熊本県下 8 医療施設で 1 年間に分離された MRSA を除く主要耐性菌の動向調査
2009 年 5 月から 2010 年 4 月までの 1 年間に熊本県下 8 施設の総合病院で分離された MRSA を除く耐性菌である，Extended-spectrum β-lactamase（以下 ESBL）産生 Escherichia coli，ESBL-Klebsiella spp.，ESBL-Proteus mirabilis，Two-drugs resistant Pseudomonas aeruginosa（カルバペネム系，新キノロン系またはアミノグリコシド系に対する 2 剤耐性緑膿菌，以下 2 剤耐性緑膿菌），3 剤耐性 Pseudomonas aeruginosa（以下 MD...
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| Published in | 感染症学雑誌 Vol. 87; no. 6; pp. 732 - 738 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本感染症学会
20.11.2013
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5911 1884-569X |
| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi.87.732 |
Cover
| Abstract | 2009 年 5 月から 2010 年 4 月までの 1 年間に熊本県下 8 施設の総合病院で分離された MRSA を除く耐性菌である，Extended-spectrum β-lactamase（以下 ESBL）産生 Escherichia coli，ESBL-Klebsiella spp.，ESBL-Proteus mirabilis，Two-drugs resistant Pseudomonas aeruginosa（カルバペネム系，新キノロン系またはアミノグリコシド系に対する 2 剤耐性緑膿菌，以下 2 剤耐性緑膿菌），3 剤耐性 Pseudomonas aeruginosa（以下 MDRP），Multi Drug Resistant Acinetobacter baumannii（以下 MDRA）ならびに Vancomycin Resistant Enterococci（以下 VRE）の 7 菌種を調査対象菌として，各施設の分離菌株数または分離率を検討した． 8 施設で分離された菌種で最も多かったものは ESBL-E. coli で，次は 2 剤耐性緑膿菌であった．しかし，7 菌種とも分離菌株数または分離率に顕著な増加傾向は認められず，逆に，2 剤耐性緑膿菌は減少傾向を示したことから，今回の対象施設における感染管理は機能しているものと考えられた． ESBL-Klebsiella spp．と 2 剤耐性緑膿菌の分離数には施設間差がみられ，菌種によっては他院から転院直後の患者からの耐性菌分離により持ち込み感染も示唆されたことから，地域間におけるサーベイランスは更に必要となるものと考えられた． |
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| AbstractList | 2009 年 5 月から 2010 年 4 月までの 1 年間に熊本県下 8 施設の総合病院で分離された MRSA を除く耐性菌である，Extended-spectrum β-lactamase（以下 ESBL）産生 Escherichia coli，ESBL-Klebsiella spp.，ESBL-Proteus mirabilis，Two-drugs resistant Pseudomonas aeruginosa（カルバペネム系，新キノロン系またはアミノグリコシド系に対する 2 剤耐性緑膿菌，以下 2 剤耐性緑膿菌），3 剤耐性 Pseudomonas aeruginosa（以下 MDRP），Multi Drug Resistant Acinetobacter baumannii（以下 MDRA）ならびに Vancomycin Resistant Enterococci（以下 VRE）の 7 菌種を調査対象菌として，各施設の分離菌株数または分離率を検討した． 8 施設で分離された菌種で最も多かったものは ESBL-E. coli で，次は 2 剤耐性緑膿菌であった．しかし，7 菌種とも分離菌株数または分離率に顕著な増加傾向は認められず，逆に，2 剤耐性緑膿菌は減少傾向を示したことから，今回の対象施設における感染管理は機能しているものと考えられた． ESBL-Klebsiella spp．と 2 剤耐性緑膿菌の分離数には施設間差がみられ，菌種によっては他院から転院直後の患者からの耐性菌分離により持ち込み感染も示唆されたことから，地域間におけるサーベイランスは更に必要となるものと考えられた． |
| Author | 大隈, 雅紀 正木, 孝幸 永田, 邦昭 磯崎, 将博 前田, ひとみ 木下, まり 森口, 美琴 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 永田, 邦昭 organization: 公立玉名中央病院中央検査部 – sequence: 1 fullname: 木下, まり organization: 健康保険熊本総合病院検査部 – sequence: 1 fullname: 森口, 美琴 organization: 熊本労災病院中央検査部 – sequence: 1 fullname: 前田, ひとみ organization: 熊本大学大学院生命科学研究部 – sequence: 1 fullname: 正木, 孝幸 organization: 化学及血清療法研究所 – sequence: 1 fullname: 磯崎, 将博 organization: 天草地域医療センター検査部 – sequence: 1 fullname: 大隈, 雅紀 organization: 熊本大学医学部付属病院中央検査部 |
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| Copyright | 2013 社団法人 日本感染症学会 |
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| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi.87.732 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 感染症学雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 感染症誌 |
| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 一般社団法人 日本感染症学会 |
