穿孔性腹膜炎で発症し，集学的治療により完全寛解が得られた腸管症型T細胞リンパ腫の1例

症例は61歳，男性．腹痛を主訴に当院救急外来を受診した．左側腹部に圧痛と軽度の筋性防御を認め，血液検査上，炎症反応の上昇を認めた．腹部CT上，小腸壁の肥厚と腹腔内遊離ガス像を認め，小腸腫瘍の穿孔による腹膜炎を疑い，緊急開腹手術を施行した．Treitz靱帯から約30cmの空腸が約10cmにわたって著明に肥厚し，穿孔を伴っていた．空腸部分切除を行った．切除標本の病理組織像では全層性に中大型のリンパ球の浸潤を認め，免疫染色の結果，腸管症型T細胞リンパ腫と診断された．術後に化学療法と幹細胞移植を行い，完全寛解を得た．本症は予後不良であることで知られ，特に穿孔例の予後は不良であるが，早期の外科治療を含め...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 3; pp. 812 - 817
Main Authors 山村, 和生, 石榑, 清, 石田, 直子, 林, 直美, 福山, 隆一, 黒田, 博文
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
穿孔性腹膜炎
腸管症型T細胞リンパ腫
集学的治療
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.72.812

Cover

Abstract 症例は61歳，男性．腹痛を主訴に当院救急外来を受診した．左側腹部に圧痛と軽度の筋性防御を認め，血液検査上，炎症反応の上昇を認めた．腹部CT上，小腸壁の肥厚と腹腔内遊離ガス像を認め，小腸腫瘍の穿孔による腹膜炎を疑い，緊急開腹手術を施行した．Treitz靱帯から約30cmの空腸が約10cmにわたって著明に肥厚し，穿孔を伴っていた．空腸部分切除を行った．切除標本の病理組織像では全層性に中大型のリンパ球の浸潤を認め，免疫染色の結果，腸管症型T細胞リンパ腫と診断された．術後に化学療法と幹細胞移植を行い，完全寛解を得た．本症は予後不良であることで知られ，特に穿孔例の予後は不良であるが，早期の外科治療を含めた集学的治療により長期生存を期待しうるものと思われた．
AbstractList 症例は61歳，男性．腹痛を主訴に当院救急外来を受診した．左側腹部に圧痛と軽度の筋性防御を認め，血液検査上，炎症反応の上昇を認めた．腹部CT上，小腸壁の肥厚と腹腔内遊離ガス像を認め，小腸腫瘍の穿孔による腹膜炎を疑い，緊急開腹手術を施行した．Treitz靱帯から約30cmの空腸が約10cmにわたって著明に肥厚し，穿孔を伴っていた．空腸部分切除を行った．切除標本の病理組織像では全層性に中大型のリンパ球の浸潤を認め，免疫染色の結果，腸管症型T細胞リンパ腫と診断された．術後に化学療法と幹細胞移植を行い，完全寛解を得た．本症は予後不良であることで知られ，特に穿孔例の予後は不良であるが，早期の外科治療を含めた集学的治療により長期生存を期待しうるものと思われた．
Author 石榑, 清
山村, 和生
福山, 隆一
黒田, 博文
石田, 直子
林, 直美
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 山村, 和生
  organization: 愛知厚生連江南厚生病院外科
– sequence: 1
  fullname: 石榑, 清
  organization: 愛知厚生連江南厚生病院外科
– sequence: 1
  fullname: 石田, 直子
  organization: 愛知厚生連江南厚生病院外科
– sequence: 1
  fullname: 林, 直美
  organization: 愛知厚生連江南厚生病院外科
– sequence: 1
  fullname: 福山, 隆一
  organization: 愛知厚生連江南厚生病院病理診断科
– sequence: 1
  fullname: 黒田, 博文
  organization: 愛知厚生連江南厚生病院外科
BookMark eNo9ULtKxEAAXERBPa38jpzZbNZsOkV8gWCjddjsbfSCnpLYaGUS4-uCIAiHDxQRPB94ilr44vyYNW6s_AUjilPMDAwzxXSC1sp8hQPQA9UiMqHZ67o-LRpakUCtBXRAQjQFQ4Rac490rGhER-2g2_fLtqpqObCKO8CyvHhLr3c_VupZ_JStHcpwWwR1ufcsa-siqH29Jp8Ha-n1mdxf_bh7kXuhCK5EuCHCrbSRpPF5enOQ1U9FkKTNmgg3RZiI4DiLH2XjJF9Ij6qT8uE2i45EdCmiexHtZPGVCBrwvVntAm0OnfV5958WwNTw0OTgqDI-MTI2ODCuuJpOVMVGmsExoQQxTAyomzpzGILcQI7dBzFDJYdhyLDOeMmhzOYQ27ZJOGd5s6RSVAD9v7uuv0inubXgleeot2RRb7HMZrn185tlaBb6pfy-_4jNUM9yKfoG8lqWRg
ContentType Journal Article
Copyright 2011 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 2011 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.72.812
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 817
ExternalDocumentID article_jjsa_72_3_72_3_812_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2480-b327e58a83c5871494cfc31e73fb615c3dfc51c54cedfacbe15bb98eecb32d0a3
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:29:28 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2480-b327e58a83c5871494cfc31e73fb615c3dfc51c54cedfacbe15bb98eecb32d0a3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/72/3/72_3_812/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsa_72_3_72_3_812_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20110000
