立方体模写課題 (CCT) と重なった五角形模写課題 (PCT) における成否の乖離に関する検討
認知症の構成障害評価に多用される立方体模写課題 (CCT) と重なった五角形模写課題 (PCT) は, 時にその成否が二重に乖離する。成否が一致しなかった症例の偏りに疾患ごとに何らかの傾向がみられるか否かを検討した。対象 672 例中, CCT, PCT ともにできた者は 404 例 (60.1% ) , ともにできなかった者は 103 例 (15.3% ) , CCT ができ PCT ができなかった者は 50 例 (7.4% ) , PCT ができ CCT ができなかった者は 115 例 (17.1% ) だった。2 つの課題が乖離する例において, 脳血管性認知症 (VaD) と前頭側頭葉変...
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| Published in | 高次脳機能研究 （旧 失語症研究） Vol. 39; no. 3; pp. 356 - 363 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本高次脳機能障害学会
30.09.2019
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-4818 1880-6554 |
| DOI | 10.2496/hbfr.39.356 |
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| Abstract | 認知症の構成障害評価に多用される立方体模写課題 (CCT) と重なった五角形模写課題 (PCT) は, 時にその成否が二重に乖離する。成否が一致しなかった症例の偏りに疾患ごとに何らかの傾向がみられるか否かを検討した。対象 672 例中, CCT, PCT ともにできた者は 404 例 (60.1% ) , ともにできなかった者は 103 例 (15.3% ) , CCT ができ PCT ができなかった者は 50 例 (7.4% ) , PCT ができ CCT ができなかった者は 115 例 (17.1% ) だった。2 つの課題が乖離する例において, 脳血管性認知症 (VaD) と前頭側頭葉変性症 (FTLD) では PCT ができ CCT ができない者が有意に多かったが, アルツハイマー病 (AD) とレビー小体病 (DLB) では有意な偏りを示さなかった。CCT は注意や遂行機能の影響を受け, 前頭葉の機能低下によってもできなくなることが考えられた。PCT は CCT と比べて前頭葉機能低下の影響をあまり受けずに頭頂葉機能低下としての構成障害を検出し, AD や DLB を他疾患から鑑別するのに役立つ可能性があるが, 強い天井効果が認められ, 採点法など解釈の工夫が必要と考えられた。 |
|---|---|
| AbstractList | 認知症の構成障害評価に多用される立方体模写課題 (CCT) と重なった五角形模写課題 (PCT) は, 時にその成否が二重に乖離する。成否が一致しなかった症例の偏りに疾患ごとに何らかの傾向がみられるか否かを検討した。対象 672 例中, CCT, PCT ともにできた者は 404 例 (60.1% ) , ともにできなかった者は 103 例 (15.3% ) , CCT ができ PCT ができなかった者は 50 例 (7.4% ) , PCT ができ CCT ができなかった者は 115 例 (17.1% ) だった。2 つの課題が乖離する例において, 脳血管性認知症 (VaD) と前頭側頭葉変性症 (FTLD) では PCT ができ CCT ができない者が有意に多かったが, アルツハイマー病 (AD) とレビー小体病 (DLB) では有意な偏りを示さなかった。CCT は注意や遂行機能の影響を受け, 前頭葉の機能低下によってもできなくなることが考えられた。PCT は CCT と比べて前頭葉機能低下の影響をあまり受けずに頭頂葉機能低下としての構成障害を検出し, AD や DLB を他疾患から鑑別するのに役立つ可能性があるが, 強い天井効果が認められ, 採点法など解釈の工夫が必要と考えられた。 |
| Author | 翁, 朋子 鈴木, 則夫 |
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| Copyright | 2019 一般社団法人 日本高次脳機能障害学会 |
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| Discipline | Medicine |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 高次脳機能研究 （旧 失語症研究） |
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| PublicationYear | 2019 |
| Publisher | 一般社団法人 日本高次脳機能障害学会 |
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| References | 9 ) 博野信次: 臨床痴呆学入門. 金芳堂, 京都, 2001, pp. 74-79. 22) 渡部宏幸, 佐藤卓也, 佐藤 厚, ほか : アルツハイマー病患者の構成障害─立方体透視図と平面図形の模写課題における教育年数の影響と天井効果, 床効果についての検討─. 老年精神医学雑誌, 24: 179-188, 2013. 4 ) Erkinjuntti, T., Inzitari, D., Pantoni, L., et al.: Research criteria for subcortical vascular dementia in clinical trials. J. Neural. Transm. Suppl., 59: 23-30, 2000. 15) 森 悦朗, 三谷洋子, 山鳥 重: 神経疾患患者における日本語版 Mini-Mental State テストの有用性. 神経心理 18290, 1985. 7 ) Hanyu, H., Shimizu, S., Hirao, K., et al.: Differentiation of dementia with Lewy bodies from Alzheimerʼs disease using Mini-Mental State Examination and brain perfusion SPECT. J. Neurol. Sci., 250: 97-102, 2006. 21) Tirabocshi, P., Hansen, L. A., Alford, M., et al.: Early and widespread cholinergic losses differentiate dementia with Lewy bodies from Alzheimer disease. Arch. Gen. Psychiatry, 59: 946-951, 2002. 12) McKhann, G., Drachman, D., Folstein, M., et al.: Clinical diagnosis of Alzheimerʼs disease ; Report of the NINCDS-ADRDA work group under the auspices of Department of Health and Human Services task force on Alzheimerʼs disease. Neurology, 34: 939-944, 1984. 