急速に増大し腸閉塞をきたした小腸原発悪性末梢神経鞘腫の1例

症例は75歳，女性．食後の間欠的な腹痛を主訴に当院を受診した．血液検査で貧血を認め，造影CT検査で小腸内腔の9×4cmの腫瘤を先進部とした小腸の拡張を認めた．小腸腫瘍に伴う腸閉塞と診断し，手術を施行した．漿膜面への露出のない内腔に発育する小腸腫瘍を認め，小腸切除術を施行した．病理組織検査では，紡錘形細胞が錯綜状に増殖しており，免疫染色の結果と合わせて小腸原発悪性末梢神経鞘腫（malignant peripheral nerve sheath tumor:以下MPNST）と診断した．術後1年5カ月で，貧血の進行を契機にMPNSTの再発が疑われ，再度手術を施行した．小腸内腔に発育する腫瘤と小腸間膜...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 5; pp. 1116 - 1121
Main Authors 吉原, 基, 前多, 松喜, 和田, 幸也, 柴田, 佳久, 加藤, 岳人, 平松, 和洋
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2016
Subjects
小腸
悪性末梢神経鞘腫
腸閉塞
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.77.1116

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Summary:症例は75歳，女性．食後の間欠的な腹痛を主訴に当院を受診した．血液検査で貧血を認め，造影CT検査で小腸内腔の9×4cmの腫瘤を先進部とした小腸の拡張を認めた．小腸腫瘍に伴う腸閉塞と診断し，手術を施行した．漿膜面への露出のない内腔に発育する小腸腫瘍を認め，小腸切除術を施行した．病理組織検査では，紡錘形細胞が錯綜状に増殖しており，免疫染色の結果と合わせて小腸原発悪性末梢神経鞘腫（malignant peripheral nerve sheath tumor:以下MPNST）と診断した．術後1年5カ月で，貧血の進行を契機にMPNSTの再発が疑われ，再度手術を施行した．小腸内腔に発育する腫瘤と小腸間膜の腹膜結節を切除した．病理組織検査からMPNSTの小腸・腹膜播種再発と診断した．小腸原発のMPNSTは稀であり，内腔に発育し腸閉塞をきたした1例を経験したため文献的考察を加え報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.77.1116