PublicationDateYYYYMMDD 2011-01-01
PublicationDate_xml – year: 2011
  text: 20110000
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2011
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 16) 水谷知里，藤原弥生，島津　裕他:治療抵抗性Enteropathy-Type T Cell Lymphomaに対してドナーリンパ球輸注を行った1例．倉敷中病年報　2007;69:55-59
14) 古賀有希，松井敏幸，平井郁仁他:びまん性の小腸病変を有したenteropathy-type T-cell lymphomaの1例．胃と腸　2006;41:401-408
6) Katoh A, Ohshima K, Kanda M, et al : Gastrointestinal T cell lymphoma : predominant cytotoxic phenotypes, including alpha/beta, gamma/delta T cell and natural killer cells. Leuk Lymphoma 2000 ; 39 : 97-111
2) Honemann D, Prince HM, Hicks RJ, et al : Enteropathy-associated T-cell lymphoma without a prior diagnosis of celiac disease : diagnostic dilemmas and management options. Ann Hematol 2005 ; 84 : 118-121
3) Kim YS, Choi YS, Park JS, et al : A case of Small Bowel Perforation due to Enteropathy-Type T-Cell Lymphoma. Yonsei Med J 2009 ; 50 : 859-861
8) Yasuoka H, Masuo T, Hashimoto K, et al : Enteropathy-type T-cell Lymphoma that was Pathologically Diagnosed as Celiac Disease. Intern Med 2007 ; 46 : 1219-1224
4) Andreas Z, Ron D, Eugenia H, et al : Enteropathy-Type T-Cell Lymphoma. Am J Clin Pathol 2007 ; 127 : 701-706
5) Rostom A, Murray JA, Kagnoff MF : American Gastroenterological Association (AGA) Institute technical review on the diagnosis and management of celiac disease. Gastroenterology 2006 ; 131 : 1981-2002
7) 原田賢一，松岡宏至，大谷英之他:慢性下痢と低栄養を呈し診断に苦慮した腸管症型T細胞性リンパ腫の1例．消化管の臨　2008;14:83-88
9) Pan L, Diss TC, Peng H, et al : Epstein-Barr virus (EBV) in enteropathy-associated T-cell lymphoma (EATL). J Pathol 1993 ; 170 : 137-143
10) Al-Toma A, Verbeek WH, Hadithi M, et al : Survival in refractory coeliac disease and enteropathy-associated T-cell lymphoma : retrospective evaluation of single-centre experience. Gut 2007 ; 56 : 1373-1378
15) 本庶　元，岡田頼久，奥山俊介他:内視鏡所見の得られたenteropathy-type T細胞性リンパ腫の1例．胃と腸　2006;41:393-400
11) Kataoka I, Arima F, Nishimoto J, et al : Enteropathy-type T-cell Lymphoma Showing Repeated Small Bowel Rupture and Refractoriness to Chemotherapy : a case report. Jpn J Clin Oncol 2002 ; 32 : 546-549
13) 佐藤　勉，松永卓也，井山　諭他:CD8およびCD56が共陽性を示した腸管症型T細胞リンパ腫．臨血　2006;47:645-649
17) Takeshima F, Inoue K, Tatsuta Y, et al : Enteropathy-Type Intestinal T-Cell Lymphoma Showing Jejunoileal Fistula : Report of a Case. Acta Med Nagasaki 2009 ; 54 : 25-27
18) 定免　渉，黒田裕行，酒井俊郎他:SMILE療法が奏功した治療抵抗性腸管症型T細胞性リンパ腫の1例．旭川赤十字病医誌　2010;22:63-68
1) Gale J, Simmonds PD, Mead GM, et al : Enteropathy-type intestinal T-cell lymphoma : clinical features and treatment of 31 patients in a single center. J Clin Oncol 2000 ; 18 : 795-803
12) 山田聡志，伊藤晶子，良田裕平他:Enteropathy type T cell lymphomaの2例．日消誌　2005;102:1305-1314