18) Strub, R. L. & Black, F. W.: The Mental Status Examination in Neurology. 4 th Ed., F. A. Davis, Philadelphia, 2000, p. 101, 103. 14) Mori, E., Simomura, T., Fujimori, M., et al.: Visuoperceptual impairment in dementia with Lewy bodies. Arch. Neurol., 57: 489-493, 2000. 3 ) Caffarra, P., Gardini, S., Dieci, F., et al.: The qualitative scoring MMSE pentagon test (QSPT) ; a new method for differentiating dementia with Lewy Body from Alzheimerʼs disease. Behav. Neurol., 27: 213-220, 2013. 10) 河内十郎: 神経心理学─高次脳機能研究の現状と問題点─. 培風館, 東京, 2013, pp. 203-206. 16) 日本正常圧水頭症研究会特発性正常圧水頭症診療ガイドライン作成委員会 : 特発性正常圧水頭症診療ガイドラ イン. メディカルレビュー社, 大阪, 2004, pp. 16-18. 2 ) Alty, J. E., Cosgrove, J., Jamieson, S., et al.: Which figure copy test is more sensitive for cognitive impairment in Parkinsonʼs disease ; Wire cube or interlocking pentagons ? Clin. Neurol. Neurosurg., 139: 244-246, 2015. 6 ) Gaeastel, Y., Amieva, H., Letenneur, L., et al.: Cube drawing performances in normal ageing and Alzheimerʼs disease ; data from the PAQUID elderly populationbased cohort. Dement. Geriat. Cogn. Disord., 21: 22-32, 2006. 19) 鈴木則夫, 翁, 朋子: 立方体模写課題 (CCT) と重なった五角形模写課題 (PCT) に影響を及ぼす要因の検討. 高次脳機能研究, 37: 395-402, 2017. 1 ) Ala, T. A., Hughes, L. F., Kyrouac, G. A., et al.: Pentagon copying is more impaired in dementia with Lewy bodies than in Alzheimerʼs disease. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 70: 483-488, 2001. 20) The Lund and Manchester Groups: Clinical and neuropathological criteria for frontotemporal dementia. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 57: 416-418, 1994. 5 ) Folstein, M. F., Folstein, S. E. & McHugh, P. R.: “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res., 12: 189-198, 1975. 8 ) 長谷川昭, 内海裕也: 皮質下梗塞における遂行機能と前頭前野背外側の脳血流. 東京医科大学雑誌, 64: 45-53, 2006. 13) Mitolo, M., Salmon, D. P., Gardini, S., et al.: The new Qualitative Scoring MMSE Pentagon Test (QSPT) as a valid screening tool between autopsy-confirmed dementia with Lewy bodies and Alzheimerʼs disease. J. Alzheimers Dis., 39: 823-832, 2014. 17) Shimada, Y., Meguro, K., Kasai, M., et al.: Necker cube copying ability in normal elderly and Alzheimerʼs disease. A community-based study ; The Tajiri project. Psychogeriatrics, 6: 4-9, 2006. 11) McKeith, I. G., Galasko, D., Kosaka, K., et al.: Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB) ; Report of the consortium on DLB international workshop. Neurology, 47: 1113-1124, 1996. |
| References_xml | – reference: 5 ) Folstein, M. F., Folstein, S. E. & McHugh, P. R.: “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res., 12: 189-198, 1975. – reference: 3 ) Caffarra, P., Gardini, S., Dieci, F., et al.: The qualitative scoring MMSE pentagon test (QSPT) ; a new method for differentiating dementia with Lewy Body from Alzheimerʼs disease. Behav. Neurol., 27: 213-220, 2013. – reference: 16) 日本正常圧水頭症研究会特発性正常圧水頭症診療ガイドライン作成委員会 : 特発性正常圧水頭症診療ガイドラ イン. メディカルレビュー社, 大阪, 2004, pp. 16-18. – reference: 8 ) 長谷川昭, 内海裕也: 皮質下梗塞における遂行機能と前頭前野背外側の脳血流. 