転倒により遅発性脾破裂と外傷性横隔膜ヘルニアを併発した1例

症例は79歳，男性．歩行中に転倒し，左側腹部を強打した．翌日，近医にて左第12肋骨骨折と診断され，経過観察とされた．受傷6日後，突然の腹痛・嘔気のため救急搬送された．CTにて脾臓からの造影剤血管外漏出，腹腔内大量出血，左血胸が認められた．ショック状態で，急速輸液・輸血への反応は乏しく，遅発性脾破裂の診断で脾摘術を施行した．術中，大網をヘルニア内容とする外傷性横隔膜ヘルニアを認めた．胸腔内には血胸を認めたものの，肺損傷も胸壁損傷も認めず，横隔膜を縫合した． 遅発性脾損傷は鈍的脾損傷の0.3～1.7％，外傷性横隔膜ヘルニアは鈍的外傷の約0.8～1.6％に生じる，比較的稀な疾患である．今回，われわれ...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 11; pp. 2684 - 2688
Main Authors 高須, 香吏, 増尾, 仁志, 窪田, 晃治, 唐澤, 文寿, 竹内, 信道, 中山, 中
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
外傷性横隔膜ヘルニア
遅発性脾破裂
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.76.2684

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Abstract 症例は79歳，男性．歩行中に転倒し，左側腹部を強打した．翌日，近医にて左第12肋骨骨折と診断され，経過観察とされた．受傷6日後，突然の腹痛・嘔気のため救急搬送された．CTにて脾臓からの造影剤血管外漏出，腹腔内大量出血，左血胸が認められた．ショック状態で，急速輸液・輸血への反応は乏しく，遅発性脾破裂の診断で脾摘術を施行した．術中，大網をヘルニア内容とする外傷性横隔膜ヘルニアを認めた．胸腔内には血胸を認めたものの，肺損傷も胸壁損傷も認めず，横隔膜を縫合した． 遅発性脾損傷は鈍的脾損傷の0.3～1.7％，外傷性横隔膜ヘルニアは鈍的外傷の約0.8～1.6％に生じる，比較的稀な疾患である．今回，われわれは遅発性脾破裂と外傷性横隔膜ヘルニアを併発した1例を経験した．速やかに手術を行い，良好な経過が得られた．
AbstractList 症例は79歳，男性．歩行中に転倒し，左側腹部を強打した．翌日，近医にて左第12肋骨骨折と診断され，経過観察とされた．受傷6日後，突然の腹痛・嘔気のため救急搬送された．CTにて脾臓からの造影剤血管外漏出，腹腔内大量出血，左血胸が認められた．ショック状態で，急速輸液・輸血への反応は乏しく，遅発性脾破裂の診断で脾摘術を施行した．術中，大網をヘルニア内容とする外傷性横隔膜ヘルニアを認めた．胸腔内には血胸を認めたものの，肺損傷も胸壁損傷も認めず，横隔膜を縫合した． 遅発性脾損傷は鈍的脾損傷の0.3～1.7％，外傷性横隔膜ヘルニアは鈍的外傷の約0.8～1.6％に生じる，比較的稀な疾患である．今回，われわれは遅発性脾破裂と外傷性横隔膜ヘルニアを併発した1例を経験した．速やかに手術を行い，良好な経過が得られた．
Author 竹内, 信道
高須, 香吏
唐澤, 文寿
中山, 中
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References 14) Carter BN, Giuseffi J, Felson B : Traumatic diaphragmatic hernia. Am J Roentgenol Radium ther 1951 ; 65 : 56-72
18) 須納瀬豊，吉成大介，戸塚　統他:外傷性血気胸として発症した横隔膜ヘルニアを伴う脾損傷の1手術例．日腹部救急医会誌　2011;31:541-545
8) 廣田哲也，塩川智司，渡辺知朗他:マイクロコイルによる選択的脾動脈塞栓術が有効であった遅発性脾破裂の1例．日臨救急医会誌　2007;10:432-436
16) 庄司　剛，田中康一，三浦　隆他:背部刺創による脾損傷から緊張性気胸を来した外傷性横隔膜ヘルニアの1例．日呼外会誌　2000;14:52-55
13) 塚田　博，手塚康裕，光田清佳他:受傷15年後に発症した大量の腹腔内臓器脱出を伴う外傷性右横隔膜ヘルニアの1例．日呼外会誌　2014;28:509-514
9) Shah R, Sabanathan S, Mearns AJ, et al : Traumatic rupture of diaphragm. Ann Thorac Surg 1995 ; 60 : 1444-1449
19) 清水　恵，落合秀人，松下晃三他:脾破裂を伴った外傷性横隔膜破裂．胸部外科　2012;65:125-127
10) 伊澤祥光:横隔膜損傷．救急医　2014;38:472-476
4) Sajja SB, Basu A, Schein M, et al : Delayed presentation of splenic injury : still a common syndrome. Int Surg 2002 ; 87 : 120-124
11) 平間公昭，久保田穣，山谷　信他:遅発性外傷性横隔膜ヘルニア嵌頓の1例．日臨外会誌　2010;71:1748-1753
6) 沖　豊和，福留惟行，金川俊哉他:保存的治療後15日目で再出血を起こした遅発性脾破裂の1例．日臨外会誌　2014;75:1678-1683
