胸部慢性解離性大動脈瘤に対して全弓部置換術およびオープンステントグラフト挿入後，下行大動脈破裂を来した1例

症例は41歳の男性．急性A型大動脈解離に対する初回手術として大動脈基部置換術を施行し，術後8カ月目に慢性解離性大動脈瘤に対して2回目手術（全弓部置換術＋frozen elephant trunk（FET））を行ったところ，FET末梢端が位置する下行大動脈に新たなintimal tearを生じた．その後，再手術から3カ月後に下行大動脈破裂に至り，3回目手術（緊急下行大動脈置換術）を要した．FETを併用した全弓部置換術は有用な手段であるが，慢性解離性大動脈瘤に対して使用する際は，その施行時期，FET留置の位置やサイジングなどに注意する必要があると考えられた．文献的考察を加えて報告する．...

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Bibliographic Details
Published in日本心臓血管外科学会雑誌 Vol. 48; no. 1; pp. 77 - 81
Main Authors 仁田, 翔大, 梅末, 正芳, 神尾, 明君, 塩瀬, 明
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本心臓血管外科学会 15.01.2019
Subjects
オープンステントグラフト
下行大動脈破裂
解離性大動脈瘤
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ISSN0285-1474
1883-4108
DOI10.4326/jjcvs.48.77

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Summary:症例は41歳の男性．急性A型大動脈解離に対する初回手術として大動脈基部置換術を施行し，術後8カ月目に慢性解離性大動脈瘤に対して2回目手術（全弓部置換術＋frozen elephant trunk（FET））を行ったところ，FET末梢端が位置する下行大動脈に新たなintimal tearを生じた．その後，再手術から3カ月後に下行大動脈破裂に至り，3回目手術（緊急下行大動脈置換術）を要した．FETを併用した全弓部置換術は有用な手段であるが，慢性解離性大動脈瘤に対して使用する際は，その施行時期，FET留置の位置やサイジングなどに注意する必要があると考えられた．文献的考察を加えて報告する．
ISSN:0285-1474
1883-4108
DOI:10.4326/jjcvs.48.77