原因不明による紹介患者の歯原性疾患に関する臨床統計
目的：日本大学松戸歯学部付属病院を紹介にて受診した患者の中で，紹介元で原因不明とされたが，実際の診断が歯原性疾患であった症例（特に臨床診断が歯髄炎）について検討を行った． 方法：2016年1月〜2018年12月までの3年間，紹介内容が「原因不明」であった患者（原因不明患者）を調査対象とした． 結果：調査期間中に受診した患者は13,152名，紹介患者数2,147名で，そのうち原因不明患者は287名であり，原因不明患者の主訴は76.3％が口腔顔面痛であった．原因不明患者は総患者，紹介患者に比べ有意に女性が多かったが，年齢分布に特徴は認めなかった．原因不明患者のうち原疾患が，歯原性疾患と診断された症...
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| Published in | 日本口腔顔面痛学会雑誌 Vol. 12; no. 1; pp. 11 - 17 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本口腔顔面痛学会
2019
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1883-308X 1882-9333 |
| DOI | 10.11264/jjop.12.11 |
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| Abstract | 目的：日本大学松戸歯学部付属病院を紹介にて受診した患者の中で，紹介元で原因不明とされたが，実際の診断が歯原性疾患であった症例（特に臨床診断が歯髄炎）について検討を行った． 方法：2016年1月〜2018年12月までの3年間，紹介内容が「原因不明」であった患者（原因不明患者）を調査対象とした． 結果：調査期間中に受診した患者は13,152名，紹介患者数2,147名で，そのうち原因不明患者は287名であり，原因不明患者の主訴は76.3％が口腔顔面痛であった．原因不明患者は総患者，紹介患者に比べ有意に女性が多かったが，年齢分布に特徴は認めなかった．原因不明患者のうち原疾患が，歯原性疾患と診断された症例は107例で，歯髄炎が32例で最も多かった．歯髄炎の診断に至らなかった原因として，歯冠修復物直下（5例）もしくは補綴物内部（2例）のう蝕が7例，深在う蝕の処置後の歯髄炎が6例，歯根破折が5例などであった．また非歯原性疾患と診断されたのは131例で，最も多かったのが顎関節症29例，次いで舌痛症25例，神経障害性疼痛10例であった． 結論：原因不明で紹介された患者の40％以上が歯原性疾患であった．痛みの原因が歯原性疾患であれば苦痛を早期に除去できる可能性が高く，口腔顔面痛の診断においては，まず歯原性疾患を確実に鑑別することの重要性が再確認された． |
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| AbstractList | 目的：日本大学松戸歯学部付属病院を紹介にて受診した患者の中で，紹介元で原因不明とされたが，実際の診断が歯原性疾患であった症例（特に臨床診断が歯髄炎）について検討を行った． 方法：2016年1月〜2018年12月までの3年間，紹介内容が「原因不明」であった患者（原因不明患者）を調査対象とした． 結果：調査期間中に受診した患者は13,152名，紹介患者数2,147名で，そのうち原因不明患者は287名であり，原因不明患者の主訴は76.3％が口腔顔面痛であった．原因不明患者は総患者，紹介患者に比べ有意に女性が多かったが，年齢分布に特徴は認めなかった．原因不明患者のうち原疾患が，歯原性疾患と診断された症例は107例で，歯髄炎が32例で最も多かった．歯髄炎の診断に至らなかった原因として，歯冠修復物直下（5例）もしくは補綴物内部（2例）のう蝕が7例，深在う蝕の処置後の歯髄炎が6例，歯根破折が5例などであった．また非歯原性疾患と診断されたのは131例で，最も多かったのが顎関節症29例，次いで舌痛症25例，神経障害性疼痛10例であった． 結論：原因不明で紹介された患者の40％以上が歯原性疾患であった．痛みの原因が歯原性疾患であれば苦痛を早期に除去できる可能性が高く，口腔顔面痛の診断においては，まず歯原性疾患を確実に鑑別することの重要性が再確認された． |
| Author | 牧山, 康秀 榊, 実加 西森, 秀太 大久保, 昌和 神山, 裕名 西村, 均 飯田, 崇 小出, 恭代 内田, 貴之 増田, 学 小見山, 道 和気, 裕之 石井, 智浩 下坂, 典立 |
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| Copyright | 2019 日本口腔顔面痛学会 |
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| DOI | 10.11264/jjop.12.11 |
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| Discipline | Dentistry |
| EISSN | 1882-9333 |
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| ISSN | 1883-308X |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 日本口腔顔面痛学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日本口腔顔面痛学会雑誌 |
| PublicationYear | 2019 |
