1982年から1991年に剖検された深在性カンジダ症についての検討
カンジダは口腔, 皮膚, 腸管や腟などのフローラを形成し, 日和見感染菌としても知られ, 広域性抗菌剤の普及と共にカンジダ症は年次的増加を示している.対象は1982～1991年間に剖検された深在性カンジダ症と診断された95例 (男子48, 女子47) である.深在性カンジダ症の年次的推移を見ると1985～1988年にピークがあり, これ以後は減少を示した.基礎疾患としては白血病が最も多く36例 (37.9%) を占め, 続いて悪性リンパ腫10例 (11.5%), 再生不良性貧血5例 (5.2%) であった.感染臓器では, 胃が最も多く42例 (44.2%), 続いて, 食道33例 (34。7%...
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| Published in | 感染症学雑誌 Vol. 68; no. 7; pp. 879 - 886 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本感染症学会
01.07.1994
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5911 1884-569X |
| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.68.879 |
Cover
| Abstract | カンジダは口腔, 皮膚, 腸管や腟などのフローラを形成し, 日和見感染菌としても知られ, 広域性抗菌剤の普及と共にカンジダ症は年次的増加を示している.対象は1982～1991年間に剖検された深在性カンジダ症と診断された95例 (男子48, 女子47) である.深在性カンジダ症の年次的推移を見ると1985～1988年にピークがあり, これ以後は減少を示した.基礎疾患としては白血病が最も多く36例 (37.9%) を占め, 続いて悪性リンパ腫10例 (11.5%), 再生不良性貧血5例 (5.2%) であった.感染臓器では, 胃が最も多く42例 (44.2%), 続いて, 食道33例 (34。7%), 肺と腎臓となった.検査所見では好中球, リンパ球, 血小板, 血色素, 総蛋白, コレステロールなどは低値を, CRP, LDH, 尿素窒素, クレアチニ, 総ビリルビンなどは高値を示した.著しい好中球の減少がある症例ではカンジダ感染臓器での炎症性細胞の浸潤は認められなかった.播種性カンジダ症とされた症例では血管侵襲像が見られた.穎粒球減少症や免疫不全が存在する場合は, カンジダの組織侵襲が強くなり, 血管侵襲をきたし, 血行性播種性感染を起こす. |
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| AbstractList | カンジダは口腔, 皮膚, 腸管や腟などのフローラを形成し, 日和見感染菌としても知られ, 広域性抗菌剤の普及と共にカンジダ症は年次的増加を示している.対象は1982～1991年間に剖検された深在性カンジダ症と診断された95例 (男子48, 女子47) である.深在性カンジダ症の年次的推移を見ると1985～1988年にピークがあり, これ以後は減少を示した.基礎疾患としては白血病が最も多く36例 (37.9%) を占め, 続いて悪性リンパ腫10例 (11.5%), 再生不良性貧血5例 (5.2%) であった.感染臓器では, 胃が最も多く42例 (44.2%), 続いて, 食道33例 (34。7%), 肺と腎臓となった.検査所見では好中球, リンパ球, 血小板, 血色素, 総蛋白, コレステロールなどは低値を, CRP, LDH, 尿素窒素, クレアチニ, 総ビリルビンなどは高値を示した.著しい好中球の減少がある症例ではカンジダ感染臓器での炎症性細胞の浸潤は認められなかった.播種性カンジダ症とされた症例では血管侵襲像が見られた.穎粒球減少症や免疫不全が存在する場合は, カンジダの組織侵襲が強くなり, 血管侵襲をきたし, 血行性播種性感染を起こす. |
| Author | 鈴木, 庸之 橋本, 重夫 大場, 康寛 木村, 雅友 古田, 格 山住, 俊晃 尾鼻, 康朗 |
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| PublicationTitle | 感染症学雑誌 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本感染症学会 |
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| References | 1) 奥平雅彦: OPPortunistic fungus infectionの病理. 日病会誌, 74: 61-91, 1985. 11) Hochi, M., Okada, M. & Nasu, T.: Present state of fungal infection in autopsy cases in Japan. A statistical survey of all autopsy casesduring ten year period from 1966-1975, Am. J. Clin. Pathol., 74: 410-416, 1980. 13) 久米光, 望月真弓, 木村千恵子, 他: 真菌感染に及ぼす免疫能-発症病理学的検討. 真菌と真菌症, 24: 172-178, 1983. 2) Myerowitz, R. L.: Localized and disseminatedcandidiasis. The pathology of opportunisticinfections, (Muerowitz, RI.), p.95-114, Raven Press, Pittsburgh, 1983. 14) Miyake, T., Takeya, K., Nomoto, K. & Maruoka, S.: Cellular elements in the resistance of T lympjocytes and phagocyties at various stages of infection. Microbiol. Immunol., 21: 703-725, 1979. 18) Eras, P., Goldstein, M. J. & Shelock, P.: Candida infection of the gastrointestinal tract. Medicine, 51: 367-379, 1972. 7) MacDonald, F. & Odds, F. C.: Virulence for mice of a proteinase-secreting strain of candida albicans and a proteinase deficient mutants. J. Gen. Microbiol., 129: 431-438, 1983. 16) Myelowitz, R. L., Pazin, G. P. & Allen, C. M.: Disseminated candidiasis: Charenges in incidence, underlying diseases and pathology. Am. J. Clin. Pathol., 68: 29-38, 1977. 3) 発地雅夫: 真菌症の病理学的診断. 