顎関節症に対する関節腔洗浄療法前後のjoint effusionと関節痛の比較
【目的】顎関節MRIで認めるJoint Effusion (以下, JE) は, 関節痛と関連があるとする報告と, ないとする報告があり, 議論のあるところである。従来のJEと関節痛の関連を検討した報告は, 患者間で疼痛を比較しており, 疼痛評価に問題があった。さらにJEをカテゴリー化した主観性の強い評価法を用いていた。これらの問題点を解決するため, 本研究はJEを定量化し, 治療前後のJEと関節痛を比較した縦断的な研究で, JEと関節痛の関連を検討した。 【対象】対象は, 1999年1月から2002年6月までに関節腔洗浄療法を施行した片側性の顎関節内障または変形性顎関節症で, 治療前後でMR...
Saved in:
| Published in | Journal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint Vol. 15; no. 1; pp. 43 - 48 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本顎関節学会
2003
The Japanese Society for Temporomandibular Joint |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0915-3004 1884-4308 |
| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.15.43 |
Cover
| Abstract | 【目的】顎関節MRIで認めるJoint Effusion (以下, JE) は, 関節痛と関連があるとする報告と, ないとする報告があり, 議論のあるところである。従来のJEと関節痛の関連を検討した報告は, 患者間で疼痛を比較しており, 疼痛評価に問題があった。さらにJEをカテゴリー化した主観性の強い評価法を用いていた。これらの問題点を解決するため, 本研究はJEを定量化し, 治療前後のJEと関節痛を比較した縦断的な研究で, JEと関節痛の関連を検討した。 【対象】対象は, 1999年1月から2002年6月までに関節腔洗浄療法を施行した片側性の顎関節内障または変形性顎関節症で, 治療前後でMRIを撮像していた24例24関節である。性別は男性2例, 女性22例で, 年齢は16～61歳 (平均28.5歳) であった。 【方法】JEはT2強調像の矢状断面で評価した。JEの面積を画像解析ソフトNIH Imageを用いて測定し, 次式で求めた値を体積とした。Voleff=Σ (Areff. i×ST) (Voleff: 体積, Areff. i: i番目の面積, ST: スライス厚)。関節痛はvisual analog scale (以下, VAS) を用いて評価した。対象を改善群と無効群に分類し, 治療前後のJEの体積とVASの変化を患者内で調べた。 【結果】改善群は19関節で, 無効群は5関節であった。改善群のJEとVASは治療後, 統計学的に有意に減少した。無効群のJEとVASは治療後, 統計学的有意差を認めなかった。以上の結果から, JEと関節痛に関連があると推察した。 |
|---|---|
| AbstractList | 【目的】顎関節MRIで認めるJoint Effusion (以下, JE) は, 関節痛と関連があるとする報告と, ないとする報告があり, 議論のあるところである。従来のJEと関節痛の関連を検討した報告は, 患者間で疼痛を比較しており, 疼痛評価に問題があった。さらにJEをカテゴリー化した主観性の強い評価法を用いていた。これらの問題点を解決するため, 本研究はJEを定量化し, 治療前後のJEと関節痛を比較した縦断的な研究で, JEと関節痛の関連を検討した。 【対象】対象は, 1999年1月から2002年6月までに関節腔洗浄療法を施行した片側性の顎関節内障または変形性顎関節症で, 治療前後でMRIを撮像していた24例24関節である。性別は男性2例, 女性22例で, 年齢は16～61歳 (平均28.5歳) であった。 【方法】JEはT2強調像の矢状断面で評価した。JEの面積を画像解析ソフトNIH Imageを用いて測定し, 次式で求めた値を体積とした。Voleff=Σ (Areff. i×ST) (Voleff: 体積, Areff. i: i番目の面積, ST: スライス厚)。関節痛はvisual analog scale (以下, VAS) を用いて評価した。対象を改善群と無効群に分類し, 治療前後のJEの体積とVASの変化を患者内で調べた。 【結果】改善群は19関節で, 無効群は5関節であった。改善群のJEとVASは治療後, 統計学的に有意に減少した。無効群のJEとVASは治療後, 統計学的有意差を認めなかった。以上の結果から, JEと関節痛に関連があると推察した。 Purpose: It remains a point of controversy whether or not evidence of joint effusion (JE) in magnetic resonance imaging (MRI) of temporomandibular joints (TMJ) may be linked to joint pain (JP). Previous studies had problems with the evaluation of pain because they compared JP between patients. Furthermore, JE had been evaluated subjectively by categories. In order to solve these problems, we quantified JE by MRI and designed a longitudinal study to compare JE and JP before and after arthrocentesis for TMJ. The aim of this study was to evaluate the relationship between JP and JE.Patients and Methods: The subjects were 24 patients who underwent arthrocentesis for unilateral internal derangement or osteoarthritis of TMJ between January 1999 and June 2002. MRI was performed before and after arthrocentesis in all patients. The subjects consisted of 2 men and 22 women. Their mean age was 28.5 years (range 16-61). On T 2-weighted images, JE was identified as an area of high signal intensity in the upper joint space, and was evaluated on sagittal T 2-weighted images. We measured the area of JE using image analysis software (NIH Image) and calculated its volume by the expression:Voleff=∑ (Areff. i×ST) (Voleff: volume of JE, Areff. i: area of JE in slice i, ST: slice thickness)JP was evaluated using a visual analog scale (VAS). We classed patients into a pain improvement group and inefficacy group and an examined changes of JE and VAS in each patient before and after arthrocentesis.Results: In the pain improvement group, 19 joints were improved, and in the inefficacy group, 5 joints were improved. JE and VAS of the pain improvement group significantly decreased after arthrocentesis. There was no significant difference in JE or VAS of the inefficacy group before and after arthrocentesis.Conclusion: These results imply that a relationship exists between JE and JP. 【目的】顎関節MRIで認めるJoint Effusion (以下, JE) は, 関節痛と関連があるとする報告と, ないとする報告があり, 議論のあるところである。従来のJEと関節痛の関連を検討した報告は, 患者間で疼痛を比較しており, 疼痛評価に問題があった。さらにJEをカテゴリー化した主観性の強い評価法を用いていた。これらの問題点を解決するため, 本研究はJEを定量化し, 治療前後のJEと関節痛を比較した縦断的な研究で, JEと関節痛の関連を検討した。【対象】対象は, 1999年1月から2002年6月までに関節腔洗浄療法を施行した片側性の顎関節内障または変形性顎関節症で, 治療前後でMRIを撮像していた24例24関節である。性別は男性2例, 女性22例で, 年齢は16～61歳 (平均28.5歳) であった。【方法】JEはT2強調像の矢状断面で評価した。JEの面積を画像解析ソフトNIH Imageを用いて測定し, 次式で求めた値を体積とした。Voleff=Σ (Areff. i×ST) (Voleff: 体積, Areff. i: i番目の面積, ST: スライス厚)。関節痛はvisual analog scale (以下, VAS) を用いて評価した。対象を改善群と無効群に分類し, 治療前後のJEの体積とVASの変化を患者内で調べた。【結果】改善群は19関節で, 無効群は5関節であった。改善群のJEとVASは治療後, 統計学的に有意に減少した。無効群のJEとVASは治療後, 統計学的有意差を認めなかった。以上の結果から, JEと関節痛に関連があると推察した。 |
| Author | 福井, 功政 |
| Author_FL | 福井 功政 |
| Author_FL_xml | – sequence: 1 fullname: 福井 功政 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 福井, 功政 organization: 東北大学大学院歯学研究科顎顔面口腔外科学講座顎外科咬合形成学分野 |
| BackLink | https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679397938048$$DView record in CiNii |
| BookMark | eNpdkEtLw0AUhQepYK39DbpwmzqTeWRmKcUXFtzowlWYpkmdtKaSpAt3pioiPlbVUlzpShDsQt1J_0xo2v4LI1EXLu45cO_HgXPnQc5reTYAiwiWENIJW6nLRrshvcAOgzYSXJQQLRE8A_KIc6IRDHkO5KFAVMMQkjlQDAJVhZByDiESebA_fbyd3j-NByfj3kUcvYwGwzjqx52rbDk57ybvveTjbNzvJG93o8ub0fA6jl7dlvLCJdtx2oFqeXH0_JvxkB6TQXfyeboAZh3ZDOzijxfA3vrabnlTq-xsbJVXK5qrE8I1x5Y1ARETRtoHSQQpZDVZrQlMmcOgQR1GMSTUQMSyOJGObQnCDcYl4VggCxfAcpbrKWVa6lsRFlDnOjMEFulwmKIFsJ1hbhDKum0e-epQ-sem9ENlNW3z_yNNRE2UCcF_lHUgfdOV-AuIJYxF |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 一般社団法人日本顎関節学会 |
| Copyright_xml | – notice: 一般社団法人日本顎関節学会 |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.11246/gakukansetsu1989.15.43 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| DocumentTitleAlternate | Comparison of joint effusion and joint pain before and after arthrocentesis for temporomandibular disorders |