References_xml – reference: 4) Andreas Z, Ron D, Eugenia H, et al : Enteropathy-Type T-Cell Lymphoma. Am J Clin Pathol 2007 ; 127 : 701-706
– reference: 16) 水谷知里，藤原弥生，島津　裕他:治療抵抗性Enteropathy-Type T Cell Lymphomaに対してドナーリンパ球輸注を行った1例．倉敷中病年報　2007;69:55-59
– reference: 8) Yasuoka H, Masuo T, Hashimoto K, et al : Enteropathy-type T-cell Lymphoma that was Pathologically Diagnosed as Celiac Disease. Intern Med 2007 ; 46 : 1219-1224
– reference: 14) 古賀有希，松井敏幸，平井郁仁他:びまん性の小腸病変を有したenteropathy-type T-cell lymphomaの1例．胃と腸　2006;41:401-408
– reference: 1) Gale J, Simmonds PD, Mead GM, et al : Enteropathy-type intestinal T-cell lymphoma : clinical features and treatment of 31 patients in a single center. J Clin Oncol 2000 ; 18 : 795-803
– reference: 11) Kataoka I, Arima F, Nishimoto J, et al : Enteropathy-type T-cell Lymphoma Showing Repeated Small Bowel Rupture and Refractoriness to Chemotherapy : a case report. Jpn J Clin Oncol 2002 ; 32 : 546-549
– reference: 9) Pan L, Diss TC, Peng H, et al : Epstein-Barr virus (EBV) in enteropathy-associated T-cell lymphoma (EATL). J Pathol 1993 ; 170 : 137-143
– reference: 17) Takeshima F, Inoue K, Tatsuta Y, et al : Enteropathy-Type Intestinal T-Cell Lymphoma Showing Jejunoileal Fistula : Report of a Case. Acta Med Nagasaki 2009 ; 54 : 25-27
– reference: 2) Honemann D, Prince HM, Hicks RJ, et al : Enteropathy-associated T-cell lymphoma without a prior diagnosis of celiac disease : diagnostic dilemmas and management options. Ann Hematol 2005 ; 84 : 118-121
– reference: 18) 定免　渉，黒田裕行，酒井俊郎他:SMILE療法が奏功した治療抵抗性腸管症型T細胞性リンパ腫の1例．旭川赤十字病医誌　2010;22:63-68
– reference: 10) Al-Toma A, Verbeek WH, Hadithi M, et al : Survival in refractory coeliac disease and enteropathy-associated T-cell lymphoma : retrospective evaluation of single-centre experience. Gut 2007 ; 56 : 1373-1378
– reference: 7) 原田賢一，松岡宏至，大谷英之他:慢性下痢と低栄養を呈し診断に苦慮した腸管症型T細胞性リンパ腫の1例．消化管の臨　2008;14:83-88
– reference: 3) Kim YS, Choi YS, Park JS, et al : A case of Small Bowel Perforation due to Enteropathy-Type T-Cell Lymphoma. Yonsei Med J 2009 ; 50 : 859-861
– reference: 6) Katoh A, Ohshima K, Kanda M, et al : Gastrointestinal T cell lymphoma : predominant cytotoxic phenotypes, including alpha/beta, gamma/delta T cell and natural killer cells. Leuk Lymphoma 2000 ; 39 : 97-111
– reference: 5) Rostom A, Murray JA, Kagnoff MF : American Gastroenterological Association (AGA) Institute technical review on the diagnosis and management of celiac disease. Gastroenterology 2006 ; 131 : 1981-2002
– reference: 12) 山田聡志，伊藤晶子，良田裕平他:Enteropathy type T cell lymphomaの2例．日消誌　2005;102:1305-1314
– reference: 13) 佐藤　勉，松永卓也，井山　諭他:CD8およびCD56が共陽性を示した腸管症型T細胞リンパ腫．臨血　2006;47:645-649
– reference: 15) 本庶　元，岡田頼久，奥山俊介他:内視鏡所見の得られたenteropathy-type T細胞性リンパ腫の1例．胃と腸　2006;41:393-400
SSID ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssj0061900