病理と診断, 9: 1139-1147, 1991. 4) 奥平雅彦: 病理解剖から見た真菌症の現況. 医学のあゆみ, 154: 283-287, 1990. 8) Kathary, M. H., Chase, J. Jr. & Macmillian, J. D.: Correlation of esterase production with ability to cause pulmonary aspergillosis.Infect. Immun., 43: 320-325, 1984. 10) 田代隆良, 永井寛之, 山崎透, 後藤陽一郎, 秋月真一郎, 那須勝: 播種性トリコスポロン感染症の菌学的, 免疫組織科学的研究: 自験9例と本邦報告例の検討. 感染症誌, 67: 704-711, 1993. 12) 高木宏治, 石丸敏之, 菅朗, 岡田薫, 澤江義郎: 血液疾患に合併した真菌症. 感染症誌, 64: 1192-1199, 1993. 15) 深沢義村: 真菌感染症における生体の防御機構. 病理と臨床, 9: 1132-1138, 1991. 17) Piken, E. & Zablen, M. R.: Gastric candidiasis. J. A. M. A., 240: 2181-2182, 1978. 6) Odds, F. C.: Factor that predispose the host to candidosis. Candida and candidosis (Odds, F. C.), p.75-91, University Park Press, Baltimore, 1979. 9) 久米光, 奥平雅彦: カンジダ症. 病理と診断, 9: 1274-1278, 1991. 5) 森健, 高橋まゆみ, 池本秀雄: 真菌感染症. 日本臨, 50; 444-45, 1992. |
| References_xml | – reference: 7) MacDonald, F. & Odds, F. C.: Virulence for mice of a proteinase-secreting strain of candida albicans and a proteinase deficient mutants. J. Gen. Microbiol., 129: 431-438, 1983. – reference: 12) 高木宏治, 石丸敏之, 菅朗, 岡田薫, 澤江義郎: 血液疾患に合併した真菌症. 感染症誌, 64: 1192-1199, 1993. – reference: 16) Myelowitz, R. L., Pazin, G. P. & Allen, C. M.: Disseminated candidiasis: Charenges in incidence, underlying diseases and pathology. Am. J. Clin. Pathol., 68: 29-38, 1977. – reference: 5) 森健, 高橋まゆみ, 池本秀雄: 真菌感染症. 日本臨, 50; 444-45, 1992. – reference: 1) 奥平雅彦: OPPortunistic fungus infectionの病理. 日病会誌, 74: 61-91, 1985. – reference: 3) 発地雅夫: 真菌症の病理学的診断. 病理と診断, 9: 1139-1147, 1991. – reference: 11) Hochi, M., Okada, M. & Nasu, T.: Present state of fungal infection in autopsy cases in Japan. A statistical survey of all autopsy casesduring ten year period from 1966-1975, Am. J. Clin. Pathol., 74: 410-416, 1980. – reference: 13) 久米光, 望月真弓, 木村千恵子, 他: 真菌感染に及ぼす免疫能-発症病理学的検討. 真菌と真菌症, 24: 172-178, 1983. – reference: 9) 久米光, 奥平雅彦: カンジダ症. 病理と診断, 9: 1274-1278, 1991. – reference: 18) Eras, P., Goldstein, M. J. & Shelock, P.: Candida infection of the gastrointestinal tract. Medicine, 51: 367-379, 1972. – reference: 2) Myerowitz, R. L.: Localized and disseminatedcandidiasis. The pathology of opportunisticinfections, (Muerowitz, RI.), p.95-114, Raven Press, Pittsburgh, 1983. – reference: 8) Kathary, M. H., Chase, J. Jr. & Macmillian, J. D.: Correlation of esterase production with ability to cause pulmonary aspergillosis.Infect. Immun., 43: 320-325, 1984. – reference: 4) 奥平雅彦: 病理解剖から見た真菌症の現況. 医学のあゆみ, 154: 283-287, 1990. – reference: 14) Miyake, T., Takeya, K., Nomoto, K. & Maruoka, S.: Cellular elements in the resistance of T lympjocytes and phagocyties at various stages of infection. Microbiol. Immunol., 21: 703-725, 1979. – reference: 17) Piken, E. & Zablen, M. R.: Gastric candidiasis. J. A. M. A., 240: 2181-2182, 1978. – reference: 15) 深沢義村: 真菌感染症における生体の防御機構. 病理と臨床, 9: 1132-1138, 1991. – reference: 10) 田代隆良, 永井寛之, 山崎透, 後藤陽一郎, 秋月真一郎, 那須勝: 播種性トリコスポロン感染症の菌学的, 免疫組織科学的研究: 自験9例と本邦報告例の検討. 感染症誌, 67: 704-711, 1993. – reference: 6) Odds, F. C.: Factor that predispose the host to candidosis. Candida and candidosis (Odds, F. C.), p.75-91, University Park Press, Baltimore, 1979. |
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| ispartofPNX | 感染症学雑誌, 1994/07/20, Vol.68(7), pp.879-886 |
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