神奈川県内で集団発生した水系感染Cryptosporidium症
平成6年8月30日から9月10日にかけて神奈川県平塚市内の雑居ビルにおいて, 店舗の従業員と客の間でCryptosporidium症が集団で発生した.736人のビル関係者を対象にして実施された疫学調査により461人が発症したことが明らかになった.主訴は, 粘液性および水様性下痢 (96.7%), 腹痛 (61.6%), 発熱 (54.2%;<39.0℃: 84.1%, ≧39.0℃: 15.9%), 倦怠感 (37.1%), 嘔気 (32.8%), 頭痛 (29.3%) などであった.患者の発生状況からビル内の簡易専用水道水の関与が疑われ, 患者の便とともに水道水, 飲料水受水槽, 汚水...
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| Published in | 感染症学雑誌 Vol. 70; no. 2; pp. 132 - 140 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本感染症学会
20.02.1996
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5911 1884-569X |
| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.70.132 |
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| Abstract | 平成6年8月30日から9月10日にかけて神奈川県平塚市内の雑居ビルにおいて, 店舗の従業員と客の間でCryptosporidium症が集団で発生した.736人のビル関係者を対象にして実施された疫学調査により461人が発症したことが明らかになった.主訴は, 粘液性および水様性下痢 (96.7%), 腹痛 (61.6%), 発熱 (54.2%;<39.0℃: 84.1%, ≧39.0℃: 15.9%), 倦怠感 (37.1%), 嘔気 (32.8%), 頭痛 (29.3%) などであった.患者の発生状況からビル内の簡易専用水道水の関与が疑われ, 患者の便とともに水道水, 飲料水受水槽, 汚水槽, 雑排水槽の水等を検査した.検体からは数種の腸管病原細菌が検出されたが集団下痢の原因とは断定されず, 既知の腸管病原ウイルスは検出されなかった.一方, 25検体の患者便のうち12検体 (48.0%) からCryptosporidium parvumのオーシストが検出された.この結果を受けて行われた原虫検査によりビルの水道水, 受水槽水, 汚水槽水, 雑排水槽水等の水の検体すべてからもオーシストがみいだされた.本雑居ビルの上下水道施設では, 受水槽, 雑排水槽, 汚水槽および湧水槽が隣接して設置され, 穴によりそれぞれが通じていた.下痢症の集団発生時, 排水ポンプの故障によりオーシストを含んだ雑排水や汚水が受水槽に混入していたことが確認された.本例をみるまでもなく, 下痢症の集団発生に際して今後は原虫の1種であるCryptosporidiumが原因病原体となり得ることも念頭に置いて検査体制に万全を期する必要があろう. |
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| AbstractList | 平成6年8月30日から9月10日にかけて神奈川県平塚市内の雑居ビルにおいて, 店舗の従業員と客の間でCryptosporidium症が集団で発生した.736人のビル関係者を対象にして実施された疫学調査により461人が発症したことが明らかになった.主訴は, 粘液性および水様性下痢 (96.7%), 腹痛 (61.6%), 発熱 (54.2%;<39.0℃: 84.1%, ≧39.0℃: 15.9%), 倦怠感 (37.1%), 嘔気 (32.8%), 頭痛 (29.3%) などであった.患者の発生状況からビル内の簡易専用水道水の関与が疑われ, 患者の便とともに水道水, 飲料水受水槽, 汚水槽, 雑排水槽の水等を検査した.検体からは数種の腸管病原細菌が検出されたが集団下痢の原因とは断定されず, 既知の腸管病原ウイルスは検出されなかった.一方, 25検体の患者便のうち12検体 (48.0%) からCryptosporidium parvumのオーシストが検出された.この結果を受けて行われた原虫検査によりビルの水道水, 受水槽水, 汚水槽水, 雑排水槽水等の水の検体すべてからもオーシストがみいだされた.本雑居ビルの上下水道施設では, 受水槽, 雑排水槽, 汚水槽および湧水槽が隣接して設置され, 穴によりそれぞれが通じていた.下痢症の集団発生時, 排水ポンプの故障によりオーシストを含んだ雑排水や汚水が受水槽に混入していたことが確認された.本例をみるまでもなく, 下痢症の集団発生に際して今後は原虫の1種であるCryptosporidiumが原因病原体となり得ることも念頭に置いて検査体制に万全を期する必要があろう. |
| Author | 山井, 志朗 井関, 基弘 渡辺, 祐子 木俣, 勲 浅井, 良夫 黒木, 俊郎 宇仁, 茂彦 遠藤, 卓郎 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 黒木, 俊郎 organization: 神奈川県衛生研究所細菌病理部 – sequence: 1 fullname: 渡辺, 祐子 organization: 神奈川県衛生研究所細菌病理部 – sequence: 1 fullname: 木俣, 勲 organization: 大阪市立大学医学部医動物学教室 – sequence: 1 fullname: 浅井, 良夫 organization: 神奈川県衛生研究所細菌病理部 – sequence: 1 fullname: 遠藤, 卓郎 organization: 国立予防衛生研究所寄生動物部 – sequence: 1 fullname: 井関, 基弘 organization: 大阪市立大学医学部医動物学教室 – sequence: 1 fullname: 山井, 志朗 organization: 神奈川県衛生研究所細菌病理部 – sequence: 1 fullname: 宇仁, 茂彦 organization: 大阪市立大学医学部医動物学教室 |
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| PublicationYear | 1996 |