| Publisher | 日本口腔顔面痛学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本口腔顔面痛学会 |
| References | 22．Seo DG, Yi YA, Shin SJ, Park JW. Analysis of factors associated with cracked teeth. J Endod 2012 38（3）：288-292, 2012. 8．西村 均，牧山康秀，小見山 道，大久保昌和，成田紀之，内田貴之，下坂典立，飯田 崇，永田綾子，丹羽秀夫，平山晃康，秋元芳明．日本大学松戸歯学部付属病院「口・顔・頭の痛み外来」における統計的観察．日大口腔科学 36（2）：115-119，2010 25．須田英明：歯根破折について．日外傷歯会誌 5：1-9，2009 21．Kang SH, Kim BS, Kim Y. Cracked teeth: distribution, characteristics, and survival after root canal treatment. J Endod 42（4）：557-562, 2016. 24．Wu S, Lew HP, Chen NN. Incidence of pulpal complications after diagnosis of vital cracked teeth. J Endod 45（5）：521-525, 2019. 12．日本歯科保存学会．う蝕治療ガイドライン，2版 113-118，京都：永松書店，2015 18．神山卓久．レプリカ計測からみた亀裂歯と破折歯の境界に関する臨床的検討．日外傷歯会誌 14（1）：53-60，2018 23．Hasan S, Singh K, Salati N. Cracked tooth syndrome: overview of literature. Int J Appl Basic Med Res 5（3）：164-168, 2015. 15．高橋雄介，吉岡靖介，朝日陽子，永山智崇，野杁由一郎，林 美加子．う蝕象牙質除去後の残存細菌にEr:YAGレーザーが与える影響．日歯保誌 56（1）：1-8，2013. 3．森村美奈，廣橋一裕，石河 修．女性の性差を考慮した慢性疼痛性障害の症状と治療の検討．心身医 46（10）：922-923，2006 10．松尾敬志，中西 正．深在性う蝕への対応と歯髄の免疫応答．日歯保誌 62（1）：1-7，2019 20．Mamoun JS, Napoletano D. Cracked tooth diagnosis and treatment: An alternative paradigm. Eur J Dent 9（2）：293-303, 2015. 5．小見山 道．難治性の歯痛 なかなか歯の痛みが治らない時に考えること．日歯医師会誌 69（1）：19-26，2016 26．Hilton TJ, Funkhouser E, Ferracane JL, Gordan VV, Huff KD, Barna J, Mungia R, Marker T, Gilbert GH. National Dental PBRN Collaborative Group. Associations of types of pain with crack-level, tooth-level and patient-level characteristics in posterior teeth with visible cracks: Findings from the National Dental Practice-Based Research Network. J Dent 70：67-73, 2018. 14．Oen KT, Thompson VP, Vena D, Caufield PW, Curro F, Dasanayake A, Ship JA, Lindblad A. Attitudes and expectations of treating deep caries: a PEARL Network survey. Gen Dent 55（3）：197-203, 2007. 4．遠藤友樹，西須大徳，村岡 渡，佐藤 仁，臼田 頌，中川種昭，和嶋浩一．口腔顔面痛外来における口腔内疼痛患者の臨床統計．日本口腔顔面痛学会雑誌 8（1）：1-6，2015 1．Okeson JP. Bell’s Orofacial Pains: the Clinical Management of Orofacial Pain, 6th ed 259-286, Illinois: Quintessence Publishing, 2005. 17．Noma N, Shimizu K, Watanabe K, Young A, Imamura Y, Khan J. Cracked tooth syndrome mimicking trigeminal autonomic cephalalgia: A report of four cases. Quintessence Int 48（4）：329-337, 2017. 11．Al-Hiyasat AS, Barrieshi-Nusair KM, Al-Omari MA. The adiographic outcomes of direct pulp-apping procedures performed by dental students: a retrospective study. J Am Dent Assoc 137（12）：1699-1705, 2006. 13．