全弓部大動脈置換術後乳糜胸に対して経皮的胸管塞栓術を行った1例

症例は70歳男性．CTで指摘された最大径55 mmの遠位弓部大動脈瘤に対して胸骨正中切開で全弓部大動脈置換術を行った．術翌日より左胸腔ドレーンが白濁し量が増え乳糜胸と診断した．保存的治療として絶食，オクトレオタイドの皮下注射を19日間行ったが改善しなかったため経皮的胸管塞栓術を行った．術当日より食事を開始したがドレーンからの排液は減少し経過良好で術後49日目に退院することができた．...

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Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 46; no. 2; pp. 90 - 92
Main Authors 白杉, 岳洋, 佐藤, 健一郎, 玉井, 宏一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 2017
Subjects
乳糜胸
経皮的胸管塞栓術
胸管
開心術後
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.46.90

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Abstract 症例は70歳男性．CTで指摘された最大径55 mmの遠位弓部大動脈瘤に対して胸骨正中切開で全弓部大動脈置換術を行った．術翌日より左胸腔ドレーンが白濁し量が増え乳糜胸と診断した．保存的治療として絶食，オクトレオタイドの皮下注射を19日間行ったが改善しなかったため経皮的胸管塞栓術を行った．術当日より食事を開始したがドレーンからの排液は減少し経過良好で術後49日目に退院することができた．
AbstractList 症例は70歳男性．CTで指摘された最大径55 mmの遠位弓部大動脈瘤に対して胸骨正中切開で全弓部大動脈置換術を行った．術翌日より左胸腔ドレーンが白濁し量が増え乳糜胸と診断した．保存的治療として絶食，オクトレオタイドの皮下注射を19日間行ったが改善しなかったため経皮的胸管塞栓術を行った．術当日より食事を開始したがドレーンからの排液は減少し経過良好で術後49日目に退院することができた．
Author 白杉, 岳洋
玉井, 宏一
佐藤, 健一郎
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  fullname: 白杉, 岳洋
  organization: 春日部中央総合病院心臓血管外科
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References 1) Inomoto, Y., Hirose, Y., Kohno, S. et al. : A case of idiopathic chylothorax successfully treated with surgical ligation of thoracic duct. Ann. Jpn. Respir. Soc. 45 : 804-807, 2007.
6) Uemura, M., Doki, Y., Imaoka, S. et al. : A case of chylothorax after radical surgery for esophageal cancer cured by lipiodol lymphangiography. Jpn. J. Gastroenterol. Surg. 38 : 7-12, 2005.
3) Hirabayashi, H., Miyoshi, S., Matsuda, H. et al. : Ligation of thoracic duct via right thoracotomy for postoperative chylothorax in two patients. Ann. Jpn. Respir. Soc. 15 : 718-722, 2001.
2) Mutsuga, M., Tamaki, S., Nakashima, M. et al : Octoreotide for postoperative chylothorax. Jpn. J. Cardiovasc. Surg. 34 : 48-50, 2005.
4) Ichikawa, Y., Kurata, H., Matsumoto, A. et al. : A case of chylorrehea occurred after sternotomy and patch closure of an atrial septal defect. Jpn. J. Cardiovasc. Surg. 24 : 178-181, 1995.
5) Itkin, M., Kucharczuk, J.C., Kaiser, L.R. et al. : Nonoperative thoracic duct embolization for traumatic thoracic duct leak : experience in 109 patients. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 139 : 584-590, 2010.
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