前置癒着胎盤に対する予防的大動脈バルーン閉塞術における下肢rSO2測定の活用
【目的】当院では前置癒着胎盤にcesarean hysterectomy（CH）を行う際に大動脈バルーン閉塞術（intra-aortic balloon occlusion：IABO）を併用している．その際に, 下肢の血流の評価目的にINVOSTM（Medtronic. アイルランド）を用いた局所酸素飽和度（rSO2）でモニタリングしている．IABOを行った症例における下肢rSO2測定の有用性について検討した． 【方法】当院で前置癒着胎盤が疑われ, IABを留置した21症例を対象とし, CH中の下肢rSO2の値，合併症の有無を後方視的に検討した． 【結果】IABを留置した21例のうち13例にC...
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| Published in | 日本周産期・新生児医学会雑誌 Vol. 61; no. 1; pp. 44 - 49 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本周産期・新生児医学会
2025
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1348-964X 2435-4996 |
| DOI | 10.34456/jjspnm.61.1_44 |
Cover
| Abstract | 【目的】当院では前置癒着胎盤にcesarean hysterectomy（CH）を行う際に大動脈バルーン閉塞術（intra-aortic balloon occlusion：IABO）を併用している．その際に, 下肢の血流の評価目的にINVOSTM（Medtronic. アイルランド）を用いた局所酸素飽和度（rSO2）でモニタリングしている．IABOを行った症例における下肢rSO2測定の有用性について検討した． 【方法】当院で前置癒着胎盤が疑われ, IABを留置した21症例を対象とし, CH中の下肢rSO2の値，合併症の有無を後方視的に検討した． 【結果】IABを留置した21例のうち13例にCHを行った．下肢rSO2 の平均値において，有意差を認めた（p ＜ 0.0001）．合併症は発生しなかった. 【結論】前置癒着胎盤が疑われた際のIABOにおいて，下肢rSO2でのモニタリングは可能であった． |
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| AbstractList | 【目的】当院では前置癒着胎盤にcesarean hysterectomy（CH）を行う際に大動脈バルーン閉塞術（intra-aortic balloon occlusion：IABO）を併用している．その際に, 下肢の血流の評価目的にINVOSTM（Medtronic. アイルランド）を用いた局所酸素飽和度（rSO2）でモニタリングしている．IABOを行った症例における下肢rSO2測定の有用性について検討した． 【方法】当院で前置癒着胎盤が疑われ, IABを留置した21症例を対象とし, CH中の下肢rSO2の値，合併症の有無を後方視的に検討した． 【結果】IABを留置した21例のうち13例にCHを行った．下肢rSO2 の平均値において，有意差を認めた（p ＜ 0.0001）．合併症は発生しなかった. 【結論】前置癒着胎盤が疑われた際のIABOにおいて，下肢rSO2でのモニタリングは可能であった． |
| Author | 日下田, 大輔 田中, 亜由子 松田, 知子 亀田, 高志 佐藤, 達也 井上, 真紀 宇津木, 秀勅 岩瀬, 明 森田, 晶人 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 森田, 晶人 organization: 群馬大学医学部附属病院 産科婦人科 – sequence: 1 fullname: 宇津木, 秀勅 organization: 群馬大学医学部附属病院 産科婦人科 – sequence: 1 fullname: 松田, 知子 organization: 群馬大学医学部附属病院 産科婦人科 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 達也 organization: 群馬大学医学部附属病院 産科婦人科 – sequence: 1 fullname: 亀田, 高志 organization: 群馬大学医学部附属病院 産科婦人科 – sequence: 1 fullname: 岩瀬, 明 organization: 群馬大学医学部附属病院 産科婦人科 – sequence: 1 fullname: 田中, 亜由子 organization: 群馬大学医学部附属病院 産科婦人科 – sequence: 1 fullname: 日下田, 大輔 organization: 群馬大学医学部附属病院 産科婦人科 – sequence: 1 fullname: 井上, 真紀 organization: 群馬大学医学部附属病院 産科婦人科 |
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| Copyright | 2025 日本周産期・新生児医学会 |
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| ISSN | 1348-964X |
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| Issue | 1 |
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| PublicationTitle | 日本周産期・新生児医学会雑誌 |
| PublicationYear | 2025 |
| Publisher | 一般社団法人 日本周産期・新生児医学会 |