Schwendicke F, Stangvaltaite L, Holmgren C, Maltz M, Finet M, Elhennawy K, Eriksen I, Kuzmiszyn TC, Kerosuo E, Doméjean S. Dentists’ attitudes and behaviour regarding deep carious lesion management: a multi-national survey. Clin Oral Investig 21（1）：191-198, 2017. 9．奥村泰彦．口内法X線撮影．岡野友宏，小林 馨，有地榮一郎．歯科放射線第6版 107-120，東京：医歯薬出版，2018 28．American Association of Endodontic. Endodontics: Colleagues for Excellence Newsletter Endodontic Diagnosis 2-2，Chicago：AAE, 2013 7．小嶋郁穂，飯久保正弘，金田直人，阪本真弥，佐々城 真，熊坂 晃，鈴木宏尚，伊藤あゆみ，山村宗正，佐藤恭子，酒井 梓，佐藤しづ子，菅原由美子，古内 壽，庄司憲明，笹野高嗣．歯科受診患者の主訴に関する診断学的研究 過去30年間の主訴の変遷と社会的背景について．日口腔診断会誌 24（3）：320-325，2011 27．松下幸誠，和嶋浩一，吉田結子，野田哲朗，尾上正治，石井 宏．歯痛の臨床診断推論，日口腔顔面痛会誌 8（1）：13-25，2015 2．西迫 尚，石井 修，中谷信一，武岡裕文，山崎浩史，水上拓郎，石井宏昭，松田隆秀．歯科で診断が困難であった根尖性歯周炎による不明熱の1例．診断と治療 99（11）：1963-1966，2011 6．小見山 道，牧山康秀，平山晃康，川良美佐雄．歯痛，歯周組織の痛み．ペインクリニック 28（6）：801-809，2007 19．Kim SY, Kim SH, Cho SB, Lee GO, Yang SE. Different treatment protocols for different pulpal and periapical diagnoses of 72 cracked teeth. J Endod 39（4）：449-452, 2013. 16．田上順次，千田 彰，奈良陽一郎，桃井保子．保存修復学21第3版第2刷 75-87，京都：永松書店，2008 |
| References_xml | – reference: 25．須田英明：歯根破折について．日外傷歯会誌 5：1-9，2009． – reference: 7．小嶋郁穂，飯久保正弘，金田直人，阪本真弥，佐々城 真，熊坂 晃，鈴木宏尚，伊藤あゆみ，山村宗正，佐藤恭子，酒井 梓，佐藤しづ子，菅原由美子，古内 壽，庄司憲明，笹野高嗣．歯科受診患者の主訴に関する診断学的研究 過去30年間の主訴の変遷と社会的背景について．日口腔診断会誌 24（3）：320-325，2011． – reference: 12．日本歯科保存学会．う蝕治療ガイドライン，2版 113-118，京都：永松書店，2015． – reference: 19．Kim SY, Kim SH, Cho SB, Lee GO, Yang SE. Different treatment protocols for different pulpal and periapical diagnoses of 72 cracked teeth. J Endod 39（4）：449-452, 2013. – reference: 22．Seo DG, Yi YA, Shin SJ, Park JW. Analysis of factors associated with cracked teeth. J Endod 2012 38（3）：288-292, 2012. – reference: 21．Kang SH, Kim BS, Kim Y. Cracked teeth: distribution, characteristics, and survival after root canal treatment. J Endod 42（4）：557-562, 2016. – reference: 13．Schwendicke F, Stangvaltaite L, Holmgren C, Maltz M, Finet M, Elhennawy K, Eriksen I, Kuzmiszyn TC, Kerosuo E, Doméjean S. Dentists’ attitudes and behaviour regarding deep carious lesion management: a multi-national survey. Clin Oral Investig 21（1）：191-198, 2017. – reference: 10．松尾敬志，中西 正．深在性う蝕への対応と歯髄の免疫応答．日歯保誌 62（1）：1-7，2019． – reference: 1．Okeson JP. Bell’s Orofacial Pains: the Clinical Management of Orofacial Pain, 6th ed 259-286, Illinois: Quintessence Publishing, 2005. – reference: 5．小見山 道．難治性の歯痛 なかなか歯の痛みが治らない時に考えること．日歯医師会誌 69（1）：19-26，2016． – reference: 26．Hilton TJ, Funkhouser E, Ferracane JL, Gordan VV, Huff KD, Barna J, Mungia R, Marker T, Gilbert GH. National Dental PBRN Collaborative Group. Associations of types of pain with crack-level, tooth-level and patient-level characteristics in posterior teeth with visible cracks: Findings from the National Dental Practice-Based Research Network. J Dent 70：67-73, 2018. – reference: 3．