急性白血病患者が治療後に経験する生活上の困難感とその対処に関する検討―健康関連QOLの側面に基づく質的分析
急性白血病患者の治療後のQOL向上は重要なアウトカムの一つである。本研究は急性白血病治療後患者が化学療法や造血細胞移植後にどのような生活上の困難感を抱え対処しているかについて健康関連QOLの4側面（身体，精神，機能，社会）から探索することを目的とした。方法として，急性白血病治療後の患者524名を対象に行った横断的QOL調査から得られた自由記述データを内容分析し，治療法別に生活上の困難感と対処を明らかにした。結果，移植後GVHD有群では身体面，化学療法群では精神面に関する困難感が多かった。化療群と移植後GVHD有群では就労できない困難感，移植後GVHD無群では復職後就労継続の困難感が多かった。予...
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| Published in | 日本造血・免疫細胞療法学会雑誌 Vol. 11; no. 3; pp. 177 - 186 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本造血・免疫細胞療法学会
2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2436-455X |
| DOI | 10.7889/tct-21-022 |
Cover
| Abstract | 急性白血病患者の治療後のQOL向上は重要なアウトカムの一つである。本研究は急性白血病治療後患者が化学療法や造血細胞移植後にどのような生活上の困難感を抱え対処しているかについて健康関連QOLの4側面（身体，精神，機能，社会）から探索することを目的とした。方法として，急性白血病治療後の患者524名を対象に行った横断的QOL調査から得られた自由記述データを内容分析し，治療法別に生活上の困難感と対処を明らかにした。結果，移植後GVHD有群では身体面，化学療法群では精神面に関する困難感が多かった。化療群と移植後GVHD有群では就労できない困難感，移植後GVHD無群では復職後就労継続の困難感が多かった。予測不可能な長期経過，感染に対する脆弱性，晩期合併症をもつ患者が，治療と合併症による心身の困難と不確かさに対処できた自信および復職・就労に必要な支援を求める力の獲得をサポートすることが重要と考えられた。 |
|---|---|
| AbstractList | 急性白血病患者の治療後のQOL向上は重要なアウトカムの一つである。本研究は急性白血病治療後患者が化学療法や造血細胞移植後にどのような生活上の困難感を抱え対処しているかについて健康関連QOLの4側面（身体，精神，機能，社会）から探索することを目的とした。方法として，急性白血病治療後の患者524名を対象に行った横断的QOL調査から得られた自由記述データを内容分析し，治療法別に生活上の困難感と対処を明らかにした。結果，移植後GVHD有群では身体面，化学療法群では精神面に関する困難感が多かった。化療群と移植後GVHD有群では就労できない困難感，移植後GVHD無群では復職後就労継続の困難感が多かった。予測不可能な長期経過，感染に対する脆弱性，晩期合併症をもつ患者が，治療と合併症による心身の困難と不確かさに対処できた自信および復職・就労に必要な支援を求める力の獲得をサポートすることが重要と考えられた。 |
| Author | 加藤, 俊一 黒澤, 彩子 福田, 隆浩 森, 毅彦 森, 文子 恵美, 宣彦 藤澤, 信 近藤, 忠一 矢ヶ崎, 香 山口, 拓洋 名和, 由一郎 金森, 平和 河野, 彰夫 中世古, 知昭 齋藤, 文護 大西, 康 橋本, 明子 梅本, 由香里 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 矢ヶ崎, 香 organization: 慶應義塾大学看護医療学部 – sequence: 1 fullname: 加藤, 俊一 organization: 東海大学医学部基盤診療学系先端医療科学 – sequence: 1 fullname: 梅本, 由香里 organization: 大阪市立大学医学部附属病院看護部 – sequence: 1 fullname: 金森, 平和 organization: 神奈川県立がんセンター血液内科 – sequence: 1 fullname: 恵美, 宣彦 organization: 独立行政法人国立病院機構豊橋医療センター – sequence: 1 fullname: 中世古, 知昭 organization: 国際医療福祉大学医学部血液内科 – sequence: 1 fullname: 福田, 隆浩 organization: 国立がん研究センター中央病院造血幹細胞移植科 – sequence: 1 fullname: 河野, 彰夫 organization: 愛知県厚生農業協同組合連合会江南厚生病院血液・腫瘍内科 – sequence: 1 fullname: 黒澤, 彩子 organization: 伊那中央病院腫瘍内科 – sequence: 1 fullname: 森, 文子 organization: 国立がん研究センター中央病院看護部 – sequence: 1 fullname: 森, 毅彦 organization: 東京医科歯科大学医学部血液内科 – sequence: 1 fullname: 山口, 拓洋 organization: 東北大学大学院医学系研究科医学統計学分野 – sequence: 1 fullname: 齋藤, 文護 organization: 東御市立みまき温泉診療所 – sequence: 1 fullname: 藤澤, 信 organization: 横浜市立大学附属市民総合医療センター血液内科 – sequence: 1 fullname: 大西, 康 organization: 東北大学病院血液内科 – sequence: 1 fullname: 橋本, 明子 organization: 特定非営利活動法人血液情報広場・つばさ – sequence: 1 fullname: 名和, 由一郎 organization: 愛媛県立中央病院血液内科 – sequence: 1 fullname: 近藤, 忠一 organization: 京都大学医学部附属病院血液内科 |
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| Copyright | 2022 一般社団法人日本造血・免疫細胞療法学会 |