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| References | 5) Kurokawa H, Yagi T, Shibata N, Shibayama K,Kamachi K, Arakawa Y：A new SHV-derived extended-spectrum b-lactamase (SHV-24) that hydrolyzes ceftazidime through a single-amino-acid substitution (D179G) in the W-loop. Antimicrob, Agents Chemother 2000；44：1725―7. 12) 中村竜也，小松方，島川宏一，末吉範行，佐藤かおり，豊川真弘，他：近畿地区における Proteus mirabilis の ESBL 産生菌分離状況と疫学解析．感染症誌 2006；80：231―7. 2) Hujer KM, Hujer AM, Hulten EA, Bajaksouzian S, Adams JM, Donskey CJ, et al.：Analysis of Antibiotic Resistance Genes in Multidrug Resistant Acinetobacter sp. Isolates from Military and Civilian Patients Treated at the Walter Reed Army Medicalenter, Antimicrob, Agents Chemother. 2006；50：4114―23. 4) 伊藤隆光，福井康雄，小野憲昭，西川美千代，岡田由香里，公文登代，他：開院からの各種抗菌薬耐性菌検出状況．環境感染誌 2010；25：32― 5. 3) CLSI : Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobically；Approved Standard-Eighth Edition & Performance Standards for Antimicrobial Susceptibiliy Testing；Nineteenth Informational Supplement, M07A8, M100S19. CLSI Wayne,Pa ; 2009. 6) Calvin M, Kunin CM：Catheter-Associated Urinary Tract Infections：A Syllogism Com pounded by a Questionable Dichotomy. CID 2009；48：1189―90. 9) Quinteros M, Radice M, Gardella N, Rodriguez M, Costa N, Korbenfeld D, et al.：Extended Spectrum-Lactamases in Enterobacteriaceae in Buenos Aires, Argentina, Public Hospitals, Antimicrob. Agents Chemother 2003；47：2864― 7. 13) 西尾久明，末吉範幸，山元桂，古川晶子，竹村美和，芳尾邦子，他：滋賀県感染制御ネットワーク事業における耐性菌サーベイランス―基質拡張型 β ラクタマーゼ産生グラム陰性桿菌について．環境感染誌 2009；24：170―6. 14) 柴田尚宏，荒川宜親：MDRP の耐性機構．臨床と微生物 2007；34：83―8. 15) Kumarasamy KK, Toleman MA, Walsh TR, Bagaria J, Butt F, Balakrishnan R, et al.：Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK：a molecular, biological, and epidemiological study. Lancet Infect Dis 2010；10：597―602. 8) Spanu T, Luzzaro F, Perilli M, Amicosante G,Toniolo A, Fadda G：The Italian ESBL Study Group：Occurrence of Extended-Spectrum β- Lactamase in Members of the Family Enterobacteriaceae in Italy：Implication for Resistance to β-Lactams and Other Antimicrobial Drugs, Antimicrob. Agents Chemother 2002；46（1）： 196―202. 11) Kurokawa H, Shibata N, Doi Y, Shibayama K,KamachiK,YagiT,et al.：A new TEM-derived extended-spectrum b-lactamase (TEM-91) with an R164C substitution at the W-loop confers ceftazidime resistance, Antimicrob. Agents Chemother 2003；47：2981―3. 7) Borer A, Gilad J, Menashe G, Peled N, Riesenberg K, Schlaeffer F：Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae strains in community-acquired bacteremia in Southern Israel. Med Sci Monit 2002；8：CR44―7. 10) Hirakata Y, Matsuda J, Miyazaki Y, Kamihira S,Miyazawa T, Ono Y, et al.：Regional variation in the prevalence of extended-spectrum β-lactamase-producing clinical isolations in the Asia-Pacific region (SENTRY 1998-2002), Diag Micro. Infect Disease 2005；52：323―9. 1) 伊藤重彦，木戸川秀生，大江宣春，草場恵子，金子裕子，藤武隆文：VRE 院内感染の報告，および発症要因についての検討．環境感染 2003；18：371―6. |
