検討
1986年, 1988年, 1991年に耳鼻咽喉科を受診し, 急性中耳炎もしくは慢性副鼻腔炎急性増悪例と診断された小児のうち, 上咽頭細菌検査でH. influenzaeが検出された189名を対象として経口抗生物質に対する薬剤感受性の推移を検討した. ABPC, CCL, EMに対するMIC50およびMIC90値は1986年と1991年でほとんど変化がみられなかった.MINOはMIC50値が1991年に1986年より2管低い値を示し, 薬剤感受性の回復を認めた.1986年と1991年の耐性菌検出率を比較するとABPCは若干低下, CCLは若干上昇, EMは軽度上昇する傾向を示した.1991年に...
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| Published in | 感染症学雑誌 Vol. 68; no. 7; pp. 842 - 847 |
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| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本感染症学会
01.07.1994
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5911 1884-569X |
| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.68.842 |
Cover
| Abstract | 1986年, 1988年, 1991年に耳鼻咽喉科を受診し, 急性中耳炎もしくは慢性副鼻腔炎急性増悪例と診断された小児のうち, 上咽頭細菌検査でH. influenzaeが検出された189名を対象として経口抗生物質に対する薬剤感受性の推移を検討した. ABPC, CCL, EMに対するMIC50およびMIC90値は1986年と1991年でほとんど変化がみられなかった.MINOはMIC50値が1991年に1986年より2管低い値を示し, 薬剤感受性の回復を認めた.1986年と1991年の耐性菌検出率を比較するとABPCは若干低下, CCLは若干上昇, EMは軽度上昇する傾向を示した.1991年に検出されたCCL耐性株はABPCとEMに耐性を示す株が多く, CFIXとNFLXに対する感受性は良好であった. CCL耐性株の今後の動向に注意する必要があるが, ABPCとCCLの耐性菌検出率に大きな変化はなく, H. influenzaeの感染による小児急性中耳炎, 慢性副鼻腔炎急性増悪例ではABPCとCCLが現在でも第一選択剤になりうるものと考えられた. |
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| AbstractList | 1986年, 1988年, 1991年に耳鼻咽喉科を受診し, 急性中耳炎もしくは慢性副鼻腔炎急性増悪例と診断された小児のうち, 上咽頭細菌検査でH. influenzaeが検出された189名を対象として経口抗生物質に対する薬剤感受性の推移を検討した. ABPC, CCL, EMに対するMIC50およびMIC90値は1986年と1991年でほとんど変化がみられなかった.MINOはMIC50値が1991年に1986年より2管低い値を示し, 薬剤感受性の回復を認めた.1986年と1991年の耐性菌検出率を比較するとABPCは若干低下, CCLは若干上昇, EMは軽度上昇する傾向を示した.1991年に検出されたCCL耐性株はABPCとEMに耐性を示す株が多く, CFIXとNFLXに対する感受性は良好であった. CCL耐性株の今後の動向に注意する必要があるが, ABPCとCCLの耐性菌検出率に大きな変化はなく, H. influenzaeの感染による小児急性中耳炎, 慢性副鼻腔炎急性増悪例ではABPCとCCLが現在でも第一選択剤になりうるものと考えられた. |
| Author | 冨山, 道夫 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本感染症学会 |
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| References | 16) 大山勝, 松永信也, 内薗明裕, 馬場園真樹子: 耳鼻咽頭科領域感染症. 2) 治療. 細菌感染症の変貌と化学療法 (松本慶1蔵編), P.201-213, 医薬ジャーナル社, 大阪, 1993. 17) 高須照男, 馬場駿吉, 月山昌夫, 近藤登, 間宮敦, 大橋道三: 耳鼻咽頭化領域におけるMinocyclineの基礎的ならびに臨床的検討. Chemotherapy, 18: 347-351, 1970. 9) 冨山道夫, 関根理, 樋口興三: Cefaclor使用に伴う上咽頭検出菌の変化. 感染症誌, 7: 305-310, 1993. 