エルネオパNF輸液中に混注された6種薬剤の輸液ライン通過後の濃度変化に関する検討

エルネオパNF1号および2号輸液は，4室から構成されるクワッドバッグ構造の高カロリー用キット製剤である．エルネオパNF輸液を中心静脈栄養法に使用する場合，患者の症状を改善するために，様々な薬剤が輸液バッグに一緒に注入される．本研究では，エルネオパNF輸液にファモチジン，ブチルスコポラミン臭化物，フロセミド，ブロムヘキシン塩酸塩，ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム，メトクロプラミド塩酸塩を含む6種の薬剤を混注し，輸液ライン通過後の輸液中の各薬剤の濃度変化について24時間調査し，その安定性を検討した．輸液ライン通過後のエルネオパNF 1号 および2号輸液中のファモチジン，ブチルスコポラミン臭化物...

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Published in薬局薬学 Vol. 16; no. 1; pp. 21 - 28
Main Authors 山下, 純, 藤村, よしの, 小川, 祥二郎, 伊達, 有子, 小嶋, 英二朗, 木平, 孝高, 井上, 裕文, 楢原, 奈穂子, 熊谷, 岳文, 佐藤, 英治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本薬局学会 2024
Subjects
エルネオパNF
中心静脈栄養
安定性
注射薬
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ISSN1884-3077
2434-3242
DOI10.32160/yakkyoku.nt.2023-0016

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Abstract エルネオパNF1号および2号輸液は，4室から構成されるクワッドバッグ構造の高カロリー用キット製剤である．エルネオパNF輸液を中心静脈栄養法に使用する場合，患者の症状を改善するために，様々な薬剤が輸液バッグに一緒に注入される．本研究では，エルネオパNF輸液にファモチジン，ブチルスコポラミン臭化物，フロセミド，ブロムヘキシン塩酸塩，ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム，メトクロプラミド塩酸塩を含む6種の薬剤を混注し，輸液ライン通過後の輸液中の各薬剤の濃度変化について24時間調査し，その安定性を検討した．輸液ライン通過後のエルネオパNF 1号 および2号輸液中のファモチジン，ブチルスコポラミン臭化物，フロセミド，ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム，メトクロプラミド塩酸塩の濃度は治療上問題となるような有意な減少は認められなかった．しかし，輸液ライン通過後のエルネオパNF 1号および2号中のブロムヘキシン塩酸塩の濃度では，有意な低下が認められた．したがって，ブロムヘキシン塩酸塩をエルネオパNF輸液に混注した場合，期待した治療効果が得られない可能性が示唆された．また，フィルターありおよびの輸液ラインを用いた検討により，いずれの薬物においても，混注によってその濃度に影響するような不溶性微粒子の生成がないことが示唆された．本研究の結果は，中心静脈栄養法に関する有用な情報になるものと考えられる．
AbstractList エルネオパNF1号および2号輸液は，4室から構成されるクワッドバッグ構造の高カロリー用キット製剤である．エルネオパNF輸液を中心静脈栄養法に使用する場合，患者の症状を改善するために，様々な薬剤が輸液バッグに一緒に注入される．本研究では，エルネオパNF輸液にファモチジン，ブチルスコポラミン臭化物，フロセミド，ブロムヘキシン塩酸塩，ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム，メトクロプラミド塩酸塩を含む6種の薬剤を混注し，輸液ライン通過後の輸液中の各薬剤の濃度変化について24時間調査し，その安定性を検討した．輸液ライン通過後のエルネオパNF 1号 および2号輸液中のファモチジン，ブチルスコポラミン臭化物，フロセミド，ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム，メトクロプラミド塩酸塩の濃度は治療上問題となるような有意な減少は認められなかった．しかし，輸液ライン通過後のエルネオパNF 1号および2号中のブロムヘキシン塩酸塩の濃度では，有意な低下が認められた．したがって，ブロムヘキシン塩酸塩をエルネオパNF輸液に混注した場合，期待した治療効果が得られない可能性が示唆された．また，フィルターありおよびの輸液ラインを用いた検討により，いずれの薬物においても，混注によってその濃度に影響するような不溶性微粒子の生成がないことが示唆された．本研究の結果は，中心静脈栄養法に関する有用な情報になるものと考えられる．
Author 小嶋, 英二朗
小川, 祥二郎
楢原, 奈穂子
藤村, よしの
山下, 純
木平, 孝高
井上, 裕文
佐藤, 英治
伊達, 有子
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References 4） 吉松恵子，中谷久恵：訪問看護ステーションにおけるリスク管理の実態．訪問看と介護，2018； 23：740–744
12） Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 2013; 48: 452–458.
3） 進藤真由美，松田友美：訪問看護における診療の補助技術の実践状況とトラブル経験の実態，癌と化療，2019； 46 (suppl 1): 66–68
6） 保井洋平，丹波卯子，大西延明：在宅栄養管理に必要な薬剤の知識．日静脈経腸栄会誌，2015； 30：775–780
10） 熊谷岳文，楢原菜穂子，佐藤英治，木平孝高，藤村よしの，小嶋英二朗，小川祥二郎，伊達有子，鶴田泰人，吉富博則，井上裕文：中心静脈栄養用輸液に混注された6種薬剤の安定性に関する検討．薬誌，2021； 141：599–610
9） 熊谷岳文，木平孝高，藤村よしの，宮後憲，片山千亜季，松谷望，井上裕文，鶴田泰人，吉富博則，佐藤英治：中心静脈栄養用輸液に混注されたインスリンの含量変化に関する検討．薬誌，2020； 140：577–584
1） 厚生労働省：平成29年（2017）患者調査の概況．https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/17/dl/01.pdf. 2023年7月1日アクセス
8） 大塚製薬工場：インタビューフォーム エルネオパNF 1号輸液・2号輸液（第4版），2020年9月改訂
2） 厚生労働省：居宅療養管理指導．https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000660333.pdf. 2023年7月1日アクセス
7） 厚生労働省：第7回NDBオープンデータ，第2部，処方薬（内服／外用／注射），注射．https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000177221_00011.html. 2023年7月1日アクセス
5） 厚生労働省：社会医療診療行為別統計．https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/26-19.html. 2023年7月1日アクセス
11） 茎田卓也，山本明美，岡本昭彦，根本正美，山口洋，山本恵司，仲井由宣：固形製剤中の塩酸ブロムヘキシンとポリエチレンフィルムとの相互作用（第1報）　薬物の収着に及ぼす固形製剤中の水分量の影響．薬誌，1989； 109：943–948
References_xml – reference: 12） Kanda Y: Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR’ for medical statistics. Bone Marrow Transplant 2013; 48: 452–458.
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– reference: 10） 熊谷岳文，楢原菜穂子，佐藤英治，木平孝高，藤村よしの，小嶋英二朗，小川祥二郎，伊達有子，鶴田泰人，吉富博則，井上裕文：中心静脈栄養用輸液に混注された6種薬剤の安定性に関する検討．薬誌，2021； 141：599–610．
– reference: 3） 進藤真由美，松田友美：訪問看護における診療の補助技術の実践状況とトラブル経験の実態，癌と化療，2019； 46 (suppl 1): 66–68．
– reference: 7） 厚生労働省：第7回NDBオープンデータ，第2部，処方薬（内服／外用／注射），注射．https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000177221_00011.html. 2023年7月1日アクセス．
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