術前診断した腸回転異常症を伴う成人急性虫垂炎の1例

腸回転異常症は胎生期の腸管の回転・固定の過程における先天性奇形である．今回，われわれは腸回転異常症に穿孔性虫垂炎を合併した成人例を経験したので文献的考察を加えて報告する．症例は77歳男性で，左側腹部痛，40℃の発熱が出現し近医入院．その後，腹部膨満も出現しイレウスの診断にて当院へ救急搬送となった．腹部CT上，腸回転異常症，穿孔性腹膜炎を伴った虫垂炎と診断し緊急手術を行った．開腹時左側に偏位した回盲部と穿孔した虫垂を確認し，虫垂切除・洗浄ドレナージを施行し，術後19日目に退院となった．腸回転異常症患者の虫垂炎は非典型的な腹部症状を呈するため，診断に苦慮することが多い．臨床の場で急性腹症に接した際...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 74; no. 12; pp. 3359 - 3364
Main Authors 網木, 学, 松本, 卓子, 河野, 至明, 小池, 太郎, 今泉, 理枝, 本田, 宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2013
Subjects
急性腹症
急性虫垂炎
成人腸回転異常症
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.74.3359

Cover

Abstract 腸回転異常症は胎生期の腸管の回転・固定の過程における先天性奇形である．今回，われわれは腸回転異常症に穿孔性虫垂炎を合併した成人例を経験したので文献的考察を加えて報告する．症例は77歳男性で，左側腹部痛，40℃の発熱が出現し近医入院．その後，腹部膨満も出現しイレウスの診断にて当院へ救急搬送となった．腹部CT上，腸回転異常症，穿孔性腹膜炎を伴った虫垂炎と診断し緊急手術を行った．開腹時左側に偏位した回盲部と穿孔した虫垂を確認し，虫垂切除・洗浄ドレナージを施行し，術後19日目に退院となった．腸回転異常症患者の虫垂炎は非典型的な腹部症状を呈するため，診断に苦慮することが多い．臨床の場で急性腹症に接した際，腸回転異常症等による腸管の位置異常の可能性も念頭に置き，慎重な姿勢で臨むべきであると考える．
AbstractList 腸回転異常症は胎生期の腸管の回転・固定の過程における先天性奇形である．今回，われわれは腸回転異常症に穿孔性虫垂炎を合併した成人例を経験したので文献的考察を加えて報告する．症例は77歳男性で，左側腹部痛，40℃の発熱が出現し近医入院．その後，腹部膨満も出現しイレウスの診断にて当院へ救急搬送となった．腹部CT上，腸回転異常症，穿孔性腹膜炎を伴った虫垂炎と診断し緊急手術を行った．開腹時左側に偏位した回盲部と穿孔した虫垂を確認し，虫垂切除・洗浄ドレナージを施行し，術後19日目に退院となった．腸回転異常症患者の虫垂炎は非典型的な腹部症状を呈するため，診断に苦慮することが多い．臨床の場で急性腹症に接した際，腸回転異常症等による腸管の位置異常の可能性も念頭に置き，慎重な姿勢で臨むべきであると考える．
Author 本田, 宏
河野, 至明
今泉, 理枝
松本, 卓子
小池, 太郎
網木, 学
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 網木, 学
  organization: 済生会栗橋病院外科
– sequence: 1
  fullname: 松本, 卓子
  organization: 済生会栗橋病院外科
– sequence: 1
  fullname: 河野, 至明
  organization: 済生会栗橋病院外科
– sequence: 1
  fullname: 小池, 太郎
  organization: 済生会栗橋病院外科
– sequence: 1
  fullname: 今泉, 理枝
  organization: 済生会栗橋病院外科
– sequence: 1
  fullname: 本田, 宏
  organization: 済生会栗橋病院外科
BookMark eNo9UMtKw0AAXKSCtfbmb6TuM5u9KcVHoeBFz2E3D22oVZJevDUBH0UUUbSIUFEQBVE8eChV_Jk0aT7DFMU5zAwMzMDMgkJrt-UAMI9ghQgkFjwvkBVOK4QwMQWKyDCwxhAhhdwTyjRsUDIDykHQUBDiHAyyIqhl95dJ9zR7HqbXr3HYi8O77GCQ3Pazz4fx1XsyGIx7R3F0Mfr6iMPD9Ph8NBymnce085TdvCT9aBydxeEbGn2fzIFpVzYDp_ynJbC5srxRXdPq66u16lJd8zA1oOYSN1-3daaY4FgJWwqsdMqJixSxmKFLC1JEOHekcqBybQmVEkzYnOqcSYOUwOJvrxe05ZZj7vmNHenvm9JvN6ymY05-MDk1EZ7w5I3_yNqWvulJ8gPOr3Pe
ContentType Journal Article
Copyright 2013 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 2013 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.74.3359
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 3364
ExternalDocumentID article_jjsa_74_12_74_3359_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2480-f3f022d65b5972b9da92b6473f1b3c586ac041377eabe0bfda0bb959d74675a83