森村美奈，廣橋一裕，石河 修．女性の性差を考慮した慢性疼痛性障害の症状と治療の検討．心身医 46（10）：922-923，2006． – reference: 15．高橋雄介，吉岡靖介，朝日陽子，永山智崇，野杁由一郎，林 美加子．う蝕象牙質除去後の残存細菌にEr:YAGレーザーが与える影響．日歯保誌 56（1）：1-8，2013. – reference: 6．小見山 道，牧山康秀，平山晃康，川良美佐雄．歯痛，歯周組織の痛み．ペインクリニック 28（6）：801-809，2007． – reference: 14．Oen KT, Thompson VP, Vena D, Caufield PW, Curro F, Dasanayake A, Ship JA, Lindblad A. Attitudes and expectations of treating deep caries: a PEARL Network survey. Gen Dent 55（3）：197-203, 2007. – reference: 11．Al-Hiyasat AS, Barrieshi-Nusair KM, Al-Omari MA. The adiographic outcomes of direct pulp-apping procedures performed by dental students: a retrospective study. J Am Dent Assoc 137（12）：1699-1705, 2006. – reference: 17．Noma N, Shimizu K, Watanabe K, Young A, Imamura Y, Khan J. Cracked tooth syndrome mimicking trigeminal autonomic cephalalgia: A report of four cases. Quintessence Int 48（4）：329-337, 2017. – reference: 16．田上順次，千田 彰，奈良陽一郎，桃井保子．保存修復学21第3版第2刷 75-87，京都：永松書店，2008． – reference: 4．遠藤友樹，西須大徳，村岡 渡，佐藤 仁，臼田 頌，中川種昭，和嶋浩一．口腔顔面痛外来における口腔内疼痛患者の臨床統計．日本口腔顔面痛学会雑誌 8（1）：1-6，2015． – reference: 20．Mamoun JS, Napoletano D. Cracked tooth diagnosis and treatment: An alternative paradigm. Eur J Dent 9（2）：293-303, 2015. – reference: 18．神山卓久．レプリカ計測からみた亀裂歯と破折歯の境界に関する臨床的検討．日外傷歯会誌 14（1）：53-60，2018． – reference: 27．松下幸誠，和嶋浩一，吉田結子，野田哲朗，尾上正治，石井 宏．歯痛の臨床診断推論，日口腔顔面痛会誌 8（1）：13-25，2015． – reference: 9．奥村泰彦．口内法X線撮影．岡野友宏，小林 馨，有地榮一郎．歯科放射線第6版 107-120，東京：医歯薬出版，2018． – reference: 2．西迫 尚，石井 修，中谷信一，武岡裕文，山崎浩史，水上拓郎，石井宏昭，松田隆秀．歯科で診断が困難であった根尖性歯周炎による不明熱の1例．診断と治療 99（11）：1963-1966，2011． – reference: 23．Hasan S, Singh K, Salati N. Cracked tooth syndrome: overview of literature. Int J Appl Basic Med Res 5（3）：164-168, 2015. – reference: 8．西村 均，牧山康秀，小見山 道，大久保昌和，成田紀之，内田貴之，下坂典立，飯田 崇，永田綾子，丹羽秀夫，平山晃康，秋元芳明．日本大学松戸歯学部付属病院「口・顔・頭の痛み外来」における統計的観察．日大口腔科学 36（2）：115-119，2010． – reference: 24．Wu S, Lew HP, Chen NN. Incidence of pulpal complications after diagnosis of vital cracked teeth. J Endod 45（5）：521-525, 2019. – reference: 28．American Association of Endodontic. Endodontics: Colleagues for Excellence Newsletter Endodontic Diagnosis 2-2，Chicago：AAE, 2013． |
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| Title | 原因不明による紹介患者の歯原性疾患に関する臨床統計 |
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| ispartofPNX | 日本口腔顔面痛学会雑誌, 2019, Vol.12(1), pp.11-17 |
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