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| References | 6. 池上直己他編. 臨床のためのQOL評価ハンドブック. 医学書院. 2001. 8. Kurosawa S, Yamaguchi T, Mori T, et al. Patient-reported quality of life after allogeneic hematopoietic cell transplantation or chemotherapy for acute leukemia. Bone Marrow Transplant, 2015; 50: 1241-1249. 5. Kurosawa S, Oshima K, Yamaguchi T, et al. Quality of Life after Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation According to Affected Organ and Severity of Chronic Graft-versus-Host Disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2017; 23: 1749-1758. 11. Kurosawa S, Yamaguchi T, Oshima K, et al. Resolved versus Active Chronic Graft-versus-Host Disease: Impact on Post-Transplantation Quality of Life. Biol Blood Marrow Transplant. 2019; 25: 1851-1858. 19. Amonoo HL, Kurukulasuriya C, Chilson K, et al. Improving Quality of Life in Hematopoietic Stem Cell Transplantation Survivors Through a Positive Psychology Intervention. Biol Blood Marrow Transplant. 2020; 26: 1144-1153. 16. Persoon S, Buffart LM, Chinapaw MJM, et al. Return to work experiences of patients treated with stem cell transplantation for a hematologic malignancy. Support Care Cancer. 2019; 27: 2987-2997. 15. Morrison EJ, Ehlers SL, Bronars CA, et al. Employment Status as an Indicator of Recovery and Function One Year after Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Biol Blood Marrow Transplant. 2016; 22: 1690-1695. 2. 日本造血細胞移植学会. 日本造血細胞移植学会ガイドライン 第4巻. 2017; https://www.jshct.com/uploads/files/guideline/04_01_ltfu.pdf. 12. El-Jawahri A, Pidala J, Khera N, et al. Impact of Psychological Distress on Quality of Life, Functional Status, and Survival in Patients with Chronic Graft-versus-Host Disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2018; 24: 2285-2292. 18. Rosenberg AR, Syrjala KL, Martin PJ, et al. Resilience, health, and quality of life among long-term survivors of hematopoietic cell transplantation. Cancer. 2015; 121: 4250-4257. 7. Basch E, Barbera L, Kerrigan CL, et al. Implementation of Patient-Reported Outcomes in Routine Medical Care. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2018; 38: 122-134. 10. 舟島なをみ. 質的研究への挑戦. 東京, 医学書院. 1999. 42-49. 3. Pallua S, Giesinger J, Oberguggenberger A, et al. Impact of GvHD on quality of life in long-term survivors of haematopoietic transplantation. Bone Marrow Transplant. 2010; 45: 1534-1539. 13. Jacobs JM, Fishman S, Sommer R, et al. Coping and Modifiable Psychosocial Factors are Associated with Mood and Quality of Life in Patients with Chronic Graft-versus-Host Disease. Biol Blood Marrow Transplant. 2019; 25: 2234-2242. 1. Kurosawa S, Fukuda T. Management of late complications after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Rinsho Ketsueki. 2013; 54: 167-176. 9. Berelson B. Content Analysis in Communication Research. Free Press. 1952. 稲葉三千男 (1957). 内容分析. みすず書房. 17. Kurosawa S, Yamaguchi T, Oshima K, et al. Employment status was highly associated with quality of life after allogeneic hematopoietic cell transplantation, and the association may differ according to patient age and graft-versus-host disease status: analysis of a nationwide QOL survey. Bone Marrow Transplant. 2019; 54: 611-615. 20. 河田志帆, 藤井広美, 畑下博世. 看護実践におけるヘルスリテラシーの概念分析. 滋賀医科大学看護学ジャーナル. 2011; 9: 24-31. 4. Pidala J, Kurland B, Chai X, et al. Patient-reported quality of life is associated with severity of chronic graft-versus-host disease as measured by NIH criteria: report on baseline data from the Chronic GVHD Consortium. Blood. 2011; 117: 4651-4657. 14. Mathanda RR, Hamilton BK, Rybicki L. et al. Quality-of-Life Trajectories in Adolescent and Young Adult versus Older Adult Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation Recipients. Biol Blood Marrow Transplant. 2020; 26: 1505-1510. |
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