| DocumentTitle_FL | Comparison of joint effusion and joint pain before and after arthrocentesis for temporomandibular disorders |
| EISSN | 1884-4308 |
| EndPage | 48 |
| ExternalDocumentID | 130004012796 article_gakukansetsu1989_15_1_15_1_43_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS F5P KQ8 RYH |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2448-fead9016971241a10506dabd9356f6075f653045714cc84afec948768a48391c3 |
| ISSN | 0915-3004 |
| IngestDate | Fri Jun 27 00:30:50 EDT 2025 Wed Sep 03 06:14:48 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2448-fead9016971241a10506dabd9356f6075f653045714cc84afec948768a48391c3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/gakukansetsu1989/15/1/15_1_43/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | nii_cinii_1390282679397938048 jstage_primary_article_gakukansetsu1989_15_1_15_1_43_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2003 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2003-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2003 text: 2003 |
| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | Journal of the Japanese Society for the Temporomandibular Joint |
| PublicationTitleAlternate | 日顎誌 |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn Soc T.M.J 日顎誌 日本顎関節学会雑誌 |
| PublicationYear | 2003 |
| Publisher | 一般社団法人 日本顎関節学会 The Japanese Society for Temporomandibular Joint |
| Publisher_xml | – name: 一般社団法人 日本顎関節学会 – name: The Japanese Society for Temporomandibular Joint |
| References | 2) Westesson P-L, Brooks SL. Temporomandibular joint: Relationship between MR evidence of effusion and the presence of pain and disk displacement. AJR 1992; 159: 559-63. 11) Kelly AM. The minimum clinically significant difference in visual analogue scale pain score does not differ with severity of pain. Emerg Med J 2001; 18: 205-7. 7) Segami N, Nishimura M, Kaneyama K, Miyamaru M, Sato J, Murakami K. Does joint effusion on T 2 magnetic resonance images reflect synovitis? Comparison of arthroscopic findings in internal derangements of the temporomandibular joint. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 92: 341-5. 12) Ostergaard M, Stoltenberg M, Lovgreen NP, Volck B, Jensen CH, Lorenzen I. Magnetic resonance imagingdetermined synovial membrane and joint effusion volumes in rheumatoid arthritis and osteoarthritis: comparison with the macroscopic and microscopic appearance of the synovium. Arthritis Rheum 1997; 40: 1856-67. 1) Harms SE, Wilks CH, Omile MR, Peterson CH, Johnson SD, Keck RJ, et al. The temporomandibular joint: Magnetic resonance imaging using surface coils. Radiology 1985; 157: 133-6. 16) Larheim TA, Westesson P-L, Hicks DG, Eriksson L, Brown DA. Osteonecrosis of the temporomandibular joint: correlation of magnetic resonance imaging and histology. J Oral Maxillofac Surg 1999; 57: 888-98. 