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:08:47 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 12
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2480-f3f022d65b5972b9da92b6473f1b3c586ac041377eabe0bfda0bb959d74675a83
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/74/12/74_3359/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsa_74_12_74_3359_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20130000
PublicationDateYYYYMMDD 2013-01-01
PublicationDate_xml – year: 2013
  text: 20130000
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2013
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 10) Ueo H, Nagamatsu M, Nakamura A, et al : Duodenal obstruction caused by acute appendicitis with intestinal malrotation in an adult. A case report. Jpn J Surg 1990 ; 3 : 346-350
9) 中村勇人，京兼隆典，柴原弘明他:Multidetector-row computed tomographyにより術前診断しえた腸回転異常症に伴う急性虫垂炎の1例．日消外会誌　2011;44:868-874
15) 赤本伸太郎，佐々木章公，須崎紀一他:腹腔鏡下虫垂切除術を施行した腸回転異常合併急性虫垂炎の1例．日臨外会誌　2002;63:2719-2723
21) 中島裕一，槇野好成，橘　　球他:術前診断困難であった腸回転異常における急性虫垂炎の1例．日臨外会誌　2007;68:2800-2803
7) Nehra D, Goldstein AM : Intestinal malrotation : varied clinical presentation from infancy through adulthood. Surgery 2011 ; 149 : 386-393
4) Snyder WH, Chaffin L : Embryology and pathology of intestinal tract : presentation of 40 cases of malrotation. Am Surg 1954 ; 140 : 368-380
16) 津村裕昭，市川　徹，香河哲也他:急性虫垂炎を併発した腸回転異常症の1例．広島医　2002;55:578-580
22) 高木　哲，三澤良輔，内川裕司他:成人腸回転異常症患者における急性虫垂炎の1例．日臨外会誌　2008;69:81-84
2) 世川　修:IV消化器疾患-5腸回転異常症．岩田　力，小児内科　小児疾患診療のための病態生理1，40，第4版，東京医学社，東京，2008，p490-494
5) 金森　豊，中條俊夫:腸管の回転異常と固定異常．臨消内科　1990;5:629-637
6) Kapfer SA, Rappold JF : Intestinal malrotation-not just the pediatric surgeon's problem. J Am Coll Surg 2004 ; 199 : 628-635
14) 池田真浩，森下　実，渡辺　透他:急性虫垂炎手術を契機に発見された成人腸回転異常症の1例．日腹部救急医会誌　1997;17:997-1000
20) 山村方夫，池田秀明，瀬下　賢他:腹部CT が診断に有用であった成人腸回転異常症を伴う壊疽性虫垂炎の1例．鳥取医誌　2006;34:171-173
17) 藤崎　滋，高階　幹，富田凉一他:成人における腸回転異常（nonrotaion）合併虫垂炎の1例．日外科系連会誌　2005;30:894-897
8) 半田　寛，原田裕久，小川信二他:内ヘルニアによる腸閉塞を合併した成人腸転異常症の1例．日消外会誌　2005;38:1756-1760
3) 西島栄治:腸管の回転異常症の概念と分類．小児外科　2005;37:749-754
11) 加藤賢治，櫻井洋至，松田信介:左下腹部痛で発症した腸回転異常を伴った急性虫垂炎の1例．日臨外会誌　1996;57:2494-2498
12) 鬼頭　靖，神田　裕，渡邊智仁他:腸回転異常症を契機に診断された十二指腸前門脈の1例．日消誌　1997;94:538-542
19) 日比野正幸，千木良晴ひこ，亀岡伸樹他:腹腔鏡手術を施行した腸回転異常に伴う虫垂炎の1例．外科　2006;68:1093-1096
18) 岩崎純治，須崎　真，安積良紀他:術前診断した腸回転異常症患者における急性虫垂炎の1例．日臨外会誌　2006;67:1042-1046
13) 山村浩然，石田文生，関健一郎他:術前に診断しえた成人腸回転異常に合併した急性虫垂炎穿孔の1例．日臨外会誌　1997;58:2589-2592
23) 北村　慶，松岡陽治郎，中村太祐他:Multi-detector CTにて術前診断し得た腸回転異常症をともなう急性虫垂炎の3例．医療　2009;63:832-836
