原発巣の局所進展が腸管壊死の一因となり得た閉塞性S状結腸癌の1例

症例は84歳男性。数日前に前医で大腸内視鏡検査を受けS状結腸癌と診断された。腹痛と嘔吐を主訴に当院救急外来を受診した。腹部全体に圧痛，筋性防御を認め，血液生化学検査はWBC 16,690/μL，CRP 1.12mg/dLであった。腹部CT検査ではS状結腸に全周性壁肥厚と口側腸管拡張を呈した。また腫瘍から連続しS状結腸動脈沿いを中枢側にむかう不整な高吸収域を認め，腫瘍の局所進展と考えられた。閉塞性S状結腸癌の診断で緊急開腹手術を行った。S状結腸に腫瘍を触知し，口側腸管は30cm長の連続する黒色壊死所見を呈した。壊死腸管を含むS状結腸を切除し，単孔式人工肛門を造設した。摘出標本では，腫瘍中心を境界...

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Published in日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 38; no. 6; pp. 1043 - 1046
Main Authors 前多, 松喜, 神谷, 忠宏, 前田, 周良, 加藤, 岳人, 青葉, 太郎, 平松, 和洋, 柴田, 佳久
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本腹部救急医学会 30.09.2018
Subjects
局所進展
腸管壊死
閉塞性大腸癌
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ISSN1340-2242
1882-4781
DOI10.11231/jaem.38.1043

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Abstract 症例は84歳男性。数日前に前医で大腸内視鏡検査を受けS状結腸癌と診断された。腹痛と嘔吐を主訴に当院救急外来を受診した。腹部全体に圧痛，筋性防御を認め，血液生化学検査はWBC 16,690/μL，CRP 1.12mg/dLであった。腹部CT検査ではS状結腸に全周性壁肥厚と口側腸管拡張を呈した。また腫瘍から連続しS状結腸動脈沿いを中枢側にむかう不整な高吸収域を認め，腫瘍の局所進展と考えられた。閉塞性S状結腸癌の診断で緊急開腹手術を行った。S状結腸に腫瘍を触知し，口側腸管は30cm長の連続する黒色壊死所見を呈した。壊死腸管を含むS状結腸を切除し，単孔式人工肛門を造設した。摘出標本では，腫瘍中心を境界として口側結腸粘膜の黒色変化を認めた。原発巣の局所進展が腸管壊死の一因として考えられた閉塞性大腸癌の報告は過去になく，貴重な症例と考えられ文献的考察を加え報告する。
AbstractList 症例は84歳男性。数日前に前医で大腸内視鏡検査を受けS状結腸癌と診断された。腹痛と嘔吐を主訴に当院救急外来を受診した。腹部全体に圧痛，筋性防御を認め，血液生化学検査はWBC 16,690/μL，CRP 1.12mg/dLであった。腹部CT検査ではS状結腸に全周性壁肥厚と口側腸管拡張を呈した。また腫瘍から連続しS状結腸動脈沿いを中枢側にむかう不整な高吸収域を認め，腫瘍の局所進展と考えられた。閉塞性S状結腸癌の診断で緊急開腹手術を行った。S状結腸に腫瘍を触知し，口側腸管は30cm長の連続する黒色壊死所見を呈した。壊死腸管を含むS状結腸を切除し，単孔式人工肛門を造設した。摘出標本では，腫瘍中心を境界として口側結腸粘膜の黒色変化を認めた。原発巣の局所進展が腸管壊死の一因として考えられた閉塞性大腸癌の報告は過去になく，貴重な症例と考えられ文献的考察を加え報告する。
Author 神谷, 忠宏
加藤, 岳人
平松, 和洋
柴田, 佳久
前田, 周良
青葉, 太郎
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References 3) Boley SJ, Schwartz SS: Colitis complicating carcinoma of the colon. Ln; Boley SJ, eds. Vascular of the intestine, New York, Appleton-Century Crofts, 1971; 631-642.