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| References | 6) 東真理恵, 松澤聡史, 圓﨑夏美, ほか：当院での全前置胎盤に対する大動脈遮断バルーンカテーテルの使用経験. 日産婦新生児血会誌 2021；31：23-4 1) 日本産科婦人科学会編：産科婦人科用語集・用語解説集 改訂第4版. 東京：金原出版, 2018 2) Oyelese Y, Smulian JC：Placenta previa, placenta accreta, and vasa previa. Obstet Gynecol 2006；107：927-41 10) 金城淑乃, 正本仁, 金城唯, ほか：前置癒着胎盤の予防的大動脈バルーン閉塞下cesarean hysterectomyにおけるINVOS 5100を用いた下肢rSO2測定の有用性. 日産婦会誌 2020；72：301 14) Shahin Y, Pang CL.：Endovascular interventional modalities for haemorrhage control in abnormal placental implantation deliveries:a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol 2018；28：2713-26 17) White JM, Cannon JW, Stannard A et al.：Endovascular balloon occlusion of the aorta is superior to resuscitative thoracotomy with aortic clamping in a porcine model of hemorrhagic shock. Surgery 2011；150：400-9 20) Gamberini E, Coccolini F, Tamagnini B, et al.：Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta in trauma: a systematic review of the literature. World J Emerg Surg 2017；12：42 11) Takechi K, Kitamura S, Shimizu I, et al.：Lower limb perfusion during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy evaluated by near-infrared spectroscopy: an observational prospective study. BMC Anesthesiology 2018；114. 16) Dubois J, Garel L, Grignon A, et al.：Placenta percreta: balloon occlusion and embolization of the internal iliac arteries to reduce intraoperative blood losses. Am J Obstet Gynecol 1997；176：723-6 7) 須田綾子, 小林千絵, 谷垣伸治, ほか：前置癒着胎盤に対する帝王切開同時子宮摘出術時に大動脈バルーン閉塞を併用した2例. 関東連産婦会誌 2023；59：413-8 9) Ozkan U, Oguzkurt L, Tercan F, et al.：Technique, complication, and long-term outcome for endovascular treatment of iliac artery occlusion. Cardiovasc Intervent Radiol 2010；33：18-24 18) Stannard A, Eliason JL, Rasmussen TE：Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta（REBOA）as an adjunct for hemorrhagic shock. J Trauma 2011；71：1869-72 8) 藤田健亮, 小倉崇以：REBOAによる出血性ショック治療の最前線. 外科と代謝・栄養 2020；54：163-9 15) Paull JD, Smith J, Williams L, et al.：Balloon occlusion of the abdominal aorta during caesarean hysterectomy for placenta percreta. Anaesth Intensive Care 1995；23：731-4 19) Ribeiro JUnior MAF, Brenner M, Nguyen ATM, et al.：Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta（REBOA）：an updated review. Rev Col Bras Cir 2018；45：e1709 4) 甲斐翔太朗, 坂井敦彦, 中野嵩大, ほか：Cesarean hysterectomyにおける両側総腸骨動脈バルーン閉塞術の有効性と合併症. 日周産期･新生児会誌 2019；55：108-13 13) 徳江浩之, 亀田高志, 渋谷 圭, ほか：前置癒着胎盤における大動脈バルーン閉鎖術と内腸骨動脈バルーン閉鎖術の安全性と有効性の比較. 日インターベンショナルラジオロジー会誌 2021；36：196 3) 日本産科婦人科学会, 日本産婦人科医会 編・監：産婦人科診療ガイドライン産科編2023. 東京：日本産科婦人科学会, 2023：156-9 5) Saito K, Mariya T, Fujibe Y, et al.：Common iliac artery dissection as a complication of common iliac artery balloon occlusion for placenta percreta: A case report. J Obstet Gynaecol 2021；47：1172-7 12) 工藤雅響, 大湾喜市, ディーン美央, ほか：INVOS 5100Cを用いたロボット支援下前立腺全摘除術患者の下肢血流評価に関する探索的研究. 麻酔 2021；70：968-75 |