8) 西岡きよ, 丹野恭夫, 渡辺彰, 本宮雅吉: 東北地方で分離されたHaemophilus influenzaeの抗生物質感受性に関する検討. 化学療法の領域, 9: 97-102, 1993. 18) 小林章男: 抗菌剤の使い方. 細菌感染症 (小林章男編), p.89-91, 医歯薬出版株式会社, 東京, 1993. 1) 杉田麟也: 耳鼻咽喉科領域の各種感染症の原因菌の時代による変遷. 日耳鼻感染症研究会誌, 11: 136-143, 1993. 20) 海野徳二: 小児腹鼻腔炎. 耳鼻咽喉科診断治療大系3 (野村恭也, 石井哲也編), p.86-87, 講談社, 東京, 1986. 5) 榎谷直子: 健康小児の咽頭および鼻咽腔におけるHaemopmis influenzae, Haemopmis Parainfluenzaeの疫学的研究. 感染症誌, 64: 697-700, 1987. 4) 日本化学療法学会: 最小発育阻止濃度 (MIC) 測定法再改訂について. Chemotherapy, 29: 76-79, 1981. 14) Barry, A. L., Fuchs, P. C. & Pfaller, M. A.: Susceptibilities of j3-Lactamase-Producing and NonproducingAmpicillin-Resistant Strains of Haernophilus influenzae to Ceftibuten, Cefaclor, Cefixime, and Amoxicillin-Clavulanic Acid.Antimicrob. Agents Chemother, 37: 14-18, 1993. 2) 冨山道夫, 田中久夫, 今井昭雄, 中野雄一, 荒井辰彦, 後藤晃: 上咽頭細菌叢の検討 (第3報)-bacterial monitoringとしての上咽頭細菌検査-. 耳鼻, 35: 210-213, 1989. 10) Powell, M. & Williams, J. D.: In-vitro activity of cefaclor, cepharexin and ampicillin against 2458 clinical isolates of Haernophilus influenzae. J. Antimicrob.Chmother, 21: 27-31, 1988. 19) 馬場駿吉: 急性化膿性中耳炎. 耳鼻咽頭科診断治療大系1 (野村恭也, 石井哲也編), p.72-75, 講談社, 東京, 1987. 3) 冨山道夫, 田中久夫, 今井昭雄, 中野雄一, 荒井辰彦, 後藤晃: 上咽頭細菌叢の検索 (第1報)-滲出性中耳炎非罹患児における検討-. 耳鼻, 34: 48-51, 1988. 12) 田中美雄: 聖マリアンナ医科大学病院における抗生物質の使用状況. 化学療法の領域, 6: 114-121, 1990. 15) Rubin, L. G., Mendelman, P. M., Rakita, R. M. & Rosen, H.: Virulence of non-fi-Lactamasemediated Ampicillin-Resistant Haernophilus influenzae. FEMS Microbiol.Lett, 84: 27-32, 1991. 13) 石川洋一, 斎藤完治, 三川達也, 植木弘文: 国立東京第二病院における抗生物質の使用状況. 化学療法の領域, 94: 102-120, 1993. 6) Howard, A. J., Dunkin, K. T. & Millar, G. W.: Nasopharyngeal carriage and antibiotic resis tance of H. influenzae in healthy children. Epidem. Inf., 100: 193-203, 1988. 7) 冨山道夫: 小児急性中耳炎症例におけるcefaclorとfosfomycin点耳鼻液併用療法による治療経過とその遷延化および再発因子について. 日耳鼻, 96: 1133-1140, 1993. 11) 松本慶蔵: インフルエンザ菌感染症. 医学のあゆみ, 131: 818-822, 1982. |
