Compromised Hostでの肺結核の臨床的特徴についての検討
日本における結核は著しく減少したが, 基礎疾患を有する患者いわゆるcompromised hostでの合併頻度は未だ高いと報告されている。今回我々はこのcompromised hostで発生する肺結核の臨床的特徴を解明する目的で肺結核患者を対象に, 基磯疾患の有無別に胸部X-線所見, 臨床検査成績などを比較検討した. 本院で診断した肺結核症のうち基礎疾患を有するものは44例中24例と多かった. 受診動機としては基礎疾患が存在する症例では自覚症状での発見が大部分であった. 胸部X-線所見としてはnormal host群では空洞性病変は20例中3例にみられたが, compromised host群...
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| Published in | 感染症学雑誌 Vol. 67; no. 6; pp. 556 - 560 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本感染症学会
01.06.1993
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5911 1884-569X |
| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.67.556 |
Cover
| Abstract | 日本における結核は著しく減少したが, 基礎疾患を有する患者いわゆるcompromised hostでの合併頻度は未だ高いと報告されている。今回我々はこのcompromised hostで発生する肺結核の臨床的特徴を解明する目的で肺結核患者を対象に, 基磯疾患の有無別に胸部X-線所見, 臨床検査成績などを比較検討した. 本院で診断した肺結核症のうち基礎疾患を有するものは44例中24例と多かった. 受診動機としては基礎疾患が存在する症例では自覚症状での発見が大部分であった. 胸部X-線所見としてはnormal host群では空洞性病変は20例中3例にみられたが, compromised host群では空洞性病変は24例中7例と多かった. 以上の結果から基礎疾患をもつ症例はハイリスク集団と考えられ, この様な症例での肺結核の早期発見のためにこれらの臨床的特徴を念頭においてあらゆる検査を行わなければならないと思われた. |
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| AbstractList | 日本における結核は著しく減少したが, 基礎疾患を有する患者いわゆるcompromised hostでの合併頻度は未だ高いと報告されている。今回我々はこのcompromised hostで発生する肺結核の臨床的特徴を解明する目的で肺結核患者を対象に, 基磯疾患の有無別に胸部X-線所見, 臨床検査成績などを比較検討した. 本院で診断した肺結核症のうち基礎疾患を有するものは44例中24例と多かった. 受診動機としては基礎疾患が存在する症例では自覚症状での発見が大部分であった. 胸部X-線所見としてはnormal host群では空洞性病変は20例中3例にみられたが, compromised host群では空洞性病変は24例中7例と多かった. 以上の結果から基礎疾患をもつ症例はハイリスク集団と考えられ, この様な症例での肺結核の早期発見のためにこれらの臨床的特徴を念頭においてあらゆる検査を行わなければならないと思われた. |
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| PublicationYear | 1993 |
| Publisher | 一般社団法人 日本感染症学会 |
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| References | 13) 角誠二郎, 磯部威, 石岡伸一, 山木戸道郎, 柴田好彦, 倉岡敏彦: 糖尿病合併再発肺結核症患者の臨床像. 結核, 67: 313-318, 1991. 14) Chang, S., Lee, P. & Perng, R.: Lower lung field tuberculosis. Chest, 91: 230-232, 1987. 4) Weaver, R.: Unusual radiographic presentation of pulmonary tuberculosis in diabetic patients. Am. Rev. Respir. Dis., 109: 162-165, 1974. 12) Sosman, M. C. & Steidl, J. H.: Diabetic tuberculosis. Am. J. Roentgenol., 17: 625-629, 1927. 5) 青木洋介, 黒木茂高, 日浦研哉, 加藤収, 山田穂積: 肺癌における肺結核の臨床的検討. 結核, 66: 727-732, 1991. 10) 倉澤卓也, 高橋正治, 久世文幸, 網谷良一, 村山尚子, 鈴木克洋, 久保嘉明, 新美彰男, 池田宜昭, 中谷光一, 坂東憲司, 縄田隆平, 石井昌生, 多田公英, 西山秀樹, 鈴木湯雄二郎: 肺癌と活動性結核の合併症例の臨床的検討. 結核, 67: 119-124, 1991. 11) 小松彦太郎, 石塚葉子, 米田良蔵二 肺癌と活動性結核の合併例の検討. 結核, 56: 49-55, 1980. 1) 豊田丈夫: 結核症の変貌に関する研究. 結核, 65: 619. 631, 1990. 6) Segarra, F., Sherman, D. S. & Rodriguez-Aguero, J.: Lower lung field tuberculosis. Am. Rev. Resp. Dis., 87: 37-40, 1963. 17) Morris, J. T., Seaworth, B. J. & McAllister, C. K.: Pulmonary tuberculosis in diabetics. Chest, 102: 539-541, 1992. 3) 螺良英郎: Compromised hostにおける肺結核. 結核, 66: 95-99, 1990. 15) 荘田恭聖, 松島敏春, 副島林造, 小林武彦, 上ノ山利雄, 河面孝, 山中正樟, 藤井久哉彌, 森口敏勝, 渡邊善正, 桜井宏: 下肺野結核の臨床的検討. 結核, 58: 579-586, 1983. 8) 米田尚弘: 肺結核での栄養障害と細胞性免疫. 結核, 64: 633-640, 1989. 7) 藤野忠彦, 渡辺定友: 最近の結核初回治療例の臨床病態. 結核, 66: 829-838, 1991. 9) 酒井忠昭, 池田高明, 西村嘉裕, 堀之内宏久, 工藤翔二, 平山雅清, 深山正久: 活動性結核病巣局所に存在した肺癌の1例. 結核, 67: 409-412, 1991. 16) Berger, H. W. & Granada, M. G.: Lower lung field tuberculosis. Chest 65: 522-526, 1974. 2) 下方薫, 村手孝直, 大宜見辰雄, 酒井秀造,. 西脇敬佑, 斉藤博, 一山智, 野村史郎, 矢守貞昭: 老人結核の臨床的特徴. 結核, 64: 649-653, 1989. |
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