肝蛭症の1例

症例は24歳，ベトナム人女性．来日から2カ月経過した頃，発熱・右季肋部痛を自覚し，当院受診となった．血液検査にて，肝胆道系酵素の軽度上昇と白血球増多を認め，そのうち好酸球が67.4%と著明な増多を認めた．腹部造影CT検査では，肝外側区の表面から肝実質内に連続する管状，多結節状の囊胞性病変の多発を認めた．好酸球優位の白血球増多より，何らかの寄生虫感染症が考えられ，虫卵検査を行ったが，糞便からは虫卵は認められなかった．しかし，抗寄生虫抗体スクリーニング検査の結果にて，肝蛭抗原に対する陽性反応が極めて強く，臨床経過と併せて肝蛭症の診断に至った．プラジカンテル（praziquantel；PZQ）内服開...

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Published in肝臓 Vol. 61; no. 11; pp. 607 - 612
Main Authors 竹内, 真実子, 山中, 裕貴
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 01.11.2020
Subjects
Fasciola hepatica
プラジカンテル
寄生虫
肝腫瘤
肝蛭症
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.61.607

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Summary:症例は24歳，ベトナム人女性．来日から2カ月経過した頃，発熱・右季肋部痛を自覚し，当院受診となった．血液検査にて，肝胆道系酵素の軽度上昇と白血球増多を認め，そのうち好酸球が67.4%と著明な増多を認めた．腹部造影CT検査では，肝外側区の表面から肝実質内に連続する管状，多結節状の囊胞性病変の多発を認めた．好酸球優位の白血球増多より，何らかの寄生虫感染症が考えられ，虫卵検査を行ったが，糞便からは虫卵は認められなかった．しかし，抗寄生虫抗体スクリーニング検査の結果にて，肝蛭抗原に対する陽性反応が極めて強く，臨床経過と併せて肝蛭症の診断に至った．プラジカンテル（praziquantel；PZQ）内服開始となり，腹痛及び血液検査所見は改善したが，画像所見では，自覚症状や血液検査所見とは乖離する肝・肝外病変の増大を認めた．肝蛭症の治癒を知る上で非常に興味深い症例と考えられたので，報告する．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.61.607