腹腔鏡下根治術を行った左横隔膜部分切除術後横隔膜ヘルニアの1例

本邦では横隔膜部分切除術後の横隔膜ヘルニアは数例報告されている．今回われわれは，自動縫合器による左横隔膜部分切除術後に発症した横隔膜ヘルニア嵌頓に対して，腹腔鏡下に修復しえた1例を経験したので報告する．症例は57歳の女性．胸郭内子宮内膜症に対して左横隔膜部分切除術を施行した．術後約3カ月目に胸痛および左上腹部痛が出現し，胸部単純X線・胸腹部CTで横隔膜ヘルニアへの胃穹窿部嵌頓の診断となった．同日，緊急手術で腹腔鏡下横隔膜ヘルニア根治術を施行した．術後，大きな問題なく術後6日目に退院となった．腹腔鏡下では良好な視野のもと嵌頓臓器の評価およびヘルニア門の閉鎖が可能であると考えられた．...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 8; pp. 1942 - 1946
Main Authors 尾池, 文隆, 内藤, 雅人, 新田, 隆士, 田中, 崇洋, 西川, 徹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2016
Subjects
横隔膜ヘルニア
横隔膜部分切除術
腹腔鏡下手術
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.77.1942

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Abstract 本邦では横隔膜部分切除術後の横隔膜ヘルニアは数例報告されている．今回われわれは，自動縫合器による左横隔膜部分切除術後に発症した横隔膜ヘルニア嵌頓に対して，腹腔鏡下に修復しえた1例を経験したので報告する．症例は57歳の女性．胸郭内子宮内膜症に対して左横隔膜部分切除術を施行した．術後約3カ月目に胸痛および左上腹部痛が出現し，胸部単純X線・胸腹部CTで横隔膜ヘルニアへの胃穹窿部嵌頓の診断となった．同日，緊急手術で腹腔鏡下横隔膜ヘルニア根治術を施行した．術後，大きな問題なく術後6日目に退院となった．腹腔鏡下では良好な視野のもと嵌頓臓器の評価およびヘルニア門の閉鎖が可能であると考えられた．
AbstractList 本邦では横隔膜部分切除術後の横隔膜ヘルニアは数例報告されている．今回われわれは，自動縫合器による左横隔膜部分切除術後に発症した横隔膜ヘルニア嵌頓に対して，腹腔鏡下に修復しえた1例を経験したので報告する．症例は57歳の女性．胸郭内子宮内膜症に対して左横隔膜部分切除術を施行した．術後約3カ月目に胸痛および左上腹部痛が出現し，胸部単純X線・胸腹部CTで横隔膜ヘルニアへの胃穹窿部嵌頓の診断となった．同日，緊急手術で腹腔鏡下横隔膜ヘルニア根治術を施行した．術後，大きな問題なく術後6日目に退院となった．腹腔鏡下では良好な視野のもと嵌頓臓器の評価およびヘルニア門の閉鎖が可能であると考えられた．
Author 内藤, 雅人
田中, 崇洋
西川, 徹
新田, 隆士
尾池, 文隆
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3) 渡邉貴洋，和田英俊，佐藤正範他:医原性横隔膜ヘルニアに対して腹腔鏡下修復術を施行した1例．日腹部救急医会誌　2014;34:177-180
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2) 細見早苗，塚本忠司，金沢景繁他:胸腔鏡下肝部分切除術施行21ヵ月後に横隔膜ヘルニア嵌頓をきたした1例．日腹部救急医会誌　2013;33:657-660
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