| References_xml | – reference: 8) 藤田健亮, 小倉崇以：REBOAによる出血性ショック治療の最前線. 外科と代謝・栄養 2020；54：163-9 – reference: 2) Oyelese Y, Smulian JC：Placenta previa, placenta accreta, and vasa previa. Obstet Gynecol 2006；107：927-41 – reference: 10) 金城淑乃, 正本仁, 金城唯, ほか：前置癒着胎盤の予防的大動脈バルーン閉塞下cesarean hysterectomyにおけるINVOS 5100を用いた下肢rSO2測定の有用性. 日産婦会誌 2020；72：301 – reference: 3) 日本産科婦人科学会, 日本産婦人科医会 編・監：産婦人科診療ガイドライン産科編2023. 東京：日本産科婦人科学会, 2023：156-9 – reference: 5) Saito K, Mariya T, Fujibe Y, et al.：Common iliac artery dissection as a complication of common iliac artery balloon occlusion for placenta percreta: A case report. J Obstet Gynaecol 2021；47：1172-7 – reference: 15) Paull JD, Smith J, Williams L, et al.：Balloon occlusion of the abdominal aorta during caesarean hysterectomy for placenta percreta. Anaesth Intensive Care 1995；23：731-4 – reference: 7) 須田綾子, 小林千絵, 谷垣伸治, ほか：前置癒着胎盤に対する帝王切開同時子宮摘出術時に大動脈バルーン閉塞を併用した2例. 関東連産婦会誌 2023；59：413-8 – reference: 17) White JM, Cannon JW, Stannard A et al.：Endovascular balloon occlusion of the aorta is superior to resuscitative thoracotomy with aortic clamping in a porcine model of hemorrhagic shock. Surgery 2011；150：400-9 – reference: 12) 工藤雅響, 大湾喜市, ディーン美央, ほか：INVOS 5100Cを用いたロボット支援下前立腺全摘除術患者の下肢血流評価に関する探索的研究. 麻酔 2021；70：968-75 – reference: 1) 日本産科婦人科学会編：産科婦人科用語集・用語解説集 改訂第4版. 東京：金原出版, 2018 – reference: 6) 東真理恵, 松澤聡史, 圓﨑夏美, ほか：当院での全前置胎盤に対する大動脈遮断バルーンカテーテルの使用経験. 日産婦新生児血会誌 2021；31：23-4 – reference: 13) 徳江浩之, 亀田高志, 渋谷 圭, ほか：前置癒着胎盤における大動脈バルーン閉鎖術と内腸骨動脈バルーン閉鎖術の安全性と有効性の比較. 日インターベンショナルラジオロジー会誌 2021；36：196 – reference: 14) Shahin Y, Pang CL.：Endovascular interventional modalities for haemorrhage control in abnormal placental implantation deliveries:a systematic review and meta-analysis. Eur Radiol 2018；28：2713-26 – reference: 16) Dubois J, Garel L, Grignon A, et al.：Placenta percreta: balloon occlusion and embolization of the internal iliac arteries to reduce intraoperative blood losses. Am J Obstet Gynecol 1997；176：723-6 – reference: 9) Ozkan U, Oguzkurt L, Tercan F, et al.：Technique, complication, and long-term outcome for endovascular treatment of iliac artery occlusion. Cardiovasc Intervent Radiol 2010；33：18-24 – reference: 19) Ribeiro JUnior MAF, Brenner M, Nguyen ATM, et al.：Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta（REBOA）：an updated review. Rev Col Bras Cir 2018；45：e1709 – reference: 20) Gamberini E, Coccolini F, Tamagnini B, et al.：Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta in trauma: a systematic review of the literature. World J Emerg Surg 2017；12：42 – reference: 18) Stannard A, Eliason JL, Rasmussen TE：Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta（REBOA）as an adjunct for hemorrhagic shock. J Trauma 2011；71：1869-72 – reference: 11) Takechi K, Kitamura S, Shimizu I, et al.：Lower limb perfusion during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy evaluated by near-infrared spectroscopy: an observational prospective study. BMC Anesthesiology 2018；114. – reference: 4) 甲斐翔太朗, 坂井敦彦, 中野嵩大, ほか：Cesarean hysterectomyにおける両側総腸骨動脈バルーン閉塞術の有効性と合併症. 日周産期･新生児会誌 2019；55：108-13 |
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| SubjectTerms | Hysterectomy Intra-Aortic Balloon Pumping Oxygen Saturation Placenta accreta Placenta previa |
| Title | 前置癒着胎盤に対する予防的大動脈バルーン閉塞術における下肢rSO2測定の活用 |
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