新しい知見を踏まえた適切な消毒薬の選択と使用
コロナ禍を経て，医療現場では消毒薬の適正使用の重要性が再認識された．生体に使用する消毒薬には，使用できない部位があるもの，適応部位によって使用濃度が異なるものがある．生体への処置の際，創傷部位や粘膜に対し希釈濃度を誤り，高濃度の消毒薬を使用するとショックを起こす恐れがある．常に消毒薬の効果と副作用防止を意識する必要がある．医療機関での環境整備の基本は清掃だが，汚染時には消毒が必要となる．患者に使用する器材の消毒方法は，器材を使用する部位の感染の危険度に応じて決定されることを理解しておかなければならない．医療従事者の手指消毒の遵守は，いまだに医療施設の感染対策にとって重要な課題の一つである．必要...
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| Published in | 日本環境感染学会誌 Vol. 38; no. 4; pp. 167 - 172 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本環境感染学会
25.07.2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1882-532X 1883-2407 |
| DOI | 10.4058/jsei.38.167 |
Cover
| Abstract | コロナ禍を経て，医療現場では消毒薬の適正使用の重要性が再認識された．生体に使用する消毒薬には，使用できない部位があるもの，適応部位によって使用濃度が異なるものがある．生体への処置の際，創傷部位や粘膜に対し希釈濃度を誤り，高濃度の消毒薬を使用するとショックを起こす恐れがある．常に消毒薬の効果と副作用防止を意識する必要がある．医療機関での環境整備の基本は清掃だが，汚染時には消毒が必要となる．患者に使用する器材の消毒方法は，器材を使用する部位の感染の危険度に応じて決定されることを理解しておかなければならない．医療従事者の手指消毒の遵守は，いまだに医療施設の感染対策にとって重要な課題の一つである．必要なタイミングで確実な手指消毒を実践することが望まれる．本稿では，生体，器材と環境，手指に対する消毒薬の適正使用の実践に必要な基礎知識に加え，新しい知見も踏まえて，消毒薬を体系的に理解できるようまとめた． |
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| AbstractList | コロナ禍を経て，医療現場では消毒薬の適正使用の重要性が再認識された．生体に使用する消毒薬には，使用できない部位があるもの，適応部位によって使用濃度が異なるものがある．生体への処置の際，創傷部位や粘膜に対し希釈濃度を誤り，高濃度の消毒薬を使用するとショックを起こす恐れがある．常に消毒薬の効果と副作用防止を意識する必要がある．医療機関での環境整備の基本は清掃だが，汚染時には消毒が必要となる．患者に使用する器材の消毒方法は，器材を使用する部位の感染の危険度に応じて決定されることを理解しておかなければならない．医療従事者の手指消毒の遵守は，いまだに医療施設の感染対策にとって重要な課題の一つである．必要なタイミングで確実な手指消毒を実践することが望まれる．本稿では，生体，器材と環境，手指に対する消毒薬の適正使用の実践に必要な基礎知識に加え，新しい知見も踏まえて，消毒薬を体系的に理解できるようまとめた． |
| Author | 中川, 博雄 今村, 政信 |
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| PublicationTitle | 日本環境感染学会誌 |
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| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 一般社団法人 日本環境感染学会 |
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| References | 9) 北村 隆, 坂井田宏, 今西春彦, 奥村 豊: 分娩時におけるイソジン産科用クリーム (OAD) の使用経験. Progress in Medicine 1987; 7: 1023-30. 14) 奥西淳二, 岡本一毅, 西原 豊, 辻谷久美子, 三浦 剛, 松瀬 仁, 他: 新規アルコール手指消毒薬MR06B7の有効性評価. 薬誌 2010; 130 (5): 747-54. 15) 松村玲子, 中村絵美, 野口 悦, 隈下祐一, 山本将司, 古田太郎: 殺ウイルス性アルコール系手指消毒剤の有効性評価. 日防菌防学会誌 2013; 41 (8): 421-5. 3) 大久保憲, 尾家重治, 金光敬二: 消毒と滅菌のガイドライン2020版, へるす出版, 東京, 2020. 5) 医薬品医療機器総合機構: 電気メスの取り扱い時の注意について (その2). In: PMDA医療安全情報No15改訂版, 2015年4月. 7) Joshi P: A complication of povidone-iodine. Anaesthesia 1989; 44: 692. 6) Vorherr H, Vorherr UF, Mehta P, Ulrich JA, Messer RH: Vaginal absorption of povidone-iodine. JAMA 1980; 244: 2628-9. 11) Obara H, Takeuchi M, Kawakubo H, Shinoda M, Okabayashi K, Hayashi K, et al.: Aqueous olanexidine versus aqueous povidone-iodine for surgical skin antisepsis on the incidence of surgical site infections after clean-contaminated surgery: a multicentre, prospective, blinded-endpoint, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis 2020; 20: 1281-9. 8) 大塚春美: 妊娠のポビドンヨード膣内消毒が新生児の甲状腺機能に及ぼす影響について. 日新生児学会雑誌 1994; 30 (4): 765. 1) 尾家重治, 敷地恭子: 酒造メーカーが発売している高濃度エタノール製品の微生物学的検討. 日環境感染誌 2021; 36 (1): 72-4. 12) 製品評価技術基盤機構: 新型コロナウイルスに対する消毒方法の有効性評価について最終報告をとりまとめました. ～物品への消毒に活用できます～: https://www.nite.go.jp/data/000111306.pdf: 2023年3月25日現在 17) 山本弘平, 山本圭城, 安井友佳子, 石坂敏彦: 消毒薬供給不足時における院内製剤エタノール手指消毒薬の安全性の評価. 日病薬誌 2021; 57 (10): 1113-9. 13) 中川博雄, 今村政信, 高見陽子, 志岐直美, 塚本千絵, 栗原慎太郎, 他: フォーム状速乾性手指消毒薬の消毒効果の評価. 日環境感染会誌 2012; 27 (4): 266-8. 10) O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, et al.: Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Am J Infect Control 2011; 39 (4 Suppl 1): S1-34. 2) 尾家重治, 河合伸也: "除菌" などをうたった製品の消毒効果. 日環境感染会誌 2021; 36 (3): 157-60. 4) CDC: Guideline for disinfection and sterilization in healthcare facilities. 2008. 16) Kobayashi R, Murai R, Sato Y, Nakae M, Nirasawa S, Asanuma K, et al.: Study of post-opening stability of active ingredients in hand sanitizers. J Infect Chemother 2022; 12: 1605-9. |
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| SourceType | Publisher |
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