肺移植後の抗体関連型拒絶反応に対する免疫グロブリン製剤使用の実態調査
「I. はじめに」肺移植後の移植肺機能不全を伴う抗体関連型拒絶反応 (antibody-mediated rejection : AMR) は短期予後が不良であるとともに, 慢性移植肺機能不全 (chronic lung allograft dysfunction : CLAD) の発症リスクを高めるため, ただちに治療を開始することが推奨されている. 一方で, 移植肺機能不全を伴わないsubclinical AMRに対する治療介入には, 確立した見解がない. しかしながら, 肺移植後20-55%の症例で産生されるドナー特異抗体 (de novo donor specific antibody...
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Published in | 移植 Vol. 58; no. 4; pp. 371 - 380 |
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Main Authors | , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本移植学会
2023
日本移植学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0578-7947 2188-0034 |
DOI | 10.11386/jst.58.4_371 |
Cover
Abstract | 「I. はじめに」肺移植後の移植肺機能不全を伴う抗体関連型拒絶反応 (antibody-mediated rejection : AMR) は短期予後が不良であるとともに, 慢性移植肺機能不全 (chronic lung allograft dysfunction : CLAD) の発症リスクを高めるため, ただちに治療を開始することが推奨されている. 一方で, 移植肺機能不全を伴わないsubclinical AMRに対する治療介入には, 確立した見解がない. しかしながら, 肺移植後20-55%の症例で産生されるドナー特異抗体 (de novo donor specific antibody : dnDSA) の存在は, AMRのみならずCLAD発症率の増加, 移植後生存率の低下に関連していることが示されており, 治療の必要性が示唆されている. |
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AbstractList | 「I. はじめに」肺移植後の移植肺機能不全を伴う抗体関連型拒絶反応 (antibody-mediated rejection : AMR) は短期予後が不良であるとともに, 慢性移植肺機能不全 (chronic lung allograft dysfunction : CLAD) の発症リスクを高めるため, ただちに治療を開始することが推奨されている. 一方で, 移植肺機能不全を伴わないsubclinical AMRに対する治療介入には, 確立した見解がない. しかしながら, 肺移植後20-55%の症例で産生されるドナー特異抗体 (de novo donor specific antibody : dnDSA) の存在は, AMRのみならずCLAD発症率の増加, 移植後生存率の低下に関連していることが示されており, 治療の必要性が示唆されている. |
Author | 白石, 武史 伊達, 洋至 平間, 崇 芳川, 豊史 松原, 慧 中島, 大輔 中川, 健 杉本, 誠一郎 江川, 裕人 |
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Copyright | 2023 一般社団法人 日本移植学会 |
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CorporateAuthor | 福岡大学病院臓器移植医療センター 東京歯科大学市川総合病院泌尿器科 独立行政法人労働者健康安全機構浜松ろうさい病院 東北大学加齢医学研究所呼吸器外科学分野 京都大学大学院医学研究科呼吸器外科 名古屋大学大学院医学系研究科呼吸器外科 岡山大学病院臓器移植医療センター・呼吸器外科 |
CorporateAuthor_xml | – name: 京都大学大学院医学研究科呼吸器外科 – name: 東京歯科大学市川総合病院泌尿器科 – name: 名古屋大学大学院医学系研究科呼吸器外科 – name: 独立行政法人労働者健康安全機構浜松ろうさい病院 – name: 東北大学加齢医学研究所呼吸器外科学分野 – name: 福岡大学病院臓器移植医療センター – name: 岡山大学病院臓器移植医療センター・呼吸器外科 |
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References | 1) Levine DJ, Glanville AR, Aboyoun C, et al. Antibody-mediated rejection of the lung: A consensus report of the International Society for Heart and Lung Transplantation. J Heart Lung Transplant 2016; 35 (4) : 397-406. 9) Hachem RR, Yusen RD, Meyers BF, et al. Anti-human leukocyte antigen antibodies and preemptive antibody-directed therapy after lung transplantation. J Heart Lung Transplant 2010; 29 (9) : 973-980. 18) Cooper JE, Gralla J, Klem P, et al. High dose intravenous immunoglobulin therapy for donor-specific antibodies in kidney transplant recipients with acute and chronic graft dysfunction. Transplantation 2014; 97 (12) : 1253-1259. 10) Ius F, Verboom M, Sommer W, et al. Preemptive treatment of early donor-specific antibodies with IgA- and IgM-enriched intravenous human immunoglobulins in lung transplantation. Am J Transplant 2018; 18 (9) : 2295-2304. 