1) 黒田達夫:16章 G.腸疾患 腸回転異常症．大関武彦，近藤直美，小児科学，第3版,医学書院，東京，2008，p1179-1181
24) 河合雅彦，山口和也，青木信一郎他:急性虫垂炎の診断が困難であった大腸憩室症を合併した成人腸回転異常症の1例．外科診療　1996;38:1111-1115
References_xml – reference: 5) 金森　豊，中條俊夫:腸管の回転異常と固定異常．臨消内科　1990;5:629-637
– reference: 6) Kapfer SA, Rappold JF : Intestinal malrotation-not just the pediatric surgeon's problem. J Am Coll Surg 2004 ; 199 : 628-635
– reference: 1) 黒田達夫:16章 G.腸疾患 腸回転異常症．大関武彦，近藤直美，小児科学，第3版,医学書院，東京，2008，p1179-1181
– reference: 11) 加藤賢治，櫻井洋至，松田信介:左下腹部痛で発症した腸回転異常を伴った急性虫垂炎の1例．日臨外会誌　1996;57:2494-2498
– reference: 2) 世川　修:IV消化器疾患-5腸回転異常症．岩田　力，小児内科　小児疾患診療のための病態生理1，40，第4版，東京医学社，東京，2008，p490-494
– reference: 13) 山村浩然，石田文生，関健一郎他:術前に診断しえた成人腸回転異常に合併した急性虫垂炎穿孔の1例．日臨外会誌　1997;58:2589-2592
– reference: 12) 鬼頭　靖，神田　裕，渡邊智仁他:腸回転異常症を契機に診断された十二指腸前門脈の1例．日消誌　1997;94:538-542
– reference: 14) 池田真浩，森下　実，渡辺　透他:急性虫垂炎手術を契機に発見された成人腸回転異常症の1例．日腹部救急医会誌　1997;17:997-1000
– reference: 16) 津村裕昭，市川　徹，香河哲也他:急性虫垂炎を併発した腸回転異常症の1例．広島医　2002;55:578-580
– reference: 20) 山村方夫，池田秀明，瀬下　賢他:腹部CT が診断に有用であった成人腸回転異常症を伴う壊疽性虫垂炎の1例．鳥取医誌　2006;34:171-173
– reference: 10) Ueo H, Nagamatsu M, Nakamura A, et al : Duodenal obstruction caused by acute appendicitis with intestinal malrotation in an adult. A case report. Jpn J Surg 1990 ; 3 : 346-350
– reference: 17) 藤崎　滋，高階　幹，富田凉一他:成人における腸回転異常（nonrotaion）合併虫垂炎の1例．日外科系連会誌　2005;30:894-897
– reference: 21) 中島裕一，槇野好成，橘　　球他:術前診断困難であった腸回転異常における急性虫垂炎の1例．日臨外会誌　2007;68:2800-2803
– reference: 4) Snyder WH, Chaffin L : Embryology and pathology of intestinal tract : presentation of 40 cases of malrotation. Am Surg 1954 ; 140 : 368-380
– reference: 7) Nehra D, Goldstein AM : Intestinal malrotation : varied clinical presentation from infancy through adulthood. Surgery 2011 ; 149 : 386-393
– reference: 15) 赤本伸太郎，佐々木章公，須崎紀一他:腹腔鏡下虫垂切除術を施行した腸回転異常合併急性虫垂炎の1例．日臨外会誌　2002;63:2719-2723
– reference: 8) 半田　寛，原田裕久，小川信二他:内ヘルニアによる腸閉塞を合併した成人腸転異常症の1例．日消外会誌　2005;38:1756-1760
– reference: 24) 河合雅彦，山口和也，青木信一郎他:急性虫垂炎の診断が困難であった大腸憩室症を合併した成人腸回転異常症の1例．外科診療　1996;38:1111-1115
– reference: 18) 岩崎純治，須崎　真，安積良紀他:術前診断した腸回転異常症患者における急性虫垂炎の1例．日臨外会誌　2006;67:1042-1046
– reference: 19) 日比野正幸，千木良晴ひこ，亀岡伸樹他:腹腔鏡手術を施行した腸回転異常に伴う虫垂炎の1例．外科　2006;68:1093-1096
– reference: 9) 中村勇人，京兼隆典，柴原弘明他:Multidetector-row computed tomographyにより術前診断しえた腸回転異常症に伴う急性虫垂炎の1例．日消外会誌　2011;44:868-874
– reference: 22) 高木　哲，三澤良輔，内川裕司他:成人腸回転異常症患者における急性虫垂炎の1例．日臨外会誌　2008;69:81-84
– reference: 23) 北村　慶，松岡陽治郎，中村太祐他:Multi-detector CTにて術前診断し得た腸回転異常症をともなう急性虫垂炎の3例．医療　2009;63:832-836
– reference: 3) 西島栄治:腸管の回転異常症の概念と分類．小児外科　2005;37:749-754
SSID ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssj0061900
ssib000940327