ssib000940327
ssib002822084
ssib002484630
ssib002484631
Score 1.8509715
Snippet 症例は61歳，男性．腹痛を主訴に当院救急外来を受診した．左側腹部に圧痛と軽度の筋性防御を認め，血液検査上，炎症反応の上昇を認めた．腹部CT上，小腸壁の肥厚と腹腔内...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 812
SubjectTerms 穿孔性腹膜炎
腸管症型T細胞リンパ腫
集学的治療
Title 穿孔性腹膜炎で発症し，集学的治療により完全寛解が得られた腸管症型T細胞リンパ腫の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/72/3/72_3_812/_article/-char/ja
Volume 72
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2011, Vol.72(3), pp.812-817
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1882-5133
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0061900
  issn: 1345-2843
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19980101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3Na9RAFA-lXryIouI3PTjH1CSTj5ljss1SBAWhhd6WTTY5LFJF20tP7q5bP7oIglBqpSKCVUurqAe_qH9M3GY9-S_43szsblo81A9YwtvJe2_e-02y773szETTztesKDEtt6pzSFZ1myZcj1JGdcuOE4PFjm1VcaHwpcvu5LR9ccaZGRm9Wpi1ND8XjccLv11X8jejCm0wrrhK9g9GdqAUGoCG8YUjjDAc9zXGJPSIz0lQJqFD_AnCbRK6OHfB90jICHNIwAXhEl5CZmYRFpKQQv4oeDzCQdwXBJz11CmgwzIJSoSBFCc8QA2yC98VzD5hoq_AIkGg9IBypTkQBPTF-oQvxEOh0EHDfCZayqgcLARjfKrEJU8QCjOkOO8Tpb6F5b6DTIAQEt8seOEQDn0FU9gU2CQwBDfFVpSnxPcVEVBFcFNpVNaDGyE02WgIC4o5PPoN_fiOIErELwlJT_kEcCp3bcIFWuAcah_gZyO0AKGEVnYMBrHBA2uhxsQP9jCBLHAnCLckBh4ONS8P-T1EBH1xsYc-v4vwyHcV7WETCgAWweahGQCTuoiMIb-LiOEmyrvYPIFJWHxgZA4fFf0veArhktqODgmODFGJbMOaDd8aVIyxnlX4LaGFgMnUJHqVe8l1vHvDOuUm7opbr9-sjnvW-EBm1z7p6i6sIFfFsypUHoC50j-FCxkrdaimDlge5KU4heNKoRjhtkGt4sMNC-uDQjILuXqh2Jbfd60Ct4zhqm-LM0iNh6u-KYfSwBxGO5tC8m8OixGoBDhlWBzIPNKFVF3ucaAwlquLEYsLBSQgc65DHdmfgyrS4qnD2iFVz4750vcj2ki9elRbyF99624-2rm13mt_6i0-yZsPssZ6vvI5X76TNZZ_fu38WF3sbr7IH9_eefclX2lmjY2seTdr3u9udbrtl903q73151mj091ezpr3smYnazzttT_mW89AQ3dtaSr_8LbXWstar7PW-6z1sNfeyBpb5vftpWPadDmcKk3q6iUveh0ANPQIIE8cVmU0dphn2tyO05iaiUfTCKqtmNbS2DEhaMRJLa3GEFmcKOIsSWKQrBlVelwbnb02m5zQxlIeU27QNHUTZidQj9csbicQfrjLqiB4UuMSqsp1uZNPZf_XzKl_kD2tHZT_ROHnjDY6d2M-OQulzFx0TlyBvwAHyhHU
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%A9%BF%E5%AD%94%E6%80%A7%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%82%8E%E3%81%A7%E7%99%BA%E7%97%87%E3%81%97%EF%BC%8C%E9%9B%86%E5%AD%A6%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8A%E5%AE%8C%E5%85%A8%E5%AF%9B%E8%A7%A3%E3%81%8C%E5%BE%97%E3%82%89%E3%82%8C%E3%81%9F%E8%85%B8%E7%AE%A1%E7%97%87%E5%9E%8BT%E7%B4%B0%E8%83%9E%E3%83%AA%E3%83%B3%E3%83%91%E8%85%AB%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%B1%B1%E6%9D%91%2C+%E5%92%8C%E7%94%9F&rft.au=%E7%9F%B3%E6%A6%91%2C+%E6%B8%85&rft.au=%E7%9F%B3%E7%94%B0%2C+%E7%9B%B4%E5%AD%90&rft.au=%E6%9E%97%2C+%E7%9B%B4%E7%BE%8E&rft.date=2011&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=72&rft.issue=3&rft.spage=812&rft.epage=817&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.72.812&rft.externalDocID=article_jjsa_72_3_72_3_812_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon