アルギネート創傷被覆材に代わるESSドレッシング剤 アルギン酸ナトリウム粉末製剤の有用性の検討

アルギン酸ナトリウム粉末製剤(アルト原末®)は,限局した局所の止血に有用とされており,アルギン酸カルシウム同様,創傷治癒促進にも有用とされている。今回,内視鏡下鼻副鼻腔手術の術後のドレッシングとしてアルギン酸ナトリウム粉末製剤を塗布し,従来パッキングとして用いていたアルギネート創傷被覆材(ソーブサン®)との比較を行った。対象症例はアルト原末群が39例,ソーブサン群が47例であった。術中出血量,手術時間には有意差は認めず,術後通院回数はアルト原末群で4±0.8回,ソーブサン群で5±1.5回と,アルト原末群で有意に減少した(P=0.0004)。また,術後翌日からルーティンとしている副鼻腔の自己洗浄...

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Published in日本鼻科学会会誌 Vol. 61; no. 4; pp. 616 - 621
Main Authors 御厨, 剛史, 田中, 成幸, 佐藤, 有記, 武富, 弘敬, 倉富, 勇一郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本鼻科学会 2022
Subjects
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ISSN0910-9153
1883-7077
DOI10.7248/jjrhi.61.616

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Abstract アルギン酸ナトリウム粉末製剤(アルト原末®)は,限局した局所の止血に有用とされており,アルギン酸カルシウム同様,創傷治癒促進にも有用とされている。今回,内視鏡下鼻副鼻腔手術の術後のドレッシングとしてアルギン酸ナトリウム粉末製剤を塗布し,従来パッキングとして用いていたアルギネート創傷被覆材(ソーブサン®)との比較を行った。対象症例はアルト原末群が39例,ソーブサン群が47例であった。術中出血量,手術時間には有意差は認めず,術後通院回数はアルト原末群で4±0.8回,ソーブサン群で5±1.5回と,アルト原末群で有意に減少した(P=0.0004)。また,術後翌日からルーティンとしている副鼻腔の自己洗浄以外に,ミクリッツ上顎洞洗浄管での副鼻腔洗浄を必要とした症例が,アルト原末群では0例(0.0%),ソーブサン群では6例(12.8%)であり,有意差を認めた(P=0.021)。以上より,アルト原末®はソーブサン®に劣る結果は認めず,処置回数,通院回数に関しては有意な減少を認め,ソーブサン®にとって代わる有用なドレッシング剤であると考えられた。
AbstractList アルギン酸ナトリウム粉末製剤(アルト原末®)は,限局した局所の止血に有用とされており,アルギン酸カルシウム同様,創傷治癒促進にも有用とされている。今回,内視鏡下鼻副鼻腔手術の術後のドレッシングとしてアルギン酸ナトリウム粉末製剤を塗布し,従来パッキングとして用いていたアルギネート創傷被覆材(ソーブサン®)との比較を行った。対象症例はアルト原末群が39例,ソーブサン群が47例であった。術中出血量,手術時間には有意差は認めず,術後通院回数はアルト原末群で4±0.8回,ソーブサン群で5±1.5回と,アルト原末群で有意に減少した(P=0.0004)。また,術後翌日からルーティンとしている副鼻腔の自己洗浄以外に,ミクリッツ上顎洞洗浄管での副鼻腔洗浄を必要とした症例が,アルト原末群では0例(0.0%),ソーブサン群では6例(12.8%)であり,有意差を認めた(P=0.021)。以上より,アルト原末®はソーブサン®に劣る結果は認めず,処置回数,通院回数に関しては有意な減少を認め,ソーブサン®にとって代わる有用なドレッシング剤であると考えられた。
Author 武富, 弘敬
倉富, 勇一郎
田中, 成幸
佐藤, 有記
御厨, 剛史
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  fullname: 御厨, 剛史
  organization: 社会医療法人天神会古賀病院21耳鼻咽喉科
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  organization: 佐賀大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学講座
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References 3) 熊谷義也,川瀬千津子,幕内博康,他:粉末薬剤の消化管内注入装置の開発と使用経験.Prog Dig Endosc 1994; 45: 63–65.
6) 児玉 悟:鼻中隔矯正と外鼻形成―鼻閉に対するSeptorhinoplasty―.日耳鼻 2015; 118: 1406–1413.
2) 醍醐晧二,山地 学,山田千秋:アルギン酸ナトリウム(アルト,アルマン)の局所止血および創傷治癒効果.薬理と治療 1984; 11: 391–399.
4) 本多静香,会田都美子,佐々木宏子,他:子宮腟部円錐切除後に用いたアルギン酸ナトリウム(アルト®)の止血ならびに創傷治癒効果.臨婦産 1989; 43: 1007–1010.
1) Tetsushi O, Mamoru Y, Nobuyoshi O, et al: Evaluation of symptoms and QOL with calcium alginate versus chitin-coated gauze for middle meatus packing after endoscopic sinus surgery. Auris Nasus Larynx 2012; 39: 31–37.
5) Wormald PJ: Endoscopic Sinus Surgery: Anatomy, Three-Dimensional Reconstruction, and Surgical Technique. 4th edition Thieme, Stuttgart; 2018: pp22–32.
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– reference: 1) Tetsushi O, Mamoru Y, Nobuyoshi O, et al: Evaluation of symptoms and QOL with calcium alginate versus chitin-coated gauze for middle meatus packing after endoscopic sinus surgery. Auris Nasus Larynx 2012; 39: 31–37.
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SubjectTerms アルギン酸ナトリウム粉末製剤
ドレッシング
内視鏡下鼻副鼻腔手術
Title アルギネート創傷被覆材に代わるESSドレッシング剤 アルギン酸ナトリウム粉末製剤の有用性の検討
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