10) 溝口智子, 柴田考典, 安川和夫, 柴田肇, 吉澤信夫. 顎関節症のMR画像におけるjoint effusion像の研究第1報: effusion像の出現頻度とその局在. 日顎誌 1995; 7: 81-94. 5) Murakami K, Nishida M, Bessho K, Iizuka T, Tsuda Y, Konishi J. MRI evidence of high signal intensity and temporomandibular arthralgia and relating pain. Does the high signal correlate to the pain?. Br J Oral Maxillofac Surg 1996; 34: 220-5. 15) Sano T, Westesson P-L, Larheim TA, Takagi R. The association of temporomandibular joint pain with abnormal bone marrow in the mandibular condyle. J Oral Maxillofac Surg 2000; 58: 254-57. 8) Sato J, Segami N, Kaneyama K, Nishimura N, Suzuki T. Importance of the changes in joint effusion shown by magnetic resonance imaging before and after arthroscopic and lavage of the temporomandibular joint. Br J Oral Maxillofac Surg 2002; 40: 72-5. 9) Altman DG. 医学研究における実用統計学Practical Statistics for Medical Research. 1版. 東京: サイエンティスト社; 1999. 13-4頁. 14) 保坂榮勇, 瀬上夏樹, 堀伸介, 森家祥行, 村上賢一郎, 飯塚忠彦. クローズドロック症例に対する上関節腔洗浄療法 (arthrocentesis) の臨床効果に関する検討. 日口外誌 1994; 40: 454-57. 3) Rudisch A, Innerhofer K, Bertram S, Emshoff R. Magnetic resonance imaging findings of internal derangement and effusion in patients with unilateral temporomandibular joint pain. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 92: 566-71. 6) Goizueta C, Monje F, Munoz M, Martin-Granizo R. Effusion in magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint: A study of 123 joints. J Oral Maxillofac Surg 1998; 56: 314-8. 4) Larheim TA, Westesson P-L, Sano T. MR grading of temporomandibular joint fluid: association with disk displacement categories, condyle marrow abnormalities and pain. Int J Oral Maxillofac Surg 2001; 30: 104-12. 13) Nitzan DW, Dolwick MF. Temporomandibular joint arthrocentesis: A simplified treatment for severe, limited mouth opening. J Oral Maxillofac Surg 1991; 49: 1163-67. |
| References_xml | – reference: 13) Nitzan DW, Dolwick MF. Temporomandibular joint arthrocentesis: A simplified treatment for severe, limited mouth opening. J Oral Maxillofac Surg 1991; 49: 1163-67. – reference: 15) Sano T, Westesson P-L, Larheim TA, Takagi R. The association of temporomandibular joint pain with abnormal bone marrow in the mandibular condyle. J Oral Maxillofac Surg 2000; 58: 254-57. – reference: 1) Harms SE, Wilks CH, Omile MR, Peterson CH, Johnson SD, Keck RJ, et al. The temporomandibular joint: Magnetic resonance imaging using surface coils. Radiology 1985; 157: 133-6. – reference: 14) 保坂榮勇, 瀬上夏樹, 堀伸介, 森家祥行, 村上賢一郎, 飯塚忠彦. クローズドロック症例に対する上関節腔洗浄療法 (arthrocentesis) の臨床効果に関する検討. 日口外誌 1994; 40: 454-57. – reference: 12) Ostergaard M, Stoltenberg M, Lovgreen NP, Volck B, Jensen CH, Lorenzen I. Magnetic resonance imagingdetermined synovial membrane and joint effusion volumes in rheumatoid arthritis and osteoarthritis: comparison with the macroscopic and microscopic appearance of the synovium. Arthritis Rheum 1997; 40: 1856-67. – reference: 6) Goizueta C, Monje F, Munoz M, Martin-Granizo R. Effusion in magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint: A study of 123 joints. J Oral Maxillofac Surg 1998; 56: 314-8. – reference: 4) Larheim TA, Westesson P-L, Sano T. MR grading of temporomandibular joint fluid: association with disk displacement categories, condyle marrow abnormalities and pain. Int J Oral Maxillofac Surg 2001; 30: 104-12. – reference: 3) Rudisch A, Innerhofer K, Bertram S, Emshoff R. Magnetic resonance imaging findings of internal derangement and effusion in patients with unilateral temporomandibular joint pain. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 92: 566-71. – reference: 2) Westesson P-L, Brooks SL. Temporomandibular joint: Relationship between MR evidence of effusion and the presence of pain and disk displacement. AJR 1992; 159: 559-63. – reference: 10) 溝口智子, 柴田考典, 安川和夫, 柴田肇, 吉澤信夫. 顎関節症のMR画像におけるjoint effusion像の研究第1報: effusion像の出現頻度とその局在. 日顎誌 1995; 7: 81-94. – reference: 9) Altman DG. 医学研究における実用統計学Practical Statistics for Medical Research. 1版. 東京: サイエンティスト社; 1999. 13-4頁. – reference: 5) Murakami K, Nishida M, Bessho K, Iizuka T, Tsuda Y, Konishi J. MRI evidence of high signal intensity and temporomandibular arthralgia and relating pain. Does the high signal correlate to the pain?. Br J Oral Maxillofac Surg 1996; 34: 220-5. – reference: 16) Larheim TA, Westesson P-L, Hicks DG, Eriksson L, Brown DA. Osteonecrosis of the temporomandibular joint: correlation of magnetic resonance imaging and histology. J Oral Maxillofac Surg 1999; 57: 888-98. – reference: 7) Segami N, Nishimura M, Kaneyama K, Miyamaru M, Sato J, Murakami K. Does joint effusion on T 2 magnetic resonance images reflect synovitis? Comparison of arthroscopic findings in internal derangements of the temporomandibular joint. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2001; 92: 341-5. – reference: 11) Kelly AM. The minimum clinically significant difference in visual analogue scale pain score does not differ with severity of pain. Emerg Med J 2001; 18: 205-7. – reference: 8) Sato J, Segami N, Kaneyama K, Nishimura N, Suzuki T. Importance of the changes in joint effusion shown by magnetic resonance imaging before and after arthroscopic and lavage of the temporomandibular joint. Br J Oral Maxillofac Surg 2002; 40: 72-5. |
| SSID | ssib005880019 ssj0003314326 ssib057928736 ssib002003991 ssib004001605 ssib053664017 ssib039604785 ssib058493789 |
| Score | 1.5931323 |
| Snippet | 【目的】顎関節MRIで認めるJoint Effusion (以下, JE) は, 関節痛と関連があるとする報告と, ないとする報告があり, 議論のあるところである。従来のJEと関節痛の関連を検... Purpose: It remains a point of controversy whether or not evidence of joint effusion (JE) in magnetic resonance imaging (MRI) of temporomandibular joints (TMJ)... |
| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 43 |
| SubjectTerms | arthrocentesis joint effusion joint pain temporomandibular joint 関節痛 関節腔洗浄療法 顎関節 |
| Title | 顎関節症に対する関節腔洗浄療法前後のjoint effusionと関節痛の比較 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/gakukansetsu1989/15/1/15_1_43/_article/-char/ja https://cir.nii.ac.jp/crid/1390282679397938048 |
| Volume | 15 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日本顎関節学会雑誌, 2003/04/20, Vol.15(1), pp.43-48 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 1884-4308 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0003314326 issn: 0915-3004 databaseCode: KQ8 dateStart: 19890101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV1Lb9NAELbacuGCQIAoUNQDe0Iucfbh3aOTOCpFICE1Um-RncQoQW0RTS6cmkJB5VEOtFQVJzghIdEDcMM98z-ipu3Jf4GZdRycNjylZDXa9T5nvfPNenbWMK6qQPrSCnzTYpZnskqFmRIEpWlnPSU8WRFC73fcui2mS2xmjs-NjH5PWS21mv5U5eHQcyX_w1WIA77iKdl_4Gy_UIgAGvgLIXAYwr_iMXEVcSwiXSSUIE6WuDZximi-AISyCaj6LgW0SJwccTkm5dxejFKayBKZG5ZdEsmJYsQVJMewKCQ4kUyXrDAjxlCiOJYsIaaABJQv80mlUBfUWCDSSYhiQqiESJ7BuihWjbXHSTwhxFFCJUmKHiuwmCo5bob85fioXKqpApOwGZLk8iS--WYIcEeoPgMYA-_uHLB6xYRZ7eprcR5PC_naxHdmsf7TtqhYulm6gR_L6vPekjew5UL7rwdxGcnJhAuSOHndbKZ5x7HNDk0NPsQ78LuGUdAlh2sir7P9Zn7AbCgQR-j8eaKc9KatxU30kRZL71hkSclMRjNyQKbxY-9uLKBin1g9qBP7OD0uRLPaffRd717rHuClWnOphZZ1UxafSrIPeCjHL6IgC6ysrcSocSKLO2NoHnEnpcjiGfCUVyam7zdPnYgGMZK6F4Ciy6CUFyZOhYAK-kCZ2wo0fdoH0oCiAWb37k1ADEYp6AH6rsX-kPWMO7Fz14d3DUBoA1Qy9LUxulCvp3Dm7GnjVG-eTTrx237GGGl4Z43W4bv1wzfv93eW97eedtof93Z2O-3tzsrzOPJgdaP7Zav79fH-9kr38-be2su93Red9qcofBaFr6JwLQrXo3Cjs7wchatR-ET_NqPwtU6CB9Y77Q9J-W8hY3dn4-Dbo3NGqejO5qfN3oUpZgNQujQDEAsK3SvZ0EvLA9UpI6qeX1WUiwAWXR4IjpYRtgWLsmReUKsoBnBIegz0JKtCzxtjC4sLtQvGpO3XYJmmdq1aZSywuISBywQ-qGvACuFnxo1CPFbl-7FXnHJvFSwfHduyxctWHDDafwrPlJYb3rgxASNdrtQxBGUUd4AEQAYFfwng4uIf0i8ZJ7V1rd4TvWyMNR-0ahOgJTT9K3oC_gBCH_Cw |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%A1%8E%E9%96%A2%E7%AF%80%E7%97%87%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E9%96%A2%E7%AF%80%E8%85%94%E6%B4%97%E6%B5%84%E7%99%82%E6%B3%95%E5%89%8D%E5%BE%8C%E3%81%AE%EF%BD%8A%EF%BD%8F%EF%BD%89%EF%BD%8E%EF%BD%94%E3%80%80%EF%BD%85%EF%BD%86%EF%BD%86%EF%BD%95%EF%BD%93%EF%BD%89%EF%BD%8F%EF%BD%8E%E3%81%A8%E9%96%A2%E7%AF%80%E7%97%9B%E3%81%AE%E6%AF%94%E8%BC%83&rft.jtitle=Journal+of+the+Japanese+Society+for+the+Temporomandibular+Joint&rft.au=FUKUI+Norimasa&rft.date=2003&rft.pub=%E4%B8%80%E8%88%AC%E7%A4%BE%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E9%A1%8E%E9%96%A2%E7%AF%80%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0915-3004&rft.eissn=1884-4308&rft.volume=15&rft.issue=1&rft.spage=43&rft.epage=48&rft_id=info:doi/10.11246%2Fgakukansetsu1989.15.43&rft.externalDocID=130004012796 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0915-3004&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0915-3004&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0915-3004&client=summon |