| References_xml | – reference: 1) 伊藤重彦，木戸川秀生，大江宣春，草場恵子，金子裕子，藤武隆文：VRE 院内感染の報告，および発症要因についての検討．環境感染 2003；18：371―6. – reference: 15) Kumarasamy KK, Toleman MA, Walsh TR, Bagaria J, Butt F, Balakrishnan R, et al.：Emergence of a new antibiotic resistance mechanism in India, Pakistan, and the UK：a molecular, biological, and epidemiological study. Lancet Infect Dis 2010；10：597―602. – reference: 10) Hirakata Y, Matsuda J, Miyazaki Y, Kamihira S,Miyazawa T, Ono Y, et al.：Regional variation in the prevalence of extended-spectrum β-lactamase-producing clinical isolations in the Asia-Pacific region (SENTRY 1998-2002), Diag Micro. Infect Disease 2005；52：323―9. – reference: 11) Kurokawa H, Shibata N, Doi Y, Shibayama K,KamachiK,YagiT,et al.：A new TEM-derived extended-spectrum b-lactamase (TEM-91) with an R164C substitution at the W-loop confers ceftazidime resistance, Antimicrob. Agents Chemother 2003；47：2981―3. – reference: 2) Hujer KM, Hujer AM, Hulten EA, Bajaksouzian S, Adams JM, Donskey CJ, et al.：Analysis of Antibiotic Resistance Genes in Multidrug Resistant Acinetobacter sp. Isolates from Military and Civilian Patients Treated at the Walter Reed Army Medicalenter, Antimicrob, Agents Chemother. 2006；50：4114―23. – reference: 12) 中村竜也，小松方，島川宏一，末吉範行，佐藤かおり，豊川真弘，他：近畿地区における Proteus mirabilis の ESBL 産生菌分離状況と疫学解析．感染症誌 2006；80：231―7. – reference: 5) Kurokawa H, Yagi T, Shibata N, Shibayama K,Kamachi K, Arakawa Y：A new SHV-derived extended-spectrum b-lactamase (SHV-24) that hydrolyzes ceftazidime through a single-amino-acid substitution (D179G) in the W-loop. Antimicrob, Agents Chemother 2000；44：1725―7. – reference: 6) Calvin M, Kunin CM：Catheter-Associated Urinary Tract Infections：A Syllogism Com pounded by a Questionable Dichotomy. CID 2009；48：1189―90. – reference: 3) CLSI : Methods for Dilution Antimicrobial Susceptibility Tests for Bacteria That Grow Aerobically；Approved Standard-Eighth Edition & Performance Standards for Antimicrobial Susceptibiliy Testing；Nineteenth Informational Supplement, M07A8, M100S19. CLSI Wayne,Pa ; 2009. – reference: 4) 伊藤隆光，福井康雄，小野憲昭，西川美千代，岡田由香里，公文登代，他：開院からの各種抗菌薬耐性菌検出状況．環境感染誌 2010；25：32― 5. – reference: 9) Quinteros M, Radice M, Gardella N, Rodriguez M, Costa N, Korbenfeld D, et al.：Extended Spectrum-Lactamases in Enterobacteriaceae in Buenos Aires, Argentina, Public Hospitals, Antimicrob. Agents Chemother 2003；47：2864― 7. – reference: 8) Spanu T, Luzzaro F, Perilli M, Amicosante G,Toniolo A, Fadda G：The Italian ESBL Study Group：Occurrence of Extended-Spectrum β- Lactamase in Members of the Family Enterobacteriaceae in Italy：Implication for Resistance to β-Lactams and Other Antimicrobial Drugs, Antimicrob. Agents Chemother 2002；46（1）： 196―202. – reference: 13) 西尾久明，末吉範幸，山元桂，古川晶子，竹村美和，芳尾邦子，他：滋賀県感染制御ネットワーク事業における耐性菌サーベイランス―基質拡張型 β ラクタマーゼ産生グラム陰性桿菌について．環境感染誌 2009；24：170―6. – reference: 7) Borer A, Gilad J, Menashe G, Peled N, Riesenberg K, Schlaeffer F：Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae strains in community-acquired bacteremia in Southern Israel. Med Sci Monit 2002；8：CR44―7. – reference: 14) 柴田尚宏，荒川宜親：MDRP の耐性機構．臨床と微生物 2007；34：83―8. |
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