東京医科大学雑誌, 64: 45-53, 2006. – reference: 13) Mitolo, M., Salmon, D. P., Gardini, S., et al.: The new Qualitative Scoring MMSE Pentagon Test (QSPT) as a valid screening tool between autopsy-confirmed dementia with Lewy bodies and Alzheimerʼs disease. J. Alzheimers Dis., 39: 823-832, 2014. – reference: 4 ) Erkinjuntti, T., Inzitari, D., Pantoni, L., et al.: Research criteria for subcortical vascular dementia in clinical trials. J. Neural. Transm. Suppl., 59: 23-30, 2000. – reference: 18) Strub, R. L. & Black, F. W.: The Mental Status Examination in Neurology. 4 th Ed., F. A. Davis, Philadelphia, 2000, p. 101, 103. – reference: 15) 森 悦朗, 三谷洋子, 山鳥 重: 神経疾患患者における日本語版 Mini-Mental State テストの有用性. 神経心理 18290, 1985. – reference: 1 ) Ala, T. A., Hughes, L. F., Kyrouac, G. A., et al.: Pentagon copying is more impaired in dementia with Lewy bodies than in Alzheimerʼs disease. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 70: 483-488, 2001. – reference: 12) McKhann, G., Drachman, D., Folstein, M., et al.: Clinical diagnosis of Alzheimerʼs disease ; Report of the NINCDS-ADRDA work group under the auspices of Department of Health and Human Services task force on Alzheimerʼs disease. Neurology, 34: 939-944, 1984. – reference: 20) The Lund and Manchester Groups: Clinical and neuropathological criteria for frontotemporal dementia. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 57: 416-418, 1994. – reference: 21) Tirabocshi, P., Hansen, L. A., Alford, M., et al.: Early and widespread cholinergic losses differentiate dementia with Lewy bodies from Alzheimer disease. Arch. Gen. Psychiatry, 59: 946-951, 2002. – reference: 2 ) Alty, J. E., Cosgrove, J., Jamieson, S., et al.: Which figure copy test is more sensitive for cognitive impairment in Parkinsonʼs disease ; Wire cube or interlocking pentagons ? Clin. Neurol. Neurosurg., 139: 244-246, 2015. – reference: 14) Mori, E., Simomura, T., Fujimori, M., et al.: Visuoperceptual impairment in dementia with Lewy bodies. Arch. Neurol., 57: 489-493, 2000. – reference: 22) 渡部宏幸, 佐藤卓也, 佐藤 厚, ほか : アルツハイマー病患者の構成障害─立方体透視図と平面図形の模写課題における教育年数の影響と天井効果, 床効果についての検討─. 老年精神医学雑誌, 24: 179-188, 2013. – reference: 11) McKeith, I. G., Galasko, D., Kosaka, K., et al.: Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies (DLB) ; Report of the consortium on DLB international workshop. Neurology, 47: 1113-1124, 1996. – reference: 19) 鈴木則夫, 翁, 朋子: 立方体模写課題 (CCT) と重なった五角形模写課題 (PCT) に影響を及ぼす要因の検討. 高次脳機能研究, 37: 395-402, 2017. – reference: 9 ) 博野信次: 臨床痴呆学入門. 金芳堂, 京都, 2001, pp. 74-79. – reference: 7 ) Hanyu, H., Shimizu, S., Hirao, K., et al.: Differentiation of dementia with Lewy bodies from Alzheimerʼs disease using Mini-Mental State Examination and brain perfusion SPECT. J. Neurol. Sci., 250: 97-102, 2006. – reference: 6 ) Gaeastel, Y., Amieva, H., Letenneur, L., et al.: Cube drawing performances in normal ageing and Alzheimerʼs disease ; data from the PAQUID elderly populationbased cohort. Dement. Geriat. Cogn. Disord., 21: 22-32, 2006. – reference: 10) 河内十郎: 神経心理学─高次脳機能研究の現状と問題点─. 培風館, 東京, 2013, pp. 203-206. – reference: 17) Shimada, Y., Meguro, K., Kasai, M., et al.: Necker cube copying ability in normal elderly and Alzheimerʼs disease. A community-based study ; The Tajiri project. Psychogeriatrics, 6: 4-9, 2006. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 356 |
| SubjectTerms | 五角形模写 構成障害 疾患診断 立方体模写 認知症 |
| Title | 立方体模写課題 (CCT) と重なった五角形模写課題 (PCT) における成否の乖離に関する検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/hbfr/39/3/39_356/_article/-char/ja |
| Volume | 39 |
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