右鎖骨下動脈起始異常を伴った食道癌の1例

症例は71歳，女性．嚥下時胸部不快感を主訴に近医を受診し，上部消化管内視鏡検査にて胸部中部食道後壁に0-IIa病変を認め，生検の結果扁平上皮癌と診断され当科を紹介受診した．胸部CTにて，右鎖骨下動脈起始異常（aberrant right subclavian artery ;ARSA）とKommerell憩室を認めた．cT1bN0M0 cStage Iの術前診断にて，右開胸開腹食道亜全摘，後縦隔経路胃管再建，および頸部郭清術を施行した．頸部操作でnon-recurrent inferior laryngeal nerve（NRILN）を確認し温存した．術後は嗄声や嚥下障害を認めず，第18病日に...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 74; no. 10; pp. 2755 - 2760
Main Authors 松原, 久裕, 阿久津, 泰典, 玉地, 智英, 星野, 敢, 河野, 世章
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2013
Subjects
右鎖骨下動脈起始異常
非反回神経
食道癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.74.2755

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Abstract 症例は71歳，女性．嚥下時胸部不快感を主訴に近医を受診し，上部消化管内視鏡検査にて胸部中部食道後壁に0-IIa病変を認め，生検の結果扁平上皮癌と診断され当科を紹介受診した．胸部CTにて，右鎖骨下動脈起始異常（aberrant right subclavian artery ;ARSA）とKommerell憩室を認めた．cT1bN0M0 cStage Iの術前診断にて，右開胸開腹食道亜全摘，後縦隔経路胃管再建，および頸部郭清術を施行した．頸部操作でnon-recurrent inferior laryngeal nerve（NRILN）を確認し温存した．術後は嗄声や嚥下障害を認めず，第18病日に退院した．現在術後2年目で無再発生存中である． ARSAは比較的まれな先天奇形であるが，NRILNなど脈管の走行異常を伴い，術前にこれらの存在を推測し，安全に手術を施行する必要があると考えられた．
AbstractList 症例は71歳，女性．嚥下時胸部不快感を主訴に近医を受診し，上部消化管内視鏡検査にて胸部中部食道後壁に0-IIa病変を認め，生検の結果扁平上皮癌と診断され当科を紹介受診した．胸部CTにて，右鎖骨下動脈起始異常（aberrant right subclavian artery ;ARSA）とKommerell憩室を認めた．cT1bN0M0 cStage Iの術前診断にて，右開胸開腹食道亜全摘，後縦隔経路胃管再建，および頸部郭清術を施行した．頸部操作でnon-recurrent inferior laryngeal nerve（NRILN）を確認し温存した．術後は嗄声や嚥下障害を認めず，第18病日に退院した．現在術後2年目で無再発生存中である． ARSAは比較的まれな先天奇形であるが，NRILNなど脈管の走行異常を伴い，術前にこれらの存在を推測し，安全に手術を施行する必要があると考えられた．
Author 河野, 世章
玉地, 智英
星野, 敢
松原, 久裕
阿久津, 泰典
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Title 右鎖骨下動脈起始異常を伴った食道癌の1例
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