ssib002822084
ssib002484630
ssib002484631
Score 1.9246984
Snippet 腸回転異常症は胎生期の腸管の回転・固定の過程における先天性奇形である．今回，われわれは腸回転異常症に穿孔性虫垂炎を合併した成人例を経験したので文献的考察を...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 3359
SubjectTerms 急性腹症
急性虫垂炎
成人腸回転異常症
Title 術前診断した腸回転異常症を伴う成人急性虫垂炎の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/74/12/74_3359/_article/-char/ja
Volume 74
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2013, Vol.74(12), pp.3359-3364
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Colorado Digital library
  customDbUrl:
  eissn: 1882-5133
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0061900
  issn: 1345-2843
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19980101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR1Na9RANNR68SKKit_04BxTJ5lJMu842aZUD4LQQm8h2U0Oe6ii7cVTt-AXooiiRYSKgiiI4sFDqeKf2e52f4bvzSS7qXjw6xImb97XvJcw7w3zZhznAsXwZSi4q3AucKVql64qM0xWyiAEnLGzLDenfV4JF5bk5eVgeerAqLFraW01n23f-mVdyd94FWHoV6qS_QPPjpkiANvoX3yih_H5Wz5miWLaYyBYEjAFTM0ZiGKxZknIIGQaIQKjRQZR3ZgnHBWwWBEVxAwSgsQx0z5LIgbYxakLEQgnIlplyX0GiCNZ3GKxrBiqkGQpxYCbLl1JV5zpoG5EJAKA6dgITYgVcsanSio-OvEMPfbFzZDZjCSqeEGL6ZYZQETjJC01U5oaWtKAkSkKA89A5pgOK3UBccCM1jM2Qqrx-jARxSGL_VqCog9vzGGChr1zpOBYkQoN7W59gPjAm_jIMxYkGfVVicU3yhMUuWA7meAby6t5Q4gG4WM1JClMXESNXy3U2Apb81P9Lzs1pikhAxcDCyujsDDKlei2nubcZm9Aqv9hvzFTCVGdxF5Ur_Yw-Z9nVAEeHUjb7d7MZiM5O6Had0Z59QekhJZGMvV8ehJyWndREWHaxUzmoE8rZ7R94mojEQDJhd9cWPApNm8EkhgnNxJd-76vAtvnk4prHxSGpZOKawEYlnuTmUYKDLy9SSKAUTgIRYG5jeFQQW7PF6jsbEtmyBgXm6bAsLWLSVy9AdTEpItHnMNVMjmj7eCPOlPd7JhzafT66eD-w9H7neHzj_3eZr_3anR7e_Bya_T1zd6zz4Pt7b3Nu_2NJ7vfvvR7d4b3Hu_u7AzX3w7X341efBhsbextPOr3Pnm73x8cd5bmk8XWgltdmOJ20SDcLUWJluuEQR5A5OfQycDPQxmJ0stFO1Bh1uaSjhgtsrzgednJeJ5DAB26cyjIlDjhTK9cWylOOjOirWi7HKCz2pizFAr8UmaZDIJccpmHpxywI0-v21Nx0t__Bk7_A-0Z55BvLqShRdCzzvTqjbXiHKYFq_l580X9ADrU00Q
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%A1%93%E5%89%8D%E8%A8%BA%E6%96%AD%E3%81%97%E3%81%9F%E8%85%B8%E5%9B%9E%E8%BB%A2%E7%95%B0%E5%B8%B8%E7%97%87%E3%82%92%E4%BC%B4%E3%81%86%E6%88%90%E4%BA%BA%E6%80%A5%E6%80%A7%E8%99%AB%E5%9E%82%E7%82%8E%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E7%B6%B2%E6%9C%A8%2C+%E5%AD%A6&rft.au=%E6%9D%BE%E6%9C%AC%2C+%E5%8D%93%E5%AD%90&rft.au=%E6%B2%B3%E9%87%8E%2C+%E8%87%B3%E6%98%8E&rft.au=%E5%B0%8F%E6%B1%A0%2C+%E5%A4%AA%E9%83%8E&rft.date=2013&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=74&rft.issue=12&rft.spage=3359&rft.epage=3364&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.74.3359&rft.externalDocID=article_jjsa_74_12_74_3359_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon