がん診療に携わる医師のスピリチュアルケア研修の効果─無意味を訴える患者に対するコミュニケーションの自信，生きる意味への援助の実践の自己評価，患者に対する態度の前後比較試験

【目的】スピリチュアルケア（SPC）の実践力の習得を目的とした研修の医師での効果を測る．【方法】自記式質問法により，教育介入前，直後，3カ月後，6カ月後に測定．【結果】医師30名が研修を修了．すべての主要評価項目が有意に改善し，その効果は介入6カ月間持続（すべてP=0.0001）．スピリチュアルペイン（SPP）を訴える患者とのコミュニケーションの自信が高まり（6カ月後の効果量（Effect Size=1.3），SPCの実践の自己評価が高まり（ES=1.2），SPPを訴えられたときの無力感が軽減し（ES=0.8），SPCの経験を肯定的に捉えるようになり（ES=0.8），SPPを訴える患者にすすん...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published inPalliative Care Research Vol. 16; no. 1; pp. 45 - 54
Main Authors 宮下, 光令, 的場, 康徳, 村田, 久行, 森田, 達也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本緩和医療学会 2021
Subjects
がん
スピリチュアルケア
スピリチュアルペイン
医師教育
実存的苦痛
Online AccessGet full text
ISSN1880-5302
DOI10.2512/jspm.16.45

Cover

Abstract 【目的】スピリチュアルケア（SPC）の実践力の習得を目的とした研修の医師での効果を測る．【方法】自記式質問法により，教育介入前，直後，3カ月後，6カ月後に測定．【結果】医師30名が研修を修了．すべての主要評価項目が有意に改善し，その効果は介入6カ月間持続（すべてP=0.0001）．スピリチュアルペイン（SPP）を訴える患者とのコミュニケーションの自信が高まり（6カ月後の効果量（Effect Size=1.3），SPCの実践の自己評価が高まり（ES=1.2），SPPを訴えられたときの無力感が軽減し（ES=0.8），SPCの経験を肯定的に捉えるようになり（ES=0.8），SPPを訴える患者にすすんで関わりたいと思うようになった（ES=0.4）．96〜100％の医師が，SPCの概念理解と実際にSPCの方法を知ることについて本研修が「とても役に立った」または「役に立った」と評価した．
AbstractList 【目的】スピリチュアルケア（SPC）の実践力の習得を目的とした研修の医師での効果を測る．【方法】自記式質問法により，教育介入前，直後，3カ月後，6カ月後に測定．【結果】医師30名が研修を修了．すべての主要評価項目が有意に改善し，その効果は介入6カ月間持続（すべてP=0.0001）．スピリチュアルペイン（SPP）を訴える患者とのコミュニケーションの自信が高まり（6カ月後の効果量（Effect Size=1.3），SPCの実践の自己評価が高まり（ES=1.2），SPPを訴えられたときの無力感が軽減し（ES=0.8），SPCの経験を肯定的に捉えるようになり（ES=0.8），SPPを訴える患者にすすんで関わりたいと思うようになった（ES=0.4）．96〜100％の医師が，SPCの概念理解と実際にSPCの方法を知ることについて本研修が「とても役に立った」または「役に立った」と評価した．
Author 宮下, 光令
的場, 康徳
村田, 久行
森田, 達也
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 宮下, 光令
  organization: 東北大学大学院医学系研究科保健学専攻緩和ケア看護学分野
– sequence: 1
  fullname: 的場, 康徳
  organization: 鹿児島大学病院消化器外科
– sequence: 1
  fullname: 村田, 久行
  organization: 特定非営利活動法人対人援助・スピリチュアルケア研究会
– sequence: 1
  fullname: 森田, 達也
  organization: 聖隷三方原病院緩和支持治療科
BookMark eNplkU1PE1EUhm-MJiKy8X-03HvnswsWhAiakLjR9WQ6c0fb8JUOG3fMvRCBllTouCAxVjRiS5MSUkyhNu1_4fROxxU_AWdS44bNOSfvec_zLs4T9HBtfY0h9IzgLNUInS36G6tZomdV7QGaIqaJM5qC6WM04_uFPMZUNVVVpVPoDoIK8Frc6I2POQSt6GMPeBV4WVZ-y6sWBG3g1yBCEGcgAhA_gH8D0QJ-kQzjr-Fo2E48cv86-vL5Jtwab59E21V52AF-FDcuIdhNUBH_Hm_tJHB5PoDgOFGAd0DUU5oopyjRB94F8RNEJ6HFH85Gw5PbfmUc1iE4SAkTZnCVbKPqpdxvpqHtetz9NfHL7kXc_DQapFf346Kdsuydpid7B3JQic7DuC_i5umfRu0peuTZKz6b-den0ZvF568XXmSWXy29XJhfzhSpqpBMTtdcjHMGIUzHBqOUYcf0VOKaOskrmusZpu4Rz3VclvcIZgznPMNwMDE1hebyVJlGcxNu0d-03zJro1RYtUvvLbu0WXBWmJX-yyK6RdKiav91551dsoq28hcCku_h
ContentType Journal Article
Copyright 2021日本緩和医療学会
Copyright_xml – notice: 2021日本緩和医療学会
DOI 10.2512/jspm.16.45
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1880-5302
EndPage 54
ExternalDocumentID article_jspm_16_1_16_45_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
JSH
KQ8
OK1
RJT
RZJ
X7L
ID FETCH-LOGICAL-j2431-965d009711e607e22e0c8f41d861b35df786f1fdcdebf10ee09f77c0185329b23
IngestDate Wed Sep 03 06:31:12 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2431-965d009711e607e22e0c8f41d861b35df786f1fdcdebf10ee09f77c0185329b23
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspm/16/1/16_45/_article/-char/ja
PageCount 10
ParticipantIDs jstage_primary_article_jspm_16_1_16_45_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2021
PublicationDateYYYYMMDD 2021-01-01
PublicationDate_xml – year: 2021
  text: 2021
PublicationDecade 2020
PublicationTitle Palliative Care Research
PublicationTitleAlternate Palliat Care Res
PublicationYear 2021
Publisher 日本緩和医療学会
Publisher_xml – name: 日本緩和医療学会
References 15) Miyashita M, Sanjo M, Morita T, et al. Good death in cancer care: a nationwide quantitative study. Ann Oncol 2007; 18: 1090-7.
23) 村田久行．スピリチュアルカンファレンスサマリーシート（SP-CSS）．緩和ケア編集委員会 編．緩和ケア10月増刊号　臨床と研究に役立つ　緩和ケアのアセスメント・ツール．青海社，東京，2008; 53-5.
9) Murata H. Spiritual pain and its care in patients with terminal cancer: construction of a conceptual framework by philosophical approach. Palliat Support Care 2003; 1: 15-21.
12) 村田久行．臨床に活かすスピリチュアルケアの実際2．ターミナルケア 2002; 12: 420-4.
27) 的場康徳，村田久行，浅川達人，他．がん患者の終末期医療に携わる医師の実存的苦痛（スピリチュアルペイン）とその構造．Palliat Care Res 2020; 15: 321-9.
19) 対人援助・スピリチュアルケア研究会 http://www.sp-c.org （最終アクセス日2020年10月10日）
21) 村田久行．第2章 対人援助関係性の解明．援助者の援助─支持的スーパービジョンの理論と実際．川島書店，東京，2010; 37-46.
1) Morita T, Tsunoda J, Inoue S, et al. An exploratory factor analysis of existential suffering in Japanese terminally ill cancer patients. Psychoonchology 2000; 9: 164-8.
8) Strang P. Existential consequences of unrelieved cancer pain. Palliat Med 1997; 11: 299-305.
3) Chochinov HM. Dignity-conserving care—a new model for palliative care: helping the patient feel valued. JAMA 2002; 287: 2253-60.
18) Ichihara K, Ouchi S, Okayama S, et al. Effectiveness of spiritual care using spiritual pain assessment sheet for advanced cancer patients: A pilot non-randomized controlled trial. Palliat Support Care 2019; 17: 46-53.
14) Morita T, Murata H, Kishi E, et al. Meaninglessness in terminally ill cancer patients: a randomized controlled study. J Pain Symptom Manage 2009; 37: 649-58.
24) Morita T, Murata H, Hirai K, et al. Meaninglessness in terminally ill cancer patients: a validation study and nurse education intervention trial. J Pain Symptom Manage 2007; 34: 160-70.
6) Hirai K, Morita T, Kashiwagi T. Professionally perceived effectiveness of psychosocial interventions for existential suffering of terminally ill cancer patients. Palliat Med 2003; 17: 688-94.
13) 村田久行．スピリチュアルケアとしての援助的コミュニケーション．田村恵子，河正子，森田達也編．看護に活かすスピリチュアルケアの手引き，第2版．青海社，東京，2017; 92-110.
26) 東口和代，森河裕子，三浦克之，他．日本版MBI（Maslach Burnout Inventory）の作成と因子構造の検討．日本衛生学雑誌 1998; 53: 447-55.