| Publisher | 一般社団法人 日本感染症学会 |
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| References | 19) Yamaura H, Shirasaki R, Asahi H, Koyama T, Motoki M, Ito H: Prevalence of Cryptospor-idiurn infection among house rats, Rattus rattus and R. norvegicus, in Tokyo, Japan and experimental cryptosporidiosis in roof rats. Jpn J Parasitol 1990; 39: 439-444. 5) 塩田恒三, 織田正, 有薗直樹: 輸入クリプトスポリジウム症の1例. 感染症誌1994; 68: 941-945. 9) 村田以和夫: 1990-1994年間に東京で同定された寄生虫: 病原微生物検出情報1995; 16: 76-77. 8) 井関基弘, 木俣勲, 宇仁茂彦, 金子修: 当教室で確定診断したクリプトポリジウム症の10例. Clinical Parasitology 1994; 5: 33-35. 12) D'Antonio RG, Win RE, Taylor JP et al.: A waterborne outbreak of cryptosporidiosis in normal hosts. Ann Inter Med 1986; 103: 886-888. 20) Asahi H, Kumada M, Kato K, Koyama T: A simple method for cryptosporidian oocysts and sporozoites. Jpn J Med Sci Biol 1988; 41: 117-121. 6) 品田雅博, 楢崎昇: 健常者に発症したクリプトスポリジウム症の1例. 日内会誌1994; 83: 301-302. 17) Uga S, Matsumura T, Ishibashi K, Yoda Y, Yatomi T, Kataoka N: Cryptosporidiosis in dogs and cats in Hyogo Prefecture, Japan. Jpn J Parasitol 1989; 38: 139-143. 14) Korich DG, Mead JR, Madore MS, Sinclair NA, Sterling CR: Effect of ozone, chlorine dioxide, chlorine, and monochloramine on Cryptosporidium parvum oocyst viability. Appl Environ Microbiol 1990; 56: 1423-1428. 11) Fayer R, Unger BLP: Cryptosporidium spp. and cryptosporidiosis. Microbiol Rev 1986; 50: 458-483. 4) 増田剛太, 根岸昌功, 味澤篤, 他: 日本人に発症した2例のクリプトスポリジウム症. 感染症誌1991; 65: 1614-1619. 13) McKenzie WR, Hoxie NJ, Proctor ME et al.: A massive outbreak in Milwaukee of Cryptosporidium infection transmitted through the public water supply. N Engl J Med 1994; 331: 161-167. 16) Miyaji S, Sakanashi Y, Asami H, Shikata J: Cryptosporidial infections in calves in Kanto district, Japan, and experimental infections in mice. Jpn J Vet Med Sci 1990; 52: 435-437. 2) Nime FA, Burek JD, Page DL, Holscher MA, Yardley JH: Acute enterocolitis in a human being infected with the protozoan Cryptosporidiurn. Gastroenterology 1976; 70: 592-598. 3) 鈴木了司, 岡村宣典, 倉繁隆信, 他: ネフローゼ症候群の一患者のクリプトスポリジウム症. 日本熱帯医学会誌1986; 14: 13-21. 1) Tyzzer EE: A sporozoan found in the peptic glands of the common mouse. Soc Exp Biol Med 1907; 5: 12-13. 10) Stibbs HH, Ongerth JE: Immunofluorescence detection of Cryptosporidium oocysts in fecal smears. J Clin Microbiol 1986; 24: 517-521. 18) Arai H, Fukuda Y, Hara T et al.: Prevalence of Cryptosporidiurn infection among domestic cats in the Tokyo metoropolitan district, Japan. Jpn J Med Sci Biol 1990; 43: 7-14. 15) 横谷一彦, 福本真一郎, 榎谷勝弘: 北海道産ホルスタイン牛におけるCryptoSporidium感染調査. 北獣誌1988; 32: 35-36. 7) 稲山嘉明, 北村和久, 中谷行雄, 他: 後天性免疫不全症候群 (AIDS) 患者にみられた重症クリプトスポリジウム症の1例. 日臨細胞会誌1994; 33: 732-738. |