| References_xml | – reference: 5) 榎谷直子: 健康小児の咽頭および鼻咽腔におけるHaemopmis influenzae, Haemopmis Parainfluenzaeの疫学的研究. 感染症誌, 64: 697-700, 1987. – reference: 19) 馬場駿吉: 急性化膿性中耳炎. 耳鼻咽頭科診断治療大系1 (野村恭也, 石井哲也編), p.72-75, 講談社, 東京, 1987. – reference: 16) 大山勝, 松永信也, 内薗明裕, 馬場園真樹子: 耳鼻咽頭科領域感染症. 2) 治療. 細菌感染症の変貌と化学療法 (松本慶1蔵編), P.201-213, 医薬ジャーナル社, 大阪, 1993. – reference: 10) Powell, M. & Williams, J. D.: In-vitro activity of cefaclor, cepharexin and ampicillin against 2458 clinical isolates of Haernophilus influenzae. J. Antimicrob.Chmother, 21: 27-31, 1988. – reference: 17) 高須照男, 馬場駿吉, 月山昌夫, 近藤登, 間宮敦, 大橋道三: 耳鼻咽頭化領域におけるMinocyclineの基礎的ならびに臨床的検討. Chemotherapy, 18: 347-351, 1970. – reference: 9) 冨山道夫, 関根理, 樋口興三: Cefaclor使用に伴う上咽頭検出菌の変化. 感染症誌, 7: 305-310, 1993. – reference: 14) Barry, A. L., Fuchs, P. C. & Pfaller, M. A.: Susceptibilities of j3-Lactamase-Producing and NonproducingAmpicillin-Resistant Strains of Haernophilus influenzae to Ceftibuten, Cefaclor, Cefixime, and Amoxicillin-Clavulanic Acid.Antimicrob. Agents Chemother, 37: 14-18, 1993. – reference: 18) 小林章男: 抗菌剤の使い方. 細菌感染症 (小林章男編), p.89-91, 医歯薬出版株式会社, 東京, 1993. – reference: 2) 冨山道夫, 田中久夫, 今井昭雄, 中野雄一, 荒井辰彦, 後藤晃: 上咽頭細菌叢の検討 (第3報)-bacterial monitoringとしての上咽頭細菌検査-. 耳鼻, 35: 210-213, 1989. – reference: 1) 杉田麟也: 耳鼻咽喉科領域の各種感染症の原因菌の時代による変遷. 日耳鼻感染症研究会誌, 11: 136-143, 1993. – reference: 3) 冨山道夫, 田中久夫, 今井昭雄, 中野雄一, 荒井辰彦, 後藤晃: 上咽頭細菌叢の検索 (第1報)-滲出性中耳炎非罹患児における検討-. 耳鼻, 34: 48-51, 1988. – reference: 4) 日本化学療法学会: 最小発育阻止濃度 (MIC) 測定法再改訂について. Chemotherapy, 29: 76-79, 1981. – reference: 15) Rubin, L. G., Mendelman, P. M., Rakita, R. M. & Rosen, H.: Virulence of non-fi-Lactamasemediated Ampicillin-Resistant Haernophilus influenzae. FEMS Microbiol.Lett, 84: 27-32, 1991. – reference: 11) 松本慶蔵: インフルエンザ菌感染症. 医学のあゆみ, 131: 818-822, 1982. – reference: 20) 海野徳二: 小児腹鼻腔炎. 耳鼻咽喉科診断治療大系3 (野村恭也, 石井哲也編), p.86-87, 講談社, 東京, 1986. – reference: 12) 田中美雄: 聖マリアンナ医科大学病院における抗生物質の使用状況. 化学療法の領域, 6: 114-121, 1990. – reference: 8) 西岡きよ, 丹野恭夫, 渡辺彰, 本宮雅吉: 東北地方で分離されたHaemophilus influenzaeの抗生物質感受性に関する検討. 化学療法の領域, 9: 97-102, 1993. – reference: 13) 石川洋一, 斎藤完治, 三川達也, 植木弘文: 国立東京第二病院における抗生物質の使用状況. 化学療法の領域, 94: 102-120, 1993. – reference: 6) Howard, A. J., Dunkin, K. T. & Millar, G. W.: Nasopharyngeal carriage and antibiotic resis tance of H. influenzae in healthy children. Epidem. Inf., 100: 193-203, 1988. – reference: 7) 冨山道夫: 小児急性中耳炎症例におけるcefaclorとfosfomycin点耳鼻液併用療法による治療経過とその遷延化および再発因子について. 日耳鼻, 96: 1133-1140, 1993. |
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