21) 大石幸一，小出　圭，福田三郎，ほか：S状結腸癌による全結腸壊死型閉塞性大腸炎の1例．日臨外会誌2008；69：2038-2042
16) 坂口敏夫，小西文雄，腰塚史郎，ほか：閉塞性大腸炎症例の臨床的検討．日本大腸肛門病会誌1989；42：1153-1157
9) 飯田三雄，松本主之，廣田千治，ほか：虚血性腸病変の臨床像　虚血性大腸炎の再評価と問題点を中心に．胃と腸1993；28：899-912
15) 濱洲晋哉，横尾直樹，北角泰人，ほか：重症閉塞性大腸炎を合併した直腸癌の1例．日臨外会誌2002；63：1496-1499
20) 森脇義弘，豊田　洋，小菅宇之，ほか：Abdominal compartment syndromeを示し急速にショックに陥った重症閉塞性大腸炎の1例．臨と研2007；84：415-418
7) Marston A, Pheils MT, Thomas ML, et al: Ischaemic colitis. Gut 1966; 7: 1-15.
2) 岩浅武彦，牧内正夫：閉塞性大腸炎．別冊日本臨床．領域別症候群シリーズ6．消化管症候群（下巻）．大阪，日本臨床社，1994；645-648
18) 天本明子，三田村篤，高津尚子，ほか：門脈内ガスと閉塞性大腸炎および穿孔性腹膜炎を伴った大腸癌イレウスの1例．日消外会誌2004；37：1924-1929
1) Glotzer DJ, Roth SI, Welch CE: Colonic ulceration proximal to obstructing carcinoma. Surgery 1964; 56: 950-956.
8) 磯谷正敏，山口晃弘：虚血性腸疾患　壊死型虚血性腸炎の診断と治療　虚血性腸炎の壊死型とNOMIとの関連を中心に．消外2005；28：61-66
5) Hurwitz A, Khafif RA: Acute necrotizing colitis proximal to obstructing neoplasms of the colon. Surg Gynecol Obstet 1960; 111: 749-752.
6) 岡田守人，松田昌三，栗晒　茂：S状結腸癌による重篤且つ広範な閉塞性壊死性腸炎の1例．日外会誌1994；95：473-476
22) 山出尚久，中井博章，桐山茂久，ほか：広範な腸管壊死を来した閉塞性大腸炎の3例．和歌山医2014；65：11-18
12) 櫻井照久，水谷　伸，角村純一，ほか：広範な閉塞性壊死性腸炎を呈した直腸癌イレウスの1例．日臨外会誌1997；58：647-649
10) 坂口博美，加藤　真，青山吉位，ほか：重症閉塞性大腸炎術後に合併したnonocclusive mesenteric ischemiaの1例．日臨外会誌2004；65：147-151
11) 福田淑一，月岡一馬，川崎史寛，ほか：広範な小腸壊死を伴った閉塞性大腸炎の1例．日消外会誌1996；29：780-784
19) 森脇義弘，豊田　洋，小菅宇之，ほか：大腸癌閉塞・口側腸管壊死の切除後に残存腸管壊死の進展が見られた1例．消化器科2005；41：100-104
4) Lium R: Etiology of ulcerative colitis. Ⅱ. Effect of induced muscular spasm on colonic explants in dogs, with comment on relation of muscular spasm to ulcerative colitis. Arch Intern Med 1939; 63: 210-225.
13) 押切太郎，中村文隆，道家　充，ほか：広範な結腸壊死をきたしたS状結腸癌による閉塞性大腸炎の1例．日腹部救急医会誌2001；21：561-564
17) 木下博之，瀧藤克也，坂口　聡，ほか：膀胱棲と広範な結腸壊死をきたしたS状結腸癌の1治験例．和歌山医2004；55：106-108
14) 田中典生，武田信夫，小山俊太郎，ほか：急激な経過をたどった閉塞性大腸炎の1例．日臨外会誌2001；62：2711-2714
References_xml – reference: 1) Glotzer DJ, Roth SI, Welch CE: Colonic ulceration proximal to obstructing carcinoma. Surgery 1964; 56: 950-956.