| References_xml | – reference: 18) Arai H, Fukuda Y, Hara T et al.: Prevalence of Cryptosporidiurn infection among domestic cats in the Tokyo metoropolitan district, Japan. Jpn J Med Sci Biol 1990; 43: 7-14. – reference: 5) 塩田恒三, 織田正, 有薗直樹: 輸入クリプトスポリジウム症の1例. 感染症誌1994; 68: 941-945. – reference: 9) 村田以和夫: 1990-1994年間に東京で同定された寄生虫: 病原微生物検出情報1995; 16: 76-77. – reference: 15) 横谷一彦, 福本真一郎, 榎谷勝弘: 北海道産ホルスタイン牛におけるCryptoSporidium感染調査. 北獣誌1988; 32: 35-36. – reference: 2) Nime FA, Burek JD, Page DL, Holscher MA, Yardley JH: Acute enterocolitis in a human being infected with the protozoan Cryptosporidiurn. Gastroenterology 1976; 70: 592-598. – reference: 6) 品田雅博, 楢崎昇: 健常者に発症したクリプトスポリジウム症の1例. 日内会誌1994; 83: 301-302. – reference: 10) Stibbs HH, Ongerth JE: Immunofluorescence detection of Cryptosporidium oocysts in fecal smears. J Clin Microbiol 1986; 24: 517-521. – reference: 17) Uga S, Matsumura T, Ishibashi K, Yoda Y, Yatomi T, Kataoka N: Cryptosporidiosis in dogs and cats in Hyogo Prefecture, Japan. Jpn J Parasitol 1989; 38: 139-143. – reference: 3) 鈴木了司, 岡村宣典, 倉繁隆信, 他: ネフローゼ症候群の一患者のクリプトスポリジウム症. 日本熱帯医学会誌1986; 14: 13-21. – reference: 8) 井関基弘, 木俣勲, 宇仁茂彦, 金子修: 当教室で確定診断したクリプトポリジウム症の10例. Clinical Parasitology 1994; 5: 33-35. – reference: 4) 増田剛太, 根岸昌功, 味澤篤, 他: 日本人に発症した2例のクリプトスポリジウム症. 感染症誌1991; 65: 1614-1619. – reference: 7) 稲山嘉明, 北村和久, 中谷行雄, 他: 後天性免疫不全症候群 (AIDS) 患者にみられた重症クリプトスポリジウム症の1例. 日臨細胞会誌1994; 33: 732-738. – reference: 20) Asahi H, Kumada M, Kato K, Koyama T: A simple method for cryptosporidian oocysts and sporozoites. Jpn J Med Sci Biol 1988; 41: 117-121. – reference: 14) Korich DG, Mead JR, Madore MS, Sinclair NA, Sterling CR: Effect of ozone, chlorine dioxide, chlorine, and monochloramine on Cryptosporidium parvum oocyst viability. Appl Environ Microbiol 1990; 56: 1423-1428. – reference: 12) D'Antonio RG, Win RE, Taylor JP et al.: A waterborne outbreak of cryptosporidiosis in normal hosts. Ann Inter Med 1986; 103: 886-888. – reference: 1) Tyzzer EE: A sporozoan found in the peptic glands of the common mouse. Soc Exp Biol Med 1907; 5: 12-13. – reference: 11) Fayer R, Unger BLP: Cryptosporidium spp. and cryptosporidiosis. Microbiol Rev 1986; 50: 458-483. – reference: 13) McKenzie WR, Hoxie NJ, Proctor ME et al.: A massive outbreak in Milwaukee of Cryptosporidium infection transmitted through the public water supply. N Engl J Med 1994; 331: 161-167. – reference: 16) Miyaji S, Sakanashi Y, Asami H, Shikata J: Cryptosporidial infections in calves in Kanto district, Japan, and experimental infections in mice. Jpn J Vet Med Sci 1990; 52: 435-437. – reference: 19) Yamaura H, Shirasaki R, Asahi H, Koyama T, Motoki M, Ito H: Prevalence of Cryptospor-idiurn infection among house rats, Rattus rattus and R. norvegicus, in Tokyo, Japan and experimental cryptosporidiosis in roof rats. Jpn J Parasitol 1990; 39: 439-444. |
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| ispartofPNX | 感染症学雑誌, 1996/02/20, Vol.70(2), pp.132-140 |
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