17) Morita T, Tamura K, Kusajima E, et al. Nurse education program on meaninglessness in terminally ill cancer patients: a randomized controlled study of a novel two-day workshop. J Palliat Med 2014; 17: 1298-305.
4) Kissane DW, Clarke DM, Street AF. Demoralization syndrome—a relevant psychiatric diagnosis for palliative care. J Palliat Care 2001; 17: 12-21.
25) 新藤悦子，茶園美香，近藤咲子，他．大学病院に勤務する看護師への「生きる意味を問うがん患者」とのコミュニケーションスキル向上プログラムの効果の検討─介入前と介入後6カ月間の態度比較─．Palliat Care Res 2014; 9: 124-31
16) Tamura K, Ichihara K, Maetaki E, et al. Development of a spiritual pain assessment sheet for terminal cancer patients: targeting terminal cancer patients admitted to palliative care units in Japan. Palliat Support Care 2006; 4: 179-88.
22) 村田久行，小澤竹俊．終末期がん患者へのスピリチュアルケア援助プロセスの研究．臨床看護 2004; 30: 1450-64.
2) Breitbart W, Poppito S, Rosenfeld B, et al. Pilot randomized controlled trial of individual meaning-centered psychotherapy for patients with advanced cancer. J Clin Oncol 2012; 30: 1304-9.
10) Baldacchino D, Draper P. Spiritual coping strategies: a review of the nursing research literature. J Adv Nurs 2001; 34: 833-41.
7) Bolmsjö I, Hermerén G, Ingvar C. Meeting existential needs in palliative care--who, when, and why? J Palliat Care 2002; 18: 185-91.
5) Murata H, Morita T. Japanese Task Force. Conceptualization of psycho-existential suffering by the Japanese Task Force: the first step of a nationwide project. Palliat Support Care 2006; 4: 279-85.
20) 村田久行．第2章 苦しみの構造と対人援助の意味．改訂増補 ケアの思想と対人援助．川島書店，東京，1998; 43-60.
11) 村田久行．臨床に活かすスピリチュアルケアの実際4．ターミナルケア 2003; 13: 66-70.
References_xml – reference: 25) 新藤悦子，茶園美香，近藤咲子，他．大学病院に勤務する看護師への「生きる意味を問うがん患者」とのコミュニケーションスキル向上プログラムの効果の検討─介入前と介入後6カ月間の態度比較─．Palliat Care Res 2014; 9: 124-31．
– reference: 16) Tamura K, Ichihara K, Maetaki E, et al. Development of a spiritual pain assessment sheet for terminal cancer patients: targeting terminal cancer patients admitted to palliative care units in Japan. Palliat Support Care 2006; 4: 179-88.
– reference: 11) 村田久行．臨床に活かすスピリチュアルケアの実際4．ターミナルケア 2003; 13: 66-70.
– reference: 17) Morita T, Tamura K, Kusajima E, et al. Nurse education program on meaninglessness in terminally ill cancer patients: a randomized controlled study of a novel two-day workshop. J Palliat Med 2014; 17: 1298-305.
– reference: 20) 村田久行．第2章 苦しみの構造と対人援助の意味．改訂増補 ケアの思想と対人援助．川島書店，東京，1998; 43-60.
– reference: 6) Hirai K, Morita T, Kashiwagi T. Professionally perceived effectiveness of psychosocial interventions for existential suffering of terminally ill cancer patients. Palliat Med 2003; 17: 688-94.
– reference: 18) Ichihara K, Ouchi S, Okayama S, et al. Effectiveness of spiritual care using spiritual pain assessment sheet for advanced cancer patients: A pilot non-randomized controlled trial. Palliat Support Care 2019; 17: 46-53.
– reference: 2) Breitbart W, Poppito S, Rosenfeld B, et al. Pilot randomized controlled trial of individual meaning-centered psychotherapy for patients with advanced cancer. J Clin Oncol 2012; 30: 1304-9.
– reference: 22) 村田久行，小澤竹俊．終末期がん患者へのスピリチュアルケア援助プロセスの研究．臨床看護 2004; 30: 1450-64.
– reference: 13) 村田久行．スピリチュアルケアとしての援助的コミュニケーション．田村恵子，河正子，森田達也編．看護に活かすスピリチュアルケアの手引き，第2版．青海社，東京，2017; 92-110.
– reference: 10) Baldacchino D, Draper P. Spiritual coping strategies: a review of the nursing research literature. J Adv Nurs 2001; 34: 833-41.
– reference: 23) 村田久行．スピリチュアルカンファレンスサマリーシート（SP-CSS）．緩和ケア編集委員会 編．緩和ケア10月増刊号　臨床と研究に役立つ　緩和ケアのアセスメント・ツール．青海社，東京，2008; 53-5.
