胸腺原発粘表皮癌の1例

72歳男性．他疾患治療中，胸部X線写真で異常陰影を指摘され，造影CTで前縦隔に境界明瞭な90 mm大の腫瘤を認めた．石灰化や脂肪陰影はなく内部に低吸収域を伴う腫瘤で，FDG-PETでSUVmax 2.69の集積を認めた．血清腫瘍マーカーや抗Ach-R抗体価は正常範囲であった．cT1N0M0 Stage Iの胸腺腫を疑い，胸骨正中切開にて胸腺摘出術，右肺部分切除および心膜合併切除を施行した．病理検査で腫瘍は囊胞成分と充実成分からなり，充実部分には粘液産生細胞，核異型に乏しい扁平上皮細胞，未分化な中間細胞が存在し，低悪性度の粘表皮癌，pT2N0M0 Stage IIと診断された．融合遺伝子MAML...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 32; no. 7; pp. 804 - 807
Main Authors 中村, 彰太, 川口, 晃司, 福井, 高幸, 横井, 香平, 羽切, 周平, 橋本, 久実子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.11.2018
Subjects
画像所見
粘表皮癌
胸腺癌
融合遺伝子
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.32.804

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Abstract 72歳男性．他疾患治療中，胸部X線写真で異常陰影を指摘され，造影CTで前縦隔に境界明瞭な90 mm大の腫瘤を認めた．石灰化や脂肪陰影はなく内部に低吸収域を伴う腫瘤で，FDG-PETでSUVmax 2.69の集積を認めた．血清腫瘍マーカーや抗Ach-R抗体価は正常範囲であった．cT1N0M0 Stage Iの胸腺腫を疑い，胸骨正中切開にて胸腺摘出術，右肺部分切除および心膜合併切除を施行した．病理検査で腫瘍は囊胞成分と充実成分からなり，充実部分には粘液産生細胞，核異型に乏しい扁平上皮細胞，未分化な中間細胞が存在し，低悪性度の粘表皮癌，pT2N0M0 Stage IIと診断された．融合遺伝子MAML2の検索を試みたが本症例では陰性であった．胸腺原発粘表皮癌の予後は組織学的悪性度と臨床病期に相関すると報告されている．本症例はII期だが完全切除且つ低悪性度だったため良好な予後を期待している．
AbstractList 72歳男性．他疾患治療中，胸部X線写真で異常陰影を指摘され，造影CTで前縦隔に境界明瞭な90 mm大の腫瘤を認めた．石灰化や脂肪陰影はなく内部に低吸収域を伴う腫瘤で，FDG-PETでSUVmax 2.69の集積を認めた．血清腫瘍マーカーや抗Ach-R抗体価は正常範囲であった．cT1N0M0 Stage Iの胸腺腫を疑い，胸骨正中切開にて胸腺摘出術，右肺部分切除および心膜合併切除を施行した．病理検査で腫瘍は囊胞成分と充実成分からなり，充実部分には粘液産生細胞，核異型に乏しい扁平上皮細胞，未分化な中間細胞が存在し，低悪性度の粘表皮癌，pT2N0M0 Stage IIと診断された．融合遺伝子MAML2の検索を試みたが本症例では陰性であった．胸腺原発粘表皮癌の予後は組織学的悪性度と臨床病期に相関すると報告されている．本症例はII期だが完全切除且つ低悪性度だったため良好な予後を期待している．
Author 川口, 晃司
横井, 香平
羽切, 周平
橋本, 久実子
福井, 高幸
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– reference: 4. Yokoi K, Kondo K, Fujimoto K, Hara M, Kadota Y, Kawaguchi K, et al. JLCS medical practice guidelines for thymic tumors: summary of recommendations. Jpn J Clin Oncol 2017; 47: 1119-22.
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