治療に難渋した腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術後メッシュ感染の1例

症例は66歳，男性．右鼠径部腫脹を主訴に当科を受診した．診察上は両側鼠径部に腫脹を認め両側鼠径ヘルニアと診断されたが，患者の強い希望があり右側のみ腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術を行った．その1カ月後に左側の手術を希望され，前方アプローチで手術を行った．さらに1カ月経過した頃，右下腹部から鼠径部にかけての腫脹，疼痛を主訴に来院した．精査にて右鼠径ヘルニア術後のメッシュ感染と診断された．経皮的ドレナージを行ったものの治癒には至らず，腹腔鏡を併用し前方アプローチにてメッシュ除去術を行った．腹腔鏡下鼠径ヘルニアにおけるメッシュ感染の報告はまれであり，治療に難渋した1症例を経験したので報告する．...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 76; no. 9; pp. 2323 - 2328
Main Authors 竹下, 雅樹, 堀川, 直樹, 所, 智和, 薮下, 和久, 寺川, 裕史, 小林, 隆司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2015
Subjects
メッシュ感染
腹腔鏡
鼠径ヘルニア
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.76.2323

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Abstract 症例は66歳，男性．右鼠径部腫脹を主訴に当科を受診した．診察上は両側鼠径部に腫脹を認め両側鼠径ヘルニアと診断されたが，患者の強い希望があり右側のみ腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術を行った．その1カ月後に左側の手術を希望され，前方アプローチで手術を行った．さらに1カ月経過した頃，右下腹部から鼠径部にかけての腫脹，疼痛を主訴に来院した．精査にて右鼠径ヘルニア術後のメッシュ感染と診断された．経皮的ドレナージを行ったものの治癒には至らず，腹腔鏡を併用し前方アプローチにてメッシュ除去術を行った．腹腔鏡下鼠径ヘルニアにおけるメッシュ感染の報告はまれであり，治療に難渋した1症例を経験したので報告する．
AbstractList 症例は66歳，男性．右鼠径部腫脹を主訴に当科を受診した．診察上は両側鼠径部に腫脹を認め両側鼠径ヘルニアと診断されたが，患者の強い希望があり右側のみ腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術を行った．その1カ月後に左側の手術を希望され，前方アプローチで手術を行った．さらに1カ月経過した頃，右下腹部から鼠径部にかけての腫脹，疼痛を主訴に来院した．精査にて右鼠径ヘルニア術後のメッシュ感染と診断された．経皮的ドレナージを行ったものの治癒には至らず，腹腔鏡を併用し前方アプローチにてメッシュ除去術を行った．腹腔鏡下鼠径ヘルニアにおけるメッシュ感染の報告はまれであり，治療に難渋した1症例を経験したので報告する．
Author 所, 智和
堀川, 直樹
寺川, 裕史
小林, 隆司
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References 2) 伊藤重彦，中村司朗，木戸川秀生:鼠径ヘルニア術後のメッシュ感染に対する治療．手術 別冊最新アッペ・ヘモ・ヘルニア・下肢バリックスの手術，金原出版，東京，2005，p276-283
1) 内視鏡外科手術に関するアンケート調査―第12回集計結果報告―．日内視鏡外会誌　2014;19:495-640
3) 石岡大輔，齊藤正昭，遠山信幸他:鼠径ヘルニア術後5年目に発症した遅発性メッシュ感染の1例．日臨外会誌　2014;75:2043-2046
5) 吉川武彦，杉山　悟，因来泰彦他:膿瘍形成を繰り返し，プラグの除去を施行した成人鼠径ヘルニア遅発性感染の1例．日臨外会誌　2009;70:1566-1571
4) 畠　達夫，鶴田好彦，高森　繁:鼠径ヘルニア手術6年後に皮膚瘻にて発症した遅発性メッシュ感染の1例．日臨外会誌　2012;73:492-496
6) 河合隆之，朴　泰範，河本和幸他:鼠径ヘルニア術後11年目に発症したメッシュ感染の1例．日臨外会誌　2012;73:2702-2705
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