– reference: 24) Morita T, Murata H, Hirai K, et al. Meaninglessness in terminally ill cancer patients: a validation study and nurse education intervention trial. J Pain Symptom Manage 2007; 34: 160-70.
– reference: 12) 村田久行．臨床に活かすスピリチュアルケアの実際2．ターミナルケア 2002; 12: 420-4.
– reference: 26) 東口和代，森河裕子，三浦克之，他．日本版MBI（Maslach Burnout Inventory）の作成と因子構造の検討．日本衛生学雑誌 1998; 53: 447-55.
– reference: 4) Kissane DW, Clarke DM, Street AF. Demoralization syndrome—a relevant psychiatric diagnosis for palliative care. J Palliat Care 2001; 17: 12-21.
– reference: 27) 的場康徳，村田久行，浅川達人，他．がん患者の終末期医療に携わる医師の実存的苦痛（スピリチュアルペイン）とその構造．Palliat Care Res 2020; 15: 321-9.
– reference: 7) Bolmsjö I, Hermerén G, Ingvar C. Meeting existential needs in palliative care--who, when, and why? J Palliat Care 2002; 18: 185-91.
– reference: 9) Murata H. Spiritual pain and its care in patients with terminal cancer: construction of a conceptual framework by philosophical approach. Palliat Support Care 2003; 1: 15-21.
– reference: 1) Morita T, Tsunoda J, Inoue S, et al. An exploratory factor analysis of existential suffering in Japanese terminally ill cancer patients. Psychoonchology 2000; 9: 164-8.
– reference: 21) 村田久行．第2章 対人援助関係性の解明．援助者の援助─支持的スーパービジョンの理論と実際．川島書店，東京，2010; 37-46.
– reference: 5) Murata H, Morita T. Japanese Task Force. Conceptualization of psycho-existential suffering by the Japanese Task Force: the first step of a nationwide project. Palliat Support Care 2006; 4: 279-85.
– reference: 3) Chochinov HM. Dignity-conserving care—a new model for palliative care: helping the patient feel valued. JAMA 2002; 287: 2253-60.
– reference: 8) Strang P. Existential consequences of unrelieved cancer pain. Palliat Med 1997; 11: 299-305.
– reference: 14) Morita T, Murata H, Kishi E, et al. Meaninglessness in terminally ill cancer patients: a randomized controlled study. J Pain Symptom Manage 2009; 37: 649-58.
– reference: 19) 対人援助・スピリチュアルケア研究会 http://www.sp-c.org （最終アクセス日2020年10月10日）．
– reference: 15) Miyashita M, Sanjo M, Morita T, et al. Good death in cancer care: a nationwide quantitative study. Ann Oncol 2007; 18: 1090-7.
SSID ssib002484442
ssj0050005
Score 1.8448999
Snippet 【目的】スピリチュアルケア（SPC）の実践力の習得を目的とした研修の医師での効果を測る．【方法】自記式質問法により，教育介入前，直後，3カ月後，6カ月後に測定．【結果】医...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 45
SubjectTerms がん
スピリチュアルケア
スピリチュアルペイン
医師教育
実存的苦痛
Title がん診療に携わる医師のスピリチュアルケア研修の効果─無意味を訴える患者に対するコミュニケーションの自信，生きる意味への援助の実践の自己評価，患者に対する態度の前後比較試験
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jspm/16/1/16_45/_article/-char/ja
Volume 16
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX Palliative Care Research, 2021, Vol.16(1), pp.45-54
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 20060101
  customDbUrl:
  isFulltext: true
  eissn: 1880-5302
  dateEnd: 99991231
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0050005
