傍正中VA Aneurysmに対する (Trans-) Condylar Approach Suboccipital approachとの比較
「はじめに」椎骨動脈 - 後下小脳動脈分岐部動脈瘤(VA-PICA aneurysm)は通常正中から1cm以上側方に位置しており, 後頭下開頭によりclipping手術が行われてきた. しかし時にVAが偏在しているために動脈瘤が正中近くに位置していることがある. この部分は斜台下半分にあり, 両側は下部脳神経と頸静脈結節(jugular tubercule)があり, 深い溝状になっており, 後面には延髄がある. したがって動脈瘤のわずかな位置の相違でその手術難易度が極端に異なってしまう. 近年このような位置の疾患に対し, transcondylar approach(TCA)が手術法として開発...
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| Published in | 脳卒中の外科 Vol. 21; no. 4; pp. 263 - 268 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中の外科学会
25.07.1993
日本脳卒中の外科研究会 |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-5508 1880-4683 |
| DOI | 10.2335/scs1987.21.4_263 |
Cover
| Abstract | 「はじめに」椎骨動脈 - 後下小脳動脈分岐部動脈瘤(VA-PICA aneurysm)は通常正中から1cm以上側方に位置しており, 後頭下開頭によりclipping手術が行われてきた. しかし時にVAが偏在しているために動脈瘤が正中近くに位置していることがある. この部分は斜台下半分にあり, 両側は下部脳神経と頸静脈結節(jugular tubercule)があり, 深い溝状になっており, 後面には延髄がある. したがって動脈瘤のわずかな位置の相違でその手術難易度が極端に異なってしまう. 近年このような位置の疾患に対し, transcondylar approach(TCA)が手術法として開発されている. 本論文ではその方法と従来から行われていたlateral suboccipital approach(LSA)の術野がどのように異なるかを明確にした上で, TCAの適応となる動脈瘤, 長所および短所について述べる. |
|---|---|
| AbstractList | 「はじめに」椎骨動脈 - 後下小脳動脈分岐部動脈瘤(VA-PICA aneurysm)は通常正中から1cm以上側方に位置しており, 後頭下開頭によりclipping手術が行われてきた. しかし時にVAが偏在しているために動脈瘤が正中近くに位置していることがある. この部分は斜台下半分にあり, 両側は下部脳神経と頸静脈結節(jugular tubercule)があり, 深い溝状になっており, 後面には延髄がある. したがって動脈瘤のわずかな位置の相違でその手術難易度が極端に異なってしまう. 近年このような位置の疾患に対し, transcondylar approach(TCA)が手術法として開発されている. 本論文ではその方法と従来から行われていたlateral suboccipital approach(LSA)の術野がどのように異なるかを明確にした上で, TCAの適応となる動脈瘤, 長所および短所について述べる. |
| Author | 井端, 由紀郎 河瀬, 斌 篠崎, 智文 塩原, 隆造 戸谷, 重雄 大谷, 光弘 |
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| CorporateAuthor | 芳賀赤十字病院 脳神経外科 慶應義塾大学 脳神経外科 国立栃木病院 脳神経外科 |
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| DOI | 10.2335/scs1987.21.4_263 |
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| EISSN | 1880-4683 |
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| ISSN | 0914-5508 |
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| PublicationTitle | 脳卒中の外科 |
| PublicationTitleAlternate | Surg. Cereb. Stroke |
| PublicationYear | 1993 |
| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中の外科学会 日本脳卒中の外科研究会 |
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| References | 2) George B, Dematons C, Cophignon J : Lateral approach to the anterior portion of the foramen magnum. Surg Neurol 29 : 484-490, 1988 8) Koos WT, Spetzler RF, Pendl G, et al : Color Atlas of Microneurosurgery, Georg Thieme Stuttgart, 1985, pp125-128 4) Heros RC : Lateral suboccipital approach for vertebral and vertebrobasilar artery lesions. J Neurosurg 64 : 559-562, 1986 11) Sen CN, Sekhar LN : An extreme lateral approach to intradural lesions of the cervical spine and foramen magnum. Neurosurgery 27 : 197-204, 1990 7) 菊地晴彦, 馬場元毅 : Lower basilar trunck aneurysm の手術. 脳神経外科15 : 357-363, 1987 10) Pernecky A : The posterolateral approach to the foramen magnum. In : Samii M (ed), Surgery in and around the Brain Stem and the Third Ventricle, Springer Berlin, 1986, pp460-466 6) 河野輝昭, 森和夫, 横山博明, ほか : 脳底動脈躯幹部動脈瘤に対する手術アプローチ, Trautmann三角部経由による到達法について. 脳卒中の外科20 : 18-23, 1992 14) Yamaura A, Ise H, Makino H : Radiometric study on posterior inferior cerebellar aneurysms with special reference to accessibility by the lateral suboccipital approach. Neurol Med Chir (Tokyo) 21 : 721-733, 1981 1) Bertalanffy H, Seeger W : The dorsolateral, suboccipital, transcondylar approach to the lower clivus and anterior portion of the craniocervical junction. Neruosurgery 29 : 815-821, 1991 13) 内田耕一, 河瀬斌, 高宮至昭, ほか : 傍正中部椎骨動脈瘤に対する手術approachの問題点. 脳卒中の外科19 : 391-395, 1991 9) 長澤史朗, 橋本信夫, 米川泰弘, ほか : 椎骨動脈-後下小脳動脈分岐部動脈瘤の外科. 脳神経外科12 : 933-941, 1984 3) 早川徹, 山田和雄, 吉峰俊樹 : Transoral transclival approach. 脳神経外科17 : 609-614, 1989 5) 池田潤, 上山博康, 井須豊彦, ほか : 左舌咽神経痛で発症した右椎骨動脈紡錘状動脈瘤の1例. 脳卒中の外科19 : 396-400, 1991 12) 杉田虔一郎, 宜保浩彦 : 後下小脳動脈動脈瘤について. 脳神経外科10 : 129-133, 1982 |
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| SourceType | Publisher |
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| Subtitle | Suboccipital approachとの比較 |
| Title | 傍正中VA Aneurysmに対する (Trans-) Condylar Approach |
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