甲状腺頭側アプローチによる気管切開術を施行した3例―頸部血管近接例に対するアジャストフィット®を使用したハイブリッド法

〔要旨〕気管切開術は救急領域で頻用されるが，動脈損傷や気管動脈瘻など致死的合併症も報告され，注意を要する。今回，近接する頸部血管への直接の接触を避けるため甲状腺頭側から背側を剝離し，アジャストフィット®を経皮的気管切開術キットBLUパーク®で留置するハイブリッド法（以下，本法）を3症例で実施し，良好な経過を得た。いずれも甲状腺尾側に腕頭動脈や総頸動脈が近接するため，甲状腺の頭側から背側を剝離し尾側に下げて展開し，第2-3気管軟骨間を穿刺し気管切開カニューレを留置した。皮膚切開は20mmと小切開で合併症はなかった。本法は近接血管との間に甲状腺を介してカニューレを留置する気管切開法であり，頸部血管...

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Published inJapanese Journal of Acute Care Surgery Vol. 13; pp. 125 - 130
Main Authors 大橋, 景子, 松永, 裕樹, 山川, 潤, 柳, 新太郎, 志水, 祐介, 大倉, 淑寛, 杉山, 和宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本Acute Care Surgery 学会 2023
Subjects
アジャストフィット
動脈損傷
気管切開術ハイブリッド法
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ISSN2436-102X
DOI10.50840/jjacs.13-27

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Abstract 〔要旨〕気管切開術は救急領域で頻用されるが，動脈損傷や気管動脈瘻など致死的合併症も報告され，注意を要する。今回，近接する頸部血管への直接の接触を避けるため甲状腺頭側から背側を剝離し，アジャストフィット®を経皮的気管切開術キットBLUパーク®で留置するハイブリッド法（以下，本法）を3症例で実施し，良好な経過を得た。いずれも甲状腺尾側に腕頭動脈や総頸動脈が近接するため，甲状腺の頭側から背側を剝離し尾側に下げて展開し，第2-3気管軟骨間を穿刺し気管切開カニューレを留置した。皮膚切開は20mmと小切開で合併症はなかった。本法は近接血管との間に甲状腺を介してカニューレを留置する気管切開法であり，頸部血管近接例に対し有用な一手法となり得る。
AbstractList 〔要旨〕気管切開術は救急領域で頻用されるが，動脈損傷や気管動脈瘻など致死的合併症も報告され，注意を要する。今回，近接する頸部血管への直接の接触を避けるため甲状腺頭側から背側を剝離し，アジャストフィット®を経皮的気管切開術キットBLUパーク®で留置するハイブリッド法（以下，本法）を3症例で実施し，良好な経過を得た。いずれも甲状腺尾側に腕頭動脈や総頸動脈が近接するため，甲状腺の頭側から背側を剝離し尾側に下げて展開し，第2-3気管軟骨間を穿刺し気管切開カニューレを留置した。皮膚切開は20mmと小切開で合併症はなかった。本法は近接血管との間に甲状腺を介してカニューレを留置する気管切開法であり，頸部血管近接例に対し有用な一手法となり得る。
Author 大橋, 景子
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References 12）Netzer A, Ostrovsky D, Bar R, et al.: Protection of high-riding aberrant innominate artery during open tracheotomy. J Laryngol Otol. 2010; 124: 892-895.
11）Mani N, Bijoor P, Cook G, et al.: Hybrid tracheostomy. Ann R Coll Surg Engl. 2016; 98: 522-523.
1）Cipriano A, Mao ML, Hon HH, et al.: An overview of complications associated with open and percutaneous tracheostomy procedures. Int J Crit Illn Inj Sci. 2015; 5: 179-188.
2）Maruti Pol M, Gupta A, Kumar S, et al.: Innominate artery injury: a catastrophic complication of tracheostomy, operative procedure revisited. BMJ Case Rep. 2014; bcr2013201628. doi: 10.1136/bcr-2013-201628.
3）Okada Y, Narumiya H, Ishii W, et al.: Damage control management of innominate artery injury with tracheostomy. surg case rep. 2016; 2, 17
4）Jones JW, Reynolds M, Hewitt RL, et al.: Tracheo-innominate artery erosion: Successful surgical management of a devastating complication. Ann Surg. 1976; 184: 194-204.
10）Obara K.: Prevention of Tracheo-Innominate Artery Fistula by Using an Adjustable Tracheostomy Tube. Cureus. 2021; 13: e20043. doi: 10.7759/cureus.20043
9）飯尾 純一郎，中村 悠太，具嶋 泰弘，他．：気管切開時に生じた腕頭動脈損傷に対してcovered stent留置で止血に至った一例．日集医会誌，2020；27：213-214
6）Gil-Carcedo E, Gil-Carcedo LM, Vallejo LA, et al.: High-riding innominate artery in neck surgery. Acta Otorrinolaringol Esp. 2012; 63: 396-398.
7）堀口正治，泉山真由子，燕 軍，他.：気管切開の際に留意すべき腕頭動脈と総頸動脈の走行．臨床解剖研究会記録 2002；2：14-15.
5）堀 容子，橋本 省，香取 幸夫，他．：腕頭動脈蛇行症例における気管切開術．日耳鼻会報，2004；107：152-155
8）Delaney A, Bagshaw S.M, Nalos M.: Percutaneous dilatational tracheostomy versus surgical tracheostomy in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Crit Care 2006; 10: R55. doi: 10.1186/cc4887.
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– reference: 6）Gil-Carcedo E, Gil-Carcedo LM, Vallejo LA, et al.: High-riding innominate artery in neck surgery. Acta Otorrinolaringol Esp. 2012; 63: 396-398.
– reference: 1）Cipriano A, Mao ML, Hon HH, et al.: An overview of complications associated with open and percutaneous tracheostomy procedures. Int J Crit Illn Inj Sci. 2015; 5: 179-188.
– reference: 9）飯尾 純一郎，中村 悠太，具嶋 泰弘，他．：気管切開時に生じた腕頭動脈損傷に対してcovered stent留置で止血に至った一例．日集医会誌，2020；27：213-214
– reference: 7）堀口正治，泉山真由子，燕 軍，他.：気管切開の際に留意すべき腕頭動脈と総頸動脈の走行．臨床解剖研究会記録 2002；2：14-15.
– reference: 5）堀 容子，橋本 省，香取 幸夫，他．：腕頭動脈蛇行症例における気管切開術．日耳鼻会報，2004；107：152-155
– reference: 12）Netzer A, Ostrovsky D, Bar R, et al.: Protection of high-riding aberrant innominate artery during open tracheotomy. J Laryngol Otol. 2010; 124: 892-895.
– reference: 4）Jones JW, Reynolds M, Hewitt RL, et al.: Tracheo-innominate artery erosion: Successful surgical management of a devastating complication. Ann Surg. 1976; 184: 194-204.
– reference: 10）Obara K.: Prevention of Tracheo-Innominate Artery Fistula by Using an Adjustable Tracheostomy Tube. Cureus. 2021; 13: e20043. doi: 10.7759/cureus.20043
– reference: 2）Maruti Pol M, Gupta A, Kumar S, et al.: Innominate artery injury: a catastrophic complication of tracheostomy, operative procedure revisited. BMJ Case Rep. 2014; bcr2013201628. doi: 10.1136/bcr-2013-201628.
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Snippet 〔要旨〕気管切開術は救急領域で頻用されるが，動脈損傷や気管動脈瘻など致死的合併症も報告され，注意を要する。今回，近接する頸部血管への直接の接触を避けるため甲状腺頭...
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