高度側弯を伴う高度漏斗胸に対する胸骨挙上術の一例

Marfan症候群の10歳男児。高度側弯を伴う高度漏斗胸に対して胸骨挙上術を施行した。Nuss法を試みたが,挙上抵抗が極めて強く鈍鈎による胸骨下端部の挙上が不能であったため,Ravitch変法に術中変更を要した。術後早期に,粗大な側弯進行は見られなかった。今後,整形外科で側弯手術が計画されている。Nuss法は本例のような胸骨の勾配率の高い症例では挙上困難となるため適応とならないことも多い。術後早期の側弯進行の予防の観点からも,椎体に胸郭を介した矯正ストレスのかからないRavitch変法がよい適応であると考えられる。...

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Published in聖マリアンナ医科大学雑誌 Vol. 53; no. 1; pp. 15 - 22
Main Authors 望月 靖史, 小山 明彦, 松本 洋, 西田 翔平, 渡部 将伍
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 学校法人 聖マリアンナ医科大学医学会 2025
聖マリアンナ医科大学医学会
Subjects
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ISSN0387-2289
2189-0285
DOI10.14963/stmari.53.15

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Abstract Marfan症候群の10歳男児。高度側弯を伴う高度漏斗胸に対して胸骨挙上術を施行した。Nuss法を試みたが,挙上抵抗が極めて強く鈍鈎による胸骨下端部の挙上が不能であったため,Ravitch変法に術中変更を要した。術後早期に,粗大な側弯進行は見られなかった。今後,整形外科で側弯手術が計画されている。Nuss法は本例のような胸骨の勾配率の高い症例では挙上困難となるため適応とならないことも多い。術後早期の側弯進行の予防の観点からも,椎体に胸郭を介した矯正ストレスのかからないRavitch変法がよい適応であると考えられる。
AbstractList 「抄録」Marfan症候群の10歳男児. 高度側弯を伴う高度漏斗胸に対して胸骨挙上術を施行した. Nuss法を試みたが, 挙上抵抗が極めて強く鈍鈎による胸骨下端部の挙上が不能であったため, Ravitch変法に術中変更を要した. 術後早期に, 粗大な側弯進行は見られなかった. 今後, 整形外科で側弯手術が計画されている. Nuss法は本例のような胸骨の勾配率の高い症例では挙上困難となるため適応とならないことも多い. 術後早期の側弯進行の予防の観点からも, 椎体に胸郭を介した矯正ストレスのかからないRavitch変法がよい適応であると考えられる.
Marfan症候群の10歳男児。高度側弯を伴う高度漏斗胸に対して胸骨挙上術を施行した。Nuss法を試みたが,挙上抵抗が極めて強く鈍鈎による胸骨下端部の挙上が不能であったため,Ravitch変法に術中変更を要した。術後早期に,粗大な側弯進行は見られなかった。今後,整形外科で側弯手術が計画されている。Nuss法は本例のような胸骨の勾配率の高い症例では挙上困難となるため適応とならないことも多い。術後早期の側弯進行の予防の観点からも,椎体に胸郭を介した矯正ストレスのかからないRavitch変法がよい適応であると考えられる。
Author 西田 翔平
望月 靖史
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松本 洋
小山 明彦
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References 4) 杉野功祐,政井恭兵,大久保祐,他.高度漏斗胸に対してCombined Ravitch and Nuss Procedureを施行後に側彎の進行を認めたLoeys-Dietz症候群の一例.日本呼吸器外科学会雑誌2024; 38: 470-475.
2) 加藤聖,出村諭,山田遥平,他.漏斗胸を合併したMarfan症候群に伴う脊柱側湾症に対して矯正固定術に先行し胸郭挙上術を施行した1例.中部日本整形外科災害外科学会雑誌2022; 65: 193-194.
3) 近藤知史.名古屋市立大学病院における漏斗胸手術 歴史と治療成績.Nagoya Med J 2012; 2: 143-51.
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「抄録」Marfan症候群の10歳男児. 高度側弯を伴う高度漏斗胸に対して胸骨挙上術を施行した. Nuss法を試みたが, 挙上抵抗が極めて強く鈍鈎による胸骨下端部の挙上が不...
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Title 高度側弯を伴う高度漏斗胸に対する胸骨挙上術の一例
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