– reference: 15) 濱洲晋哉，横尾直樹，北角泰人，ほか：重症閉塞性大腸炎を合併した直腸癌の1例．日臨外会誌2002；63：1496-1499．
– reference: 10) 坂口博美，加藤　真，青山吉位，ほか：重症閉塞性大腸炎術後に合併したnonocclusive mesenteric ischemiaの1例．日臨外会誌2004；65：147-151．
– reference: 11) 福田淑一，月岡一馬，川崎史寛，ほか：広範な小腸壊死を伴った閉塞性大腸炎の1例．日消外会誌1996；29：780-784．
– reference: 20) 森脇義弘，豊田　洋，小菅宇之，ほか：Abdominal compartment syndromeを示し急速にショックに陥った重症閉塞性大腸炎の1例．臨と研2007；84：415-418．
– reference: 21) 大石幸一，小出　圭，福田三郎，ほか：S状結腸癌による全結腸壊死型閉塞性大腸炎の1例．日臨外会誌2008；69：2038-2042．
– reference: 22) 山出尚久，中井博章，桐山茂久，ほか：広範な腸管壊死を来した閉塞性大腸炎の3例．和歌山医2014；65：11-18．
– reference: 14) 田中典生，武田信夫，小山俊太郎，ほか：急激な経過をたどった閉塞性大腸炎の1例．日臨外会誌2001；62：2711-2714．
– reference: 6) 岡田守人，松田昌三，栗晒　茂：S状結腸癌による重篤且つ広範な閉塞性壊死性腸炎の1例．日外会誌1994；95：473-476．
– reference: 12) 櫻井照久，水谷　伸，角村純一，ほか：広範な閉塞性壊死性腸炎を呈した直腸癌イレウスの1例．日臨外会誌1997；58：647-649．
– reference: 3) Boley SJ, Schwartz SS: Colitis complicating carcinoma of the colon. Ln; Boley SJ, eds. Vascular of the intestine, New York, Appleton-Century Crofts, 1971; 631-642.
– reference: 13) 押切太郎，中村文隆，道家　充，ほか：広範な結腸壊死をきたしたS状結腸癌による閉塞性大腸炎の1例．日腹部救急医会誌2001；21：561-564．
– reference: 16) 坂口敏夫，小西文雄，腰塚史郎，ほか：閉塞性大腸炎症例の臨床的検討．日本大腸肛門病会誌1989；42：1153-1157．
– reference: 5) Hurwitz A, Khafif RA: Acute necrotizing colitis proximal to obstructing neoplasms of the colon. Surg Gynecol Obstet 1960; 111: 749-752.
– reference: 2) 岩浅武彦，牧内正夫：閉塞性大腸炎．別冊日本臨床．領域別症候群シリーズ6．消化管症候群（下巻）．大阪，日本臨床社，1994；645-648．
– reference: 4) Lium R: Etiology of ulcerative colitis. Ⅱ. Effect of induced muscular spasm on colonic explants in dogs, with comment on relation of muscular spasm to ulcerative colitis. Arch Intern Med 1939; 63: 210-225.
– reference: 7) Marston A, Pheils MT, Thomas ML, et al: Ischaemic colitis. Gut 1966; 7: 1-15.
– reference: 8) 磯谷正敏，山口晃弘：虚血性腸疾患　壊死型虚血性腸炎の診断と治療　虚血性腸炎の壊死型とNOMIとの関連を中心に．消外2005；28：61-66．
– reference: 9) 飯田三雄，松本主之，廣田千治，ほか：虚血性腸病変の臨床像　虚血性大腸炎の再評価と問題点を中心に．胃と腸1993；28：899-912．
– reference: 17) 木下博之，瀧藤克也，坂口　聡，ほか：膀胱棲と広範な結腸壊死をきたしたS状結腸癌の1治験例．和歌山医2004；55：106-108．
– reference: 18) 天本明子，三田村篤，高津尚子，ほか：門脈内ガスと閉塞性大腸炎および穿孔性腹膜炎を伴った大腸癌イレウスの1例．日消外会誌2004；37：1924-1929．
– reference: 19) 森脇義弘，豊田　洋，小菅宇之，ほか：大腸癌閉塞・口側腸管壊死の切除後に残存腸管壊死の進展が見られた1例．消化器科2005；41：100-104．
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