骨・軟骨形成を伴った乳腺多形腺腫の1例
症例は81歳,女性.左乳輪下に腫瘤を触知し受診.可動性良好だが表面粗造な腫瘤を触知した.マンモグラフィーでは腫瘤をかたどるように形成された粗大石灰化を認めて良性腫瘍を疑ったが,乳腺超音波では1.2cm大の境界明瞭粗造,縦横比の高い血流豊富な腫瘤で悪性も考えた.乳腺MRIではdynamic studyでrapid-plateau patternを示すことから悪性を疑った.細胞診では混合腫瘍あるいは過誤腫などを疑うが良悪性の鑑別は困難であった.組織診では明瞭な骨・軟骨形成を確認し腺筋上皮腫を疑うが,化生癌も否定できない像との診断で,切除生検にて全体像を確認する方針とした.最終診断は,乳腺多形腺腫で...
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| Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 81; no. 1; pp. 31 - 35 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床外科学会
2020
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
| DOI | 10.3919/jjsa.81.31 |
Cover
| Abstract | 症例は81歳,女性.左乳輪下に腫瘤を触知し受診.可動性良好だが表面粗造な腫瘤を触知した.マンモグラフィーでは腫瘤をかたどるように形成された粗大石灰化を認めて良性腫瘍を疑ったが,乳腺超音波では1.2cm大の境界明瞭粗造,縦横比の高い血流豊富な腫瘤で悪性も考えた.乳腺MRIではdynamic studyでrapid-plateau patternを示すことから悪性を疑った.細胞診では混合腫瘍あるいは過誤腫などを疑うが良悪性の鑑別は困難であった.組織診では明瞭な骨・軟骨形成を確認し腺筋上皮腫を疑うが,化生癌も否定できない像との診断で,切除生検にて全体像を確認する方針とした.最終診断は,乳腺多形腺腫で,悪性所見は認めなかった.稀な乳腺原発の多形腺腫を経験したので,文献的考察を加えて報告する. |
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| AbstractList | 症例は81歳,女性.左乳輪下に腫瘤を触知し受診.可動性良好だが表面粗造な腫瘤を触知した.マンモグラフィーでは腫瘤をかたどるように形成された粗大石灰化を認めて良性腫瘍を疑ったが,乳腺超音波では1.2cm大の境界明瞭粗造,縦横比の高い血流豊富な腫瘤で悪性も考えた.乳腺MRIではdynamic studyでrapid-plateau patternを示すことから悪性を疑った.細胞診では混合腫瘍あるいは過誤腫などを疑うが良悪性の鑑別は困難であった.組織診では明瞭な骨・軟骨形成を確認し腺筋上皮腫を疑うが,化生癌も否定できない像との診断で,切除生検にて全体像を確認する方針とした.最終診断は,乳腺多形腺腫で,悪性所見は認めなかった.稀な乳腺原発の多形腺腫を経験したので,文献的考察を加えて報告する. |
| Author | 後藤, 理紗 本田, 弥生 堀口, 慎一郎 有賀, 智之 宮本, 博美 井寺, 奈美 |
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| References | 10) Sato K, Ueda Y, Shimasaki M, et al : Pleomorphic adenoma (benign mixed tumor) of the breast : a case report and review of the literature. Pathol Res Pract 2005 ; 201 : 333-339 6) Narita T, Matsuda K : Pleomorphic adenoma of the breast : case report and revive of the literature. Pathol Int 1995 ; 45 : 441-447 7) Mochida N, Yatsugi T, Tomokawa S, et al : Pleomorphic adenoma of the breast : report of a case. Jpn J Surg 1997 ; 27 : 278-281 1) 樋口佳代子:1.多形腺腫.日本唾液腺学会/編,唾液腺腫瘍アトラス,金原出版,東京,2005, p40-50 3) 小舘 史,須藤晃司,成田竹雄他:乳腺に発生した多形腺腫(いわゆる混合腫瘍)の1例.病理と臨 1989;7:911-915 2) 螺良愛郎,乾 俊彦,仙崎英仁他:乳腺多形腺腫の1手術例 化学的検索と文献的考察.乳癌の臨 1988;3:590-594 14) 高橋龍司,中川志乃,井上有香他:粘液癌との鑑別が困難であった乳腺多形性腺腫の1例.日臨外会誌 2014;75:1491-1496 8) 館花明彦,福間英祐,宇井義典他:乳腺多形腺腫(混合腫瘍)の1例.日臨外会誌 1998;59:1766-1769 4) 小松一弘,佐々木豊,西川順久他:乳腺に発生した多形腺腫の1例.病院病理 1991;9:149 11) Mizukami Y, Takayama T, Takemura A, et al : Pleomorphic adenoma of the breast. Radiat Med 2008 ; 26 : 442-445 12) 山口敏之,花村 徹,高田 学他:乳腺pleomorphic adenomaの1例.日臨外会誌 2008;69:2778-2783 5) 安東立正,遠藤敬一,平井利一他:男性乳腺原発と考えられた多形性腺腫の1例.乳癌の臨 1994;9:359-362 13) 井上英美,千島隆司,木村万里子他:局所再発を繰り返した乳腺多形腺腫の1例.日臨外会誌 2012;73:3052-3056 15) 森本鈴子:良性増殖性病変.病理と臨 2013;31:1089-1094 9) 佐々木健司,神田真規,米原修治他:乳腺多形腺腫の1例.日臨細胞会誌 2005;44:376-380 16) Williams W, Leach B : Mixed tumor of female breast of unusual duration and size. South Med J 1975 ; 68 : 97-100 |
| References_xml | – reference: 9) 佐々木健司,神田真規,米原修治他:乳腺多形腺腫の1例.日臨細胞会誌 2005;44:376-380 – reference: 4) 小松一弘,佐々木豊,西川順久他:乳腺に発生した多形腺腫の1例.病院病理 1991;9:149 – reference: 5) 安東立正,遠藤敬一,平井利一他:男性乳腺原発と考えられた多形性腺腫の1例.乳癌の臨 1994;9:359-362 – reference: 13) 井上英美,千島隆司,木村万里子他:局所再発を繰り返した乳腺多形腺腫の1例.日臨外会誌 2012;73:3052-3056 – reference: 16) Williams W, Leach B : Mixed tumor of female breast of unusual duration and size. South Med J 1975 ; 68 : 97-100 – reference: 10) Sato K, Ueda Y, Shimasaki M, et al : Pleomorphic adenoma (benign mixed tumor) of the breast : a case report and review of the literature. Pathol Res Pract 2005 ; 201 : 333-339 – reference: 14) 高橋龍司,中川志乃,井上有香他:粘液癌との鑑別が困難であった乳腺多形性腺腫の1例.日臨外会誌 2014;75:1491-1496 – reference: 15) 森本鈴子:良性増殖性病変.病理と臨 2013;31:1089-1094 – reference: 6) Narita T, Matsuda K : Pleomorphic adenoma of the breast : case report and revive of the literature. Pathol Int 1995 ; 45 : 441-447 – reference: 7) Mochida N, Yatsugi T, Tomokawa S, et al : Pleomorphic adenoma of the breast : report of a case. Jpn J Surg 1997 ; 27 : 278-281 – reference: 2) 螺良愛郎,乾 俊彦,仙崎英仁他:乳腺多形腺腫の1手術例 化学的検索と文献的考察.乳癌の臨 1988;3:590-594 – reference: 3) 小舘 史,須藤晃司,成田竹雄他:乳腺に発生した多形腺腫(いわゆる混合腫瘍)の1例.病理と臨 1989;7:911-915 – reference: 12) 山口敏之,花村 徹,高田 学他:乳腺pleomorphic adenomaの1例.日臨外会誌 2008;69:2778-2783 – reference: 8) 館花明彦,福間英祐,宇井義典他:乳腺多形腺腫(混合腫瘍)の1例.日臨外会誌 1998;59:1766-1769 – reference: 11) Mizukami Y, Takayama T, Takemura A, et al : Pleomorphic adenoma of the breast. Radiat Med 2008 ; 26 : 442-445 – reference: 1) 樋口佳代子:1.多形腺腫.日本唾液腺学会/編,唾液腺腫瘍アトラス,金原出版,東京,2005, p40-50 |
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| ispartofPNX | 日本臨床外科学会雑誌, 2020, Vol.81(1), pp.31-35 |
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