15) 佐野正明，小林　徹，加藤克己他:血胸を伴う外傷性横隔膜ヘルニア合併脾損傷の1例．日臨外会誌　1999;60:198-200
7) 高野隆一，飯野　聡，花田麻紀他:動脈塞栓術が奏効した遅発性脾破裂の1透析例．日透析医学会誌　1996;29:1177-1181
17) 清水敬樹，三宅康史，横手　龍他:Primary Survey後直ちに開腹すべきと考えられた横隔膜損傷，脾損傷の1救命例　胸腔ドレナージの適応についての考察．日外傷会誌　2006;20:25-29
2) 北岸英樹，高橋　均，丸山次郎他:鈍的脾損傷における脾温存術後に発症した遅発性脾破裂の1例．日救急医会誌　1998;9:595-599
12) 村上　都，折田　創，櫻田　睦他:胸腹部打撲5年後に発症した横隔膜ヘルニアの1例．日臨外会誌　2010;71:2566-2569
1) McIndoe AH : Delayed haemorrhage following traumatic rupture of the spleen. Br J Surg 1932 ; 20 : 249-268
3) 樽井武彦，山口芳裕:外傷性脾損傷に対する治療方針．臨外　2009;64:497-502
5) 米沢　圭，下松谷匠，中村誠昌他:受傷の約1ヵ月後に発症した遅発性脾破裂の1例．日臨外会誌　2007;68:677-681
References_xml – reference: 1) McIndoe AH : Delayed haemorrhage following traumatic rupture of the spleen. Br J Surg 1932 ; 20 : 249-268
– reference: 18) 須納瀬豊，吉成大介，戸塚　統他:外傷性血気胸として発症した横隔膜ヘルニアを伴う脾損傷の1手術例．日腹部救急医会誌　2011;31:541-545
– reference: 16) 庄司　剛，田中康一，三浦　隆他:背部刺創による脾損傷から緊張性気胸を来した外傷性横隔膜ヘルニアの1例．日呼外会誌　2000;14:52-55
– reference: 11) 平間公昭，久保田穣，山谷　信他:遅発性外傷性横隔膜ヘルニア嵌頓の1例．日臨外会誌　2010;71:1748-1753
– reference: 3) 樽井武彦，山口芳裕:外傷性脾損傷に対する治療方針．臨外　2009;64:497-502
– reference: 13) 塚田　博，手塚康裕，光田清佳他:受傷15年後に発症した大量の腹腔内臓器脱出を伴う外傷性右横隔膜ヘルニアの1例．日呼外会誌　2014;28:509-514
– reference: 5) 米沢　圭，下松谷匠，中村誠昌他:受傷の約1ヵ月後に発症した遅発性脾破裂の1例．日臨外会誌　2007;68:677-681
– reference: 19) 清水　恵，落合秀人，松下晃三他:脾破裂を伴った外傷性横隔膜破裂．胸部外科　2012;65:125-127
– reference: 7) 高野隆一，飯野　聡，花田麻紀他:動脈塞栓術が奏効した遅発性脾破裂の1透析例．日透析医学会誌　1996;29:1177-1181
– reference: 9) Shah R, Sabanathan S, Mearns AJ, et al : Traumatic rupture of diaphragm. Ann Thorac Surg 1995 ; 60 : 1444-1449
– reference: 4) Sajja SB, Basu A, Schein M, et al : Delayed presentation of splenic injury : still a common syndrome. Int Surg 2002 ; 87 : 120-124
– reference: 12) 村上　都，折田　創，櫻田　睦他:胸腹部打撲5年後に発症した横隔膜ヘルニアの1例．日臨外会誌　2010;71:2566-2569
– reference: 15) 佐野正明，小林　徹，加藤克己他:血胸を伴う外傷性横隔膜ヘルニア合併脾損傷の1例．日臨外会誌　1999;60:198-200
– reference: 6) 沖　豊和，福留惟行，金川俊哉他:保存的治療後15日目で再出血を起こした遅発性脾破裂の1例．日臨外会誌　2014;75:1678-1683
– reference: 10) 伊澤祥光:横隔膜損傷．救急医　2014;38:472-476
– reference: 8) 廣田哲也，塩川智司，渡辺知朗他:マイクロコイルによる選択的脾動脈塞栓術が有効であった遅発性脾破裂の1例．日臨救急医会誌　2007;10:432-436
– reference: 2) 北岸英樹，高橋　均，丸山次郎他:鈍的脾損傷における脾温存術後に発症した遅発性脾破裂の1例．日救急医会誌　1998;9:595-599
– reference: 14) Carter BN, Giuseffi J, Felson B : Traumatic diaphragmatic hernia. Am J Roentgenol Radium ther 1951 ; 65 : 56-72
– reference: 17) 清水敬樹，三宅康史，横手　龍他:Primary Survey後直ちに開腹すべきと考えられた横隔膜損傷，脾損傷の1救命例　胸腔ドレナージの適応についての考察．日外傷会誌　2006;20:25-29
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