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV3LbxQ3GB8hkKpeqtKHWgoVh_q46TzsGfs4k-wKVQK1EkjcVtnZmUOkUgTh0hM7A-KRoNCyPSBVTaEqTYgUhEIbSKPwv9SZzfbUP6H9Pj92ZxsOkMvIsr_n7_N4_Fm2x3E-S3PuRvBZb0DGwxoUvkGNTpp1G2kX5hNREEV5hgeFT58JT52jX5xn5w8d-aO2a-nKfGcq_faV50oOElWog7jiKdk3iOxIKFRAGeILT4gwPF8rxqQZwEyQ8GlV8IkISJOTmJMkJs2ICIGVmiZOSDMkwlVNipi3bAGaGApJVCHhilhzNQ1NIlQhIIKaQhybApCZGmaIY9_WJJbdqzVFJHaVHEqSllWhdYEZsdIFpjaJmMatGEDJXeTilMQeNkEBjWdEeCQJrO--9Z1aWHjNwVBpV_iANM5qsDASt0hizRCixqWND6zvrUlPgxqNBSGxsUgiS2wLRo72FMyIFIYaBGBvIS-GMkKXjS7wYmbSi_2-exiyseQQCRAEBWYsJuCFJ0rmaF7CXmUPU02eAlMQwZSFzUkLDwZmiJS6s0EnjMPJuAvlKUNerQLkYCfhSmlg7EEugVHWP7y0adWXs7hqqHbB4YG60X5SO5wY11EVRbTAChhalF6lGmsTEtMxPQQhRrCR0UU4DT1YjpFVdibBmB467AzGREcvcTU9xc6M-HAEkE_X6QE_tGeCXijQqGEUrfqanD9ejVPqItUNQ3xLYtVrwC6MNsNXASEcvdOjkQB8mVEQUgRVmJt_9ZQEvrAN_LfXxJwl3Dc26wmIvpvVTGX19ez_nyRhRoOTpMsXv57ywinLMXHpvBnS2kjU9sK2hw_K2rYej4S25yAvPeLjOihuhvmqvozBKaWja_zwnytMXw2Nuj8fa4Zp_xwkwXYDrZrTn33Xecck4ydjre6oc2hu9j3nrdNmu9H7zr-ytyiLe8OVrb37heytDe5uyWJJFgvV4p_V8zXZW5fFC1n2ZflYlj1Z_iqLh7Jck8VTKOz93N99uQ401e0Xg59-_Kt_de_ag8G1peq7DVl8P1x5Jns3QdSg-GV49ToIr57syN59qJHFhiyXUVq5gKLKbVlsyvI3WW6AtOGNx7svH_yzvbjXX5a9OyhBy-w9h9bB0rPq9ioqXV8ebv6u6avNp8PVH3Z3kGu_usH1hWrrEbLculPtLA6e9Ifb5XD10d8r9z5wzrWaZ6dPNcwfcxpzPmSCDRGyrroV0MtCN8p8P3NTnlOvy0OvE7BuHvEw9_Ju2s06uedmmSvyKEpdTNp80fGDD53DF765kH3knAwFJPudHLK_PKfcZXyWQuocptFsnmap73_shDp07Yv6WqT2a_aZYwdl_MR5G981vf593Dk8f-lKdgIywvnOp6r7_Qc3GZW9
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E3%81%8C%E3%82%93%E8%A8%BA%E7%99%82%E3%81%AB%E6%90%BA%E3%82%8F%E3%82%8B%E5%8C%BB%E5%B8%AB%E3%81%AE%E3%82%B9%E3%83%94%E3%83%AA%E3%83%81%E3%83%A5%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%82%B1%E3%82%A2%E7%A0%94%E4%BF%AE%E3%81%AE%E5%8A%B9%E6%9E%9C%E2%94%80%E7%84%A1%E6%84%8F%E5%91%B3%E3%82%92%E8%A8%B4%E3%81%88%E3%82%8B%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E3%82%B3%E3%83%9F%E3%83%A5%E3%83%8B%E3%82%B1%E3%83%BC%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%B3%E3%81%AE%E8%87%AA%E4%BF%A1%EF%BC%8C%E7%94%9F%E3%81%8D%E3%82%8B%E6%84%8F%E5%91%B3%E3%81%B8%E3%81%AE%E6%8F%B4%E5%8A%A9%E3%81%AE%E5%AE%9F%E8%B7%B5%E3%81%AE%E8%87%AA%E5%B7%B1%E8%A9%95%E4%BE%A1%EF%BC%8C%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E6%85%8B%E5%BA%A6%E3%81%AE%E5%89%8D%E5%BE%8C%E6%AF%94%E8%BC%83%E8%A9%A6%E9%A8%93&rft.jtitle=Palliative+Care+Research&rft.au=%E5%AE%AE%E4%B8%8B%2C+%E5%85%89%E4%BB%A4&rft.au=%E7%9A%84%E5%A0%B4%2C+%E5%BA%B7%E5%BE%B3&rft.au=%E6%9D%91%E7%94%B0%2C+%E4%B9%85%E8%A1%8C&rft.au=%E6%A3%AE%E7%94%B0%2C+%E9%81%94%E4%B9%9F&rft.date=2021&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E7%B7%A9%E5%92%8C%E5%8C%BB%E7%99%82%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.eissn=1880-5302&rft.volume=16&rft.issue=1&rft.spage=45&rft.epage=54&rft_id=info:doi/10.2512%2Fjspm.16.45&rft.externalDocID=article_jspm_16_1_16_45_article_char_ja