8) Morrell MR, Pilewski JM, Gries CJ, et al. De novo donor-specific HLA antibodies are associated with early and high-grade bronchiolitis obliterans syndrome and death after lung transplantation. J Heart Lung Transplant 2014; 33 (12) : 1288-1294. 17) Yopes M, Fanek T, Fuselier B, et al. Chronic intermittent intravenous immunoglobulin in heart transplant recipients with elevated donor-specific antibody levels. Clin Transplant 2022; 36 (2). 19) Bujnowska A, Michon M, Konopelski P, et al. Outcomes of prolonged treatment with intravenous immunoglobulin infusions for acute antibody-mediated rejection in kidney transplant recipients. Transplant Proc 2018; 50 (6) : 1720-1725. 14) 芳川豊史,伊達洋至,杉本誠一郎,白石武史,中川, 健,江川裕人.肺移植後の抗体関連拒絶に対するリツキシマブ (遺伝子組換え).移植2021; 56 (1) : 53-68. 15) Jordan SC, Vo AA, Toyoda M, et al. Post-transplant therapy with high-dose intravenous gammaglobulin: Applications to treatment of antibody-mediated rejection. Pediatr Transplant 2005; 9 (2) : 155-161. 12) 中川, 健,赤松延久,伊藤泰平,上野豪久,奥見雅由,阪本靖介,芳川豊史,縄田 寛,福嶌教偉,佐藤 滋,江川裕人.臓器移植における抗体関連型拒絶反応治療の実態とリツキシマブ (遺伝子組換え) 使用に関する全国使用実態調査の結果.移植2020; 55 (1) : 51-59. 21) Matignon M, Pilon C, Commereuc M, et al. Intravenous immunoglobulin therapy in kidney transplant recipients with de novo DSA: Results of an observational study. PLoS One 2017; 12 (6). 5) Tikkanen JM, Singer LG, Kim SJ, et al. De novo DQ donor-specific antibodies are associated with chronic lung allograft dysfunction after lung transplantation. Am J Respir Crit Care Med 2016; 194 (5) : 596-606. 13) 中川, 健,赤松延久,伊藤泰平,上野豪久,奥見雅由,阪本靖介,芳川豊史,縄田 寛,福嶌教偉,佐藤 滋,江川裕人.抗ドナー特異的抗体陽性臓器移植の実態とリツキシマブ (遺伝子組換え) の使用に関する全国使用実態調査の結果.移植2020; 55 (1) : 39-50. 7) Safavi S, Robinson DR, Soresi S, et al. De novo donor HLA-specific antibodies predict development of bronchiolitis obliterans syndrome after lung transplantation. J Heart Lung Transplant 2014; 33 (12) : 1273-1281. 11) Ius F, Müller C, Sommer W, et al. Six-year experience with treatment of early donor-specific anti-HLA antibodies in pediatric lung transplantation using a human immunoglobulin-based protocol. Pediatr Pulmonol 2020; 55 (3) : 754-764. 4) Gochi F, Chen-Yoshikawa TF, Kayawake H, et al. Comparison of de novo donor-specific antibodies between living and cadaveric lung transplantation. J Heart Lung Transplant 2021; 40 (7) : 607-613. 3) Courtwright A, Diamond JM, Wood I, et al. Detection and clinical impact of human leukocyte antigen antibodies in lung transplantation: A systematic review and meta-analysis. HLA 2018; 91 (2) : 102-111. 6) Verleden SE, Vanaudenaerde BM, Emonds MP, et al. Donor-specific and -nonspecific HLA antibodies and outcome post lung transplantation. Eur Respir J 2017; 50 (5). 2) Witt CA, Gaut JP, Yusen RD, et al. Acute antibody-mediated rejection after lung transplantation. J Heart Lung Transplant 2013; 32 (10) : 1034-1040. 20) Moreso F, Crespo M, Ruiz JC, et al. Treatment of chronic antibody mediated rejection with intravenous immunoglobulins and rituximab: A multicenter, prospective, randomized, double-blind clinical trial. Am J Transplant 2018; 18 (4) : 927-935. 16) Otani S, Davis AK, Cantwell L, et al. Evolving experience of treating antibody-mediated rejection following lung transplantation. Transpl Immunol 2